Demencija: terapija

Bendrosios priemonės

Slaugant demencija sergančius asmenis, reikia atsižvelgti į:

  • Paciento pristatymas a psichiatras arba neurologas diferencinių diagnozių patikslinimui (pvz., pseudodementija esant sunkiai depresijai)
  • Siekite išlaikyti normalų svorį! * KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis atliekant elektrinės varžos analizę.
    • Kritimas žemiau KMI apatinės ribos (nuo 45: 22 metų; nuo 55: 23 metų; nuo 65: 24 metų) → Dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje programoje nepakankamas svoris (visiškai subalansuoto tiekimo dieta katabolinės metabolinės būklės asmenų dietiniam gydymui - nepakankamas svoris / neprievalgis).
  • Nikotinas - apribojimas ( tabakas naudoti) - metimas rūkyti sumažina riziką demencija į naują nerūkančiųjų lygį.
  • Alkoholis susilaikymas (susilaikymas nuo alkoholio vartojimo).
  • Atminties priemonių naudojimas
  • Atminties žaidimai ar galvosūkiai skatina susikaupimą - trumpos paprastos užduotys (nepervenkite / nenuvilkite! Pamiršta lieka pamiršta, neišmokstama iš naujo!)
  • Kasdienio ritmo ir kasdienių struktūrų laikymasis; įprasto pakeitimas dažnai sukelia netikrumą ir nerimą
  • Fiziniai pratimai neapleidžia
  • Nuolatinių vaistų apžvalga dėl galimo poveikio esamai ligai.
  • Miegas ir miegas per sutrikimus turi įtakos atsinaujinimui smegenys ir nervai. Užmigimo fazė neturėtų būti ilgesnė nei 30 minučių, o miego - bent keturios su puse valandos.
    • Dėmesio: kompiuterio ar mobiliojo telefono naudojimas prieš miegą prailgina užmigimo laiką dėl mėlynos šviesos komponento.
  • Užtikrinkite saugumą
  • Stebėkite ir atsakykite į pernelyg didelius reikalavimus globėjams (tęstinis slaugytojų mokymas).
  • Psichologinės konsultacijos, taip pat savipagalbos grupėse; ypač nukentėjusių pacientų artimiesiems.
  • Aplinkos taršos vengimas:
    • Oro tarša pablogina mąstymo rezultatus
  • Iki. tinkamumas vairuoti: sutrikimo mastas ir progresavimo klausimas yra labai svarbus; jei kyla abejonių dėl tinkamumo vairuoti, vairavimo egzaminas pas neuropsichologą yra naudingas ir rekomenduojamas.
  • Kelionių rekomendacijos:
    • Prieš pradedant kelionę, dalyvavimas kelionės medicininėje konsultacijoje!
    • Iš esmės pacientai, turintys demencija gali keliauti, jei tik užtikrinamas nuolatinis palydėjimas.

* Demencija pacientų dėl lėtinio uždegimo (uždegiminių procesų), antrinių ligų ir kartais padidėjusio noro judėti kasmet praranda maždaug keturis kartus daugiau kūno svorio nei to paties amžiaus pacientai, neturintys demencijos.

Vakcinos

Rekomenduojamos šios vakcinacijos:

  • Skiepijimas nuo gripo
  • Skiepijimas nuo pneumokoko

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos su šeimos nariais remiantis mitybos analizė.
  • Reguliariai tikrinant netinkamą mitybą ir ankstyvą įsikišimą, kai iškyla problemų!
  • Net ir esant pažengusiai silpnaprotystei, negalima maitinti mėgintuvėliu perkutanine endoskopine gastrostomija (PEG; dirbtinė endoskopinė prieiga iš išorės per pilvo sienelę į pilvo ertmę). skrandis). Vietoj to, padėkite pacientams valgyti ir maitinti rankomis. Maitinimas mėgintuvėliu pacientus jaudina ir padidina suvaržymų, tokių kaip fizinis suvaržymas ar poreikis, poreikį. administracija tinkamų vaistų. Rankinis maitinimas neturi jokių trūkumų, susijusių su aspiracija (šiuo atveju įkvėpus maisto per kvėpavimas), plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) ir mirtingumas (mirštamumas).
  • Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta atsižvelgiant į ligą. Reikšmė:
    • Iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių per dieną (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
    • Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
    • Daug skaidulų dieta (viso grūdo produktai).
  • Laikytis šių specialių mitybos rekomendacijų:
  • Tinkamo maisto pasirinkimas remiantis mitybos analize
  • Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

