Dempingo sindromas yra pagreitintas TU ištuštinimas skrandis. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo patiria įvairių skundų.
Kas yra dempingo sindromas?
Dempingo sindromas - tai greitas maisto ištuštinimas iš skrandis į plonoji žarna. Terminas „išmesti“ kilęs iš anglų kalbos ir verčiamas kaip „plop“. Simptomai dažnai atsiranda dėl skrandis operacija. Pavyzdžiui, nuo penkių iki dešimties procentų visų nukentėjusiųjų anksčiau buvo atlikta skrandžio operacija. Žmonės, kurie taip pat kenčia nutukimas yra ypač paveikti. Simptomai pasireiškia nuo 30 minučių iki trijų valandų po valgio. Simptomai gali paveikti skirtingas kūno dalis. Gydytojai išskiria dvi dempingo sindromo formas: ankstyvą ir vėlyvą. Ankstyvo išmetimo atveju nukentėjusieji nuo simptomų kenčia jau 30 minučių po valgio. Kita vertus, vėlyvojo išmetimo atveju, kuris yra retesnė forma, simptomai pasireiškia po vienos ar trijų valandų.
Priežastys
Dempingo sindromą dažniausiai sukelia ankstesnė skrandžio operacija. Pavyzdžiui, ankstyvas dempingo sindromas gali atsirasti dėl dalinio skrandžio pašalinimo, kai yra operuojamas pilioras (skrandžio vartai), esantis skrandžio išėjime. Tai sukelia nekontroliuojamą, taip sakant, neskiesto maisto košės kritimą į plonoji žarna arba tuščia žarna (tuščioji žarna), dėl kurios plonoji žarna išsitempia. Ypač saldūs maisto produktai, tokie kaip cukrus or pieno sukelti problemų dėl stipraus osmosinio slėgio. Taigi, jie sukelia nemažą koncentracija gradientas tarp žarnyno kraujas laivai ir žarnyno turinį. Norint kompensuoti, iš skysčio išsiskiria daug skysčių laivai į žarnyną. Tačiau tai kelia reikšmingo sumažėjimo riziką kraujas spaudimas. Be to, iš žarnyno sienelių išsiskiria įvairios medžiagos. Tai apima hormoną neurotenziną, kuris yra atsakingas už žarnyno susitraukimą. Vėlyvo dempingo sindromo atveju pylorinės funkcijos nebuvimas yra greitas absorbcija of gliukozė. Šis procesas lemia padidėjusį kraujas gliukozė lygis (hiperglikemija). Aukštas kraujo kiekis gliukozė savo ruožtu padidėja insulinas sekrecija, kuri sukelia priešinę reakciją į hipoglikemija (mažas gliukozės kiekis kraujyje). Abiejose formose nėra maisto virškinimo, todėl beveik nepakitęs maisto išsiskyrimas į maistą plonoji žarna.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ankstyvam išmetimui būdinga tai, kad simptomai greitai pasireiškia maždaug po pusvalandžio. Šiame procese nukentėję asmenys dažniausiai kenčia pilvo skausmas, dujų susikaupimas, pūtimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas ir urzgantis skrandis. Be to, nuovargis, galvos skausmasgali atsirasti blyškumas, prakaitavimas, greitas širdies plakimas ir alpimas. Vėlyvo išmetimo simptomai pasireiškia tik po vienos ar trijų valandų po valgio. Šitie yra siaubingas alkis, silpnumo jausmas, drebulys, prakaitavimas ir sunku susikaupti. Galimas net sąmonės aptemimas.
Diagnozė ir eiga
Jei įtariamas dempingo sindromas, reikia kreiptis į gydytoją. Pirmiausia kalbama apie medicinos istorija paciento ir teiraujasi jo su ankstesnėmis skrandžio operacijomis ir ankstesnėmis ligomis. Daugeliu atvejų ligai nustatyti pakanka tipiškų dempingo sindromo simptomų. Diagnozei patvirtinti galima atlikti vadinamąjį provokacijos testą. Šio tyrimo metu pacientas suvartoja 50 gramų gliukozės. Gydytojas tada priemonės poveikis kūno funkcijoms. Dempingo sindromo požymiai yra hemokrito vertės sumažėjimas daugiau nei trimis procentais, padidėjimas širdis greitis daugiau nei dešimt kartų per minutę ir padidėjęs ekspozicija vandenilis kvėpavime. Be to, po to labai sumažėja gliukozės kiekis kraujyje hiperglikemija. Tipiškas hiperglikemija simptomai laikomi vėlyvo dempingo sindromo požymiais. Kitas diagnostikos variantas yra gastroskopija naudojant endoskopą. Tai neįtraukiama kitos galimos priežastys simptomams. Retais atvejais atliekamas ir branduolinės medicinos tyrimas. Dempingo sindromas nukentėjusiesiems kelia didelių problemų. Tačiau paprastai jis išnyksta savaime po 6–12 mėnesių. Nuoseklus dieta yra laikomas svarbiu palankiam kursui.
