Delno aponeurozė kartu su oda, yra atsakinga už stiprumas delno. Tai yra svarbus sugriebimo aparato komponentas.
Kas yra delno aponeurozė?
Terminas delno aponeurozė susideda iš delno terminų palma manus ir aponeurozė, kurie naudojami sausgyslių plokštelei apibūdinti. Remiantis įprastiniu sausgyslės funkciniu žymėjimu kaip raumenį pradedančia ir pritvirtinančia dalimi, čia gali kilti apibrėžtų problemų. Nors delno aponeurozė gali būti laikoma vėduoklės formos palmaris longus raumens sausgyslės tęsiniu, deja, šio raumens nėra 20% žmonių. Tokiu atveju vien palmaris brevis raumuo suteikia raumenų ryšį su sausgyslės plokšte. Tačiau histologiškai palmių aponeurozė priklauso sausgyslių audiniui, kuris yra labai panašus į aplinkines fascines struktūras. Todėl kai kurie autoriai nurodo bendrą sujungtųjų kompleksą Sausgyslės delno fascija kaip delno fascija arba delno fascinis kompleksas. Plaštakinė aponeurozė siaurąja prasme reiškia trikampę sausgyslės plokštelę, kurios galas yra riešas regione, o platesnė dalis tęsiasi iki II-V pirštų spindulių.
Anatomija ir struktūra
Pradedant nuo riešas, 4 išilginiai pluoštiniai takai išsipučia ir tęsiasi iki pirštų, kur jie spinduliuoja į sausgyslės apvalkalą. pirštas lenkėjai. Juos sutvirtina skersiniai pluošto ryšuliai, kurie funkciniu požiūriu yra panašūs į tinklelinius pirštus. Viduje konors riešas regione, palmaris longus raumens sausgyslė atkeliauja ir pradeda platėti. Ši sritis yra sujungta su retinaculum flexorum, tvirtu raiščių ryšiu, kuris laiko ilgą lenktuvą Sausgyslės vadinamajame riešo tunelyje. Šios sistemos skaidulos sustiprina ploną delno aponeurozės dalį. Kiti skersiniai sutvirtinimai yra padikaulių srityje, vadinamoje ligamentum metacarpale transversum, ir kaip fasciculi transversale metakarpofalangealio srityje. sąnarių. Šoninė delno aponeurozė susilieja su didžiųjų ir mažųjų pirštų rutulio raumenų fascikulais. Palmaris brevis raumuo spinduliuoja į sausgyslės audinį, ateinantį iš mažojo pirštas pusėje. Tai odos raumuo, o tai reiškia, kad jo kilmė neturi kontakto su kaulais. Delno aponeurozė susilieja su oda su tankiu jungiamųjų skaidulų tinklu, į kurį tvirtai įrišamas tarpinis riebalų sluoksnis.
Funkcija ir užduotys
Šios oda, kartu su delnine aponeuroze ir įsikišusiu riebalų sluoksniu, sudaro tvirtą, tačiau minkštą amortizacinį sluoksnį, kuris apsaugo nuo išorinių poveikių. Visų pirma, tokiu būdu galima efektyviai buferizuoti slėgio apkrovas, tvirtai palaikant ar tvirtai laikant daiktus. Tuo pačiu odą sustiprina šis kryžminis ryšys, o jos išstumiamumas yra ribotas. Tai užtikrina kontroliuojamą kontaktą griebiant ir laikant ir sumažina jautrumą. Šią funkciją žymiai palaiko du raumenys, spinduliuojantys į delno aponeurozę. Tuščios rankos atveju delnas suartinamas, nes gali būti prarasta vien pasyvi įtampa. Musculi palmares longus et brevis atsveria tai susitraukdama ir sugriežtindama visumą jungiamasis audinys struktūra. Subjektyviai delno tvirtumas ir įtempimas pastebimas spaudžiant ranką, įskaitant individualius skirtumus. Struktūros, einančios žemiau delno aponeurozės, yra apsaugotos nuo pažeidimų, galinčių juos veikti iš išorės. Šios struktūros apima Sausgyslės iš ilgųjų ir trumpųjų pirštas lankstytojai, taip pat laivai ir nervai kurie iš dalies perveria sausgyslės plokštelę ir keliauja į jų tiekimo vietas. Kaip ir pirštų lenkėjų sausgyslės, taip ir tempiant, tempiamas delno aponeurozės įtemptas-elastingas audinys. Ši išankstinė apkrova sukuria potencialią energiją, kurią galima panaudoti jėgų vystymuisi prasidėjus piršto lenkimui. Sportininkai naudojasi šiuo mechaniniu pranašumu, kai pasineria į smūgį, kaip ir tinklinyje.
Ligos
Palmarinės aponeurozės pobūdis, kaip ir visų kitų jungiamasis audinys, priklauso nuo konstitucinių asmens sąlygų. Žmonėse su jungiamasis audinys silpnumas, stiprumas yra mažiau, o visa struktūra jaučiasi švelnesnė. Kita vertus, ilgas sunkus fizinis darbas keičia ne tik paviršiaus odą, bet ir pagrindinių sluoksnių sandarumą. Delno ar jį sutraukiančių sausgyslių sužalojimai gali turėti labai skausmingą poveikį ir laikinai pakeisti delno aponeurozės savybes. Dažnai šioje srityje įvyksta pjūviai, kuriuos žmonės sau sukelia sąmoningai ar nesąmoningai. Delne suskeldėjęs stiklas gali palikti tokius pjūvius, kurie neretai blogai gyja. Sausgyslių, einančių palei dilbis šalia riešo įvyksta nesėkmingai bandant nusižudyti, kai pjūvis eina išilgine ašimi. Tai taip pat gali paveikti palmaris longus raumenį ir taip delno aponeurozės įtampą. Specifinė liga, konkrečiai veikianti delno aponeurozę, yra Dupuytreno kontraktūra. Lėtas progresavimas prasideda sausgyslių plokštelės mazginiais ir į sruogą panašiais sukietėjimais, kurie yra apčiuopiami, tačiau iš pradžių nesukelia nepatogumų ar funkcinių apribojimų. Pablogėjus, taip pat yra paveiktos pirštų lenkėjų sausgyslių apvalkalai. Dažniausiai šis procesas lemia, kad mažasis ir bevardis pirštai traukiami link delno ir tampa nejudrūs; kiti pirštai gali sekti arba nesekti. Šios ligos priežastis vis dar nežinoma. Tačiau yra tikra, kad dažnis yra didesnis, kai padidėja tabakas ir alkoholis piktnaudžiavimo, taip pat su diabetas. Viena iš gydymo galimybių yra chirurginis pykčių pašalinimas, siekiant atkurti pirštų judrumą. Tačiau pasikartojimo rizika yra labai didelė.