sportas medicina

Psichoterapija

  • Psichosocialinės procedūros / priemonės pagal S3 rekomendaciją: psichosocialinės terapijos sunkiems psichikos ligos.
    • Savęs valdymas kaip ligos įveikimo dalis; šiame kontekste taip pat nurodomos savitarpio pagalbos kontaktinės vietos.
    • Individualios intervencijos
      • Psichoedukacinė intervencija, siekiant padidinti žinias apie ligą.
      • Kasdienių ir socialinių įgūdžių lavinimas
      • Meninės terapijos
      • Profesinė terapija - darbo ar darbo terapija.
      • Judesio ir sporto terapijos
      • Sveikatos stiprinimo intervencijos
    • Ambulatorinė psichiatrinė pagalba (APP) kaip pagalba krizės metu.
  • Jei būtina, psichoterapija (Įskaitant streso valdymas).
  • Profesinė terapija - mokymai ar pratimai palaikyti smegenys našumas ir motorika (sergant vidutinio sunkumo ir sunkia silpnaprotyste). Terapija rodo šiuos medicininius padarinius:
    • Kognityvinė stimuliacija (psichinių funkcijų, tokių kaip susikaupimo įgūdžiai ar atmintis, treniravimas; vargu ar veiksminga esant sunkiai demencijai):
      • Vėluoja psichinis nuosmukis (esant silpnai ar vidutinio sunkumo demencijai).
      • Sumažina elgesio problemas, tokias kaip agresija
    • Sensorinė stimuliacija (jutiminė stimuliacija ir padidėjęs stimulo suvokimas, pavyzdžiui, šviesa, kvapu ar muzika):
      • Pavyzdžiui, kasdienės veiklos ir socialinio elgesio tobulinimas (visų trijų demencijos stadijos).
    • Funkcinis ir įgūdžių lavinimas (fizinis ir psichinis):
      • Gali tobulėti sveikatai būsena, nuotaika ir gyvenimo kokybė (kartu su kitomis procedūromis).
  • Įrodymai patvirtina kognityvinės stimuliacijos efektyvumą pažintinei veiklai pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo demencija.
  • Reikėtų rekomenduoti kognityvinę stimuliaciją. B rekomendacijos laipsnis, IIb įrodymų lygis, gairių pritaikymas NICE-SCIE 2007 74 [S3 gairės].
  • Reminiscencijos procedūros gali būti taikomos visais ligos etapais dėl poveikio pažinimo veiklai, Depresijair su gyvenimo kokybe susijusius veiksnius. Rekomendacinis B laipsnis, IIb įrodymų lygis [S3 gairės].
  • Yra įrodymų, kad profesinė terapija intervencijos, individualiai pritaikytos lengvą ar vidutinio sunkumo demenciją turintiems pacientams ir įtraukiančios globėjus, prisideda prie kasdienių funkcijų išsaugojimo. Reikėtų pasiūlyti jų naudojimą. B rekomendacijos laipsnis, Ib įrodymų lygis, gairių pritaikymas NICE-SCIE 2007 [S3 gairės].
  • Išsami informacija apie psichosomatinę mediciną (įskaitant streso valdymas) yra prieinami tik mūsų partneriams.

Papildomas gydymo metodas

  • Aromaterapija levandų, melisų, apelsinų ir kedrų ekstraktais - demencijos simptomams palengvinti (Cochrane'o mokslininkams nepavyko rasti įtikinamų įrodymų)

mokymas

  • Tęstinis slaugytojų mokymas

Reabilitacija

  • Sergant silpna demencija, taikoma „reabilitacija prieš priežiūrą“. Reabilitacijos programa turėtų pasiūlyti pažintinis mokymas ir pratimai šiam tikslui.