Komplikacijos
Dėl dempingo sindromo komplikacijos dažniausiai atsiranda pilvo ir skrandžio srityje. Daugeliu atvejų nukentėjusieji kenčia kaip pūtimas ir sunkus pilvo skausmas. Be skausmas, yra dažnai viduriavimas ir pykinimas, pykinimas nedažnai lydi vėmimas. Paciento kasdienybę labai riboja dempingo sindromas. Dėl pagreitinto virškinimo dažnai būna galvos skausmas ir nuovargis. Kai kuriais atvejais simptomai gali būti tokie sunkūs, kad nukentėjęs asmuo praranda sąmonę. Po staigaus ištuštinimo dažnai būna urzgantis skrandis ir potraukis. Paprastai dempingo sindromą galima gana gerai gydyti pakeitus dieta. Tačiau tai apima paciento maisto vartojimo apribojimą tik tam tikru maistu. Gydymas taip pat gali būti palaikomas vaistų pagalba. Tik sunkiais atvejais, norint teigiamos ligos eigos, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Šiuo atveju dempingo sindromas nėra vadovauti gyvenimo trukmės sutrumpėjimą, o gydant tai nesukelia papildomų komplikacijų. Paprastai po gydymo dempingo sindromas nebepasikartoja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nepriklausomai nuo to, ar tai ankstyvas, ar vėlyvas dempingo sindromas, diskomfortas po valgio paprastai būna pakankamai didelis, todėl labai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Tačiau kadangi šie skundai (pykinimas, pilvo skausmai, širdies plakimas ir pan.) po valgio gali būti ne tik dempingo sindromo požymiai, būtinas gydytojo paaiškinimas. Pavyzdžiui, turi būti patikrinta, kokia maisto vartojimo forma - kiekio ir sudėties požiūriu - kyla problemų, kad nukentėjęs asmuo galėtų atitinkamai elgtis kasdieniame gyvenime. Kadangi dempingo sindromo pasekmės gali vadovauti dėl kraujotakos nepakankamumo, nukentėjusieji turėtų iš anksto kreiptis į gydytoją, jei po valgio jie reguliariai jaučiasi blogai. Priešingu atveju yra kritimo ir kitų rimtų pavojų sveikatai riziką. Gydytojo kabinete - šeimos gydytoją galima pasirinkti kaip pirmąjį kontaktinį punktą - turi būti atliekamas priežasties tyrimas. medicinos istorija suinteresuoto asmens pateikia informaciją čia: pavyzdžiui, žmonės, kuriems buvo atlikta skrandžio operacija, turėtų vėliau greitai kreiptis į gydytoją, jei atsirastų nusiskundimų. Skrandis taip pat turi būti ištirtas siekiant nustatyti galimą audinių pažeidimą, ataugas ir kt.
Todėl tiksli dempingo sindromo priežastis turėtų būti nustatyta, nes būklė yra gydomas daugeliu atvejų.
Gydymas ir terapija
Dempingo sindromo gydymas ne visada yra lengvas. Pavyzdžiui, pacientai turi laikytis specialių mitybos taisyklių, kad pagerėtų simptomai. Tai apima dienos angliavandenių suvartojimo apribojimą. Vietoj paprasto angliavandenių pavyzdžiui, balti miltai, medus ir cukrus, komplekso vartojimas angliavandenių tokių kaip bulvės, daržovės ar viso grūdo produktai. Taip pat svarbu sumažinti pieno vartojimas. Vietoj kelių didelių patiekalų reikia valgyti kelis mažesnius patiekalus visą dieną. Valgio metu ir netrukus po to pacientas neturėtų nieko gerti. Jei pasikeitė dieta nerodo norimos sėkmės, narkotikų terapija yra įmanoma. Šiuo atveju pacientas gauna oktreotidas or akarbozė. Tuo atveju, jei šie narkotikai taip pat nepavyksta pagerinti, gali būti patartina atlikti chirurginę intervenciją. Pavyzdžiui, po Billroth II skrandžio rezekcijos, sukeliančios dempingo sindromą, kartais seka chirurginė korekcija. Atliekant „Billroth II“ rezekciją, apatinė skrandžio dalis yra išoperuojama kartu su skrandžio vartais. Chirurgas likusį skrandžio kelmą sujungia tiesiai su tuščiąja žarna. Jis taip pat aklai uždaro dvylikapirštės žarnos. Billroth II rezekcijos korekcija apima tiesioginį skrandžio koto ir dvylikapirštės žarnos.
Perspektyva ir prognozė
Kadangi dempingo sindromas yra susijęs su rimtais ir labai nemaloniais simptomais, tokiu atveju visada reikia suteikti medicininį gydymą. Tai nėra savaiminis gydymas, kai be gydymo taip pat gali sumažėti paciento gyvenimo trukmė. Dauguma pacientų kenčia nuo pilvo skausmas, dujų susikaupimas or viduriavimas negydant. vėmimas taip pat gali atsirasti pykinimas, daugelį pacientų vargina blyškumas ar širdies plakimas. Paprastai simptomai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po maisto vartojimo ir žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Negydomas sindromas gali sukelti ilgalaikę kūno žalą, sunaikinti žarnyną ar skrandį. Ši žala paprastai yra negrįžtama ir negali būti gydoma. Dempingo sindromas gydomas keičiant dietą ir vartojant vaistus. Tačiau sunkiais atvejais būklė galima išspręsti chirurgine intervencija. Šiuo atveju nėra jokių ypatingų komplikacijų, o sindromas yra visiškai išgydytas. Po sėkmingo gydymo gyvenimo trukmė paprastai nesikeičia.
Prevencija
Norėdami išvengti dempingo sindromo po skrandžio operacijos, pakeiskite dietą nuo paprastos angliavandenių iki sudėtingų angliavandenių. Mitybos konsultacijos taip pat gali būti naudinga.
Tolesnė priežiūra
Dažniausiai dempingo sindromo atveju nukentėjęs asmuo neturi jokių specialių galimybių pasirūpinti vėlesne priežiūra. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo ankstyvos diagnozės, kad būtų išvengta tolesnių skundų ir komplikacijų, nes dempingo sindromas taip pat negali išgydyti pats. Kuo anksčiau nustatomas dempingo sindromas, tuo geresnė ligos eiga paprastai būna. Paprastai ši liga gydoma koreguojant mitybą. Šiame procese gydytojas taip pat gali patarti pacientui, kad nekiltų jokių komplikacijų. Ypač daržovės ir bulvės gali teigiamai paveikti tolesnę sindromo eigą. Tačiau daugeliu atvejų simptomams palengvinti taip pat būtina vartoti vaistus. Nukentėjusieji turėtų laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis teisingos vaistų dozės. Be to, neretai chirurginės intervencijos yra būtinos norint ištaisyti apsigimimus. Po tokios operacijos nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų ilsėtis ir be reikalo nevarginti savo kūno. Ar dėl dempingo sindromo sumažėja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė, apskritai negalima numatyti.
Tai galite padaryti patys
Nukentėjusieji nuo dempingo sindromo turi keletą galimybių sumažinti staigaus maisto košės nutekėjimo iš skrandžio riziką. Be to, galima išvengti pasekmių. Lemiamas veiksnys yra mažų porcijų dieta, kurios imamasi lėtai. Tai sumažina skrandžio sfinkterio raumenų apkrovą ir yra didesnė tikimybė, kad maistas bus suvirškintas. Be to, reikia kiek įmanoma vengti gerti valgant, kad skrandyje nebūtų slėgio. Taip pat reikėtų vengti gerti per pusvalandį po valgio. Be to, skystis maisto celiuliozėje skatina per didelę rezorbciją cukrus plonojoje žarnoje. Tai taip pat padeda sumažinti intensyvumą hipoglikemija vėlyvo dempingo metu. Bet koks hipoglikemija įvykusį galima kompensuoti nedideliu kiekiu cukraus, kuris absorbuojamas tiesiogiai. Maisto produktai, turintys aukštą osmosinį slėgį (t. Y vanduo- čiulpti) reikia vengti arba nuryti tik nedideliais kiekiais. Taip yra todėl, kad jie ypač piešia vanduo iš organizmo plonojoje žarnoje ir iš dalies yra atsakingi už lašą kraujospūdis. Apskritai rekomenduojama valgyti bulves, daržoves ir viso grūdo produktus. Pieno o cukraus reikėtų vartoti tik nedideliais kiekiais. Jei nukentėjęs asmuo jaučiasi kritimas kraujospūdis, patartina, kad jis atsisėstų ant grindų, kad nenukristų dėl alpimo.
