Dengės karštinė: priežastys, simptomai ir gydymas

Dengtų karštinė yra virusinė liga, kuri gali pasireikšti ir kaip epidemija, ir sporadiškai. Dėl savo perdavimo būdo jis vyksta tik tropinėse ir subtropinėse srityse.

Kas yra dengės karštinė?

Dengtų karštinė dar vadinamas kaulų trupinimo arba dandų karštine. Tai sukelia dengės karštligė virusas. Tai perduodama tam tikrų rūšių uodų įkandimais, kai jie yra užkrėsti virusu. Infekcija delspinigius karščiavimas primena sunkaus eigą gripas ar panašių simptomų turinčios ligos, todėl diagnozuoti nėra labai lengva. Pagrindinės ES sritys paskirstymas of dengės karštligė karščiavimas yra Pietų ir Centrinė Amerika, kai kurios Afrikos dalys, Pietryčių Azija ir kai kurios Ramiojo vandenyno salos. JAV ir Europoje dengės karštligė karščiavimas yra viena iš dažniausiai įvežamų ligų. Tai ypač lemia išaugusios europiečių ir šiaurės amerikiečių kelionės. Dengė karštinė karščiavimas turi keturis potipius, tačiau jie gali atsirasti ir lokaliai tuo pačiu metu. Pacientai, patyrę vieno iš potipių infekciją, yra apsaugoti nuo tolesnių šio potipio ligų. Tačiau vis tiek gali užsikrėsti vienu iš kitų trijų potipių. Tada tai dažniausiai būna blogesnė nei pirmoji dengė karštligės liga.

Priežastys

Dengės karštinės priežastys yra vadinamasis dengės karštligė virusai, kuriuos perduoda „Aedes“ rūšies užkrėstų uodų įkandimai. Tačiau yra žinoma, kad dengės karštinės virusą perneša tik primatai ir uodai. Uodo patelė įsiurbia virusą kraujas nuo užkrėstos aukos. Jei koncentracija viruso kraujas yra pakankamai aukštas, jis gali daugintis uoduose skrandis. Tada virusas patenka į uodus kraujas sistema ir seilės. Vėl įkandus, virusas perduodamas kartu su seilės į primato ar žmogaus kraują.

Simptomai, skundai ir požymiai

Pirmieji dengės karštinės simptomai pasireiškia maždaug po 2–14 dienų po to, kai nukentėjusiajam įkando Aedes uodas. Iš pradžių nespecifiniai ženklai, primenantys gripas forma. Dengės karštinei būdinga tai, kad pirmieji simptomai yra nespecifiniai. Pavyzdžiui, dauguma tų, kurie užsikrečia šia liga, iš pradžių kenčia skausmas viduje vadovas ir sąnarių. Kai kuriems pacientams taip pat pasireiškia bėrimas oda kad panašu raudoniukė. Jie taip pat patiria viso kūno niežėjimą. Tačiau kai kurie žmonės visiškai nejaučia jokių simptomų, o tai ypač pasakytina apie vaikus. Daugeliu atvejų dengės karštinės simptomai trunka apie septynias dienas. Jei yra a apetito praradimas ir pykinimas, jie gali trukti net kelias savaites. Tačiau paprastai ligos simptomai vėl atsitraukia be rimto poveikio. Tačiau dengės karštinė kartais gali būti daug sunkesnė. Taigi simptomai yra daug ryškesni kitame ligos epizode. Gydytojai išskiria hemoraginę dengės karštinę (DHF) nuo dengės karštinės šokas sindromas (DSS). Esant hemoraginei dengės karštinei, gali kilti rimtų kraujavimo komplikacijų pavojus, nes jų kiekis trombocitai organizme mažėja. Dėl to gresia gyvybei pavojingas kraujavimas. Jei dengės karštinės šokas yra sindromas, gali būti, kad kraujospūdis bus pašalintas iš bėgių, o tai savo ruožtu sukels širdis negalėdamas užtikrinti pakankamos kraujotakos organizme. Todėl būtini organai, tokie kaip inkstas ir smegenys yra paveikti.

Diagnozė ir progresavimas

Dengė karštinės infekcija iš pradžių sukelia aukštą karščiavimą, kurį taip pat dažnai lydi šaltkrėtis. Be to, yra skausmas galūnėse, vadovas, raumenys ir sąnarių. Inkubacinis laikotarpis yra apie tris – keturiolika dienų. Pirmomis infekcijos dienomis taip pat galimas raudonas veido ar rankų ir kojų bėrimas. Kita gripaspanašūs simptomai skaudanti gerklė, sloga nosis, kosulys, svaigulys ir pykinimas. Po kelių dienų iš pradžių būna trumpas laikotarpis be karščiavimo, o po to dar kelios dienos būna ne taip aukšta temperatūra. Esant sunkesnei dengės karštinės formai, sutrinka kraujo krešėjimas. Tai sukelia vidinį kraujavimą, ypač virškinimo trakte, didelius skysčių praradimus ir kraujotakos žlugimą. Ši ligos forma vadinama hemoragine dengės karštine. Dengės karštinės diagnozė iš pradžių yra įmanoma atsižvelgiant į pasireiškiančius simptomus ir paciento medicinos istorija. Diagnozę patvirtina antigeno tyrimas, kurio metu tam tikras patogenai yra nustatomi kraujyje. Diagnozuojant dengės karštinę svarbu neįtraukti kitų tropinių ligų, tokių kaip maliarija, geltonoji karštligė, arba Lassa karštinė.

Komplikacijos

Paprastai dengės karštinė progresuoja be papildomų komplikacijų. Jei teikiama medicininė pagalba ir pacientas gydomas tinkamai, 99 iš 100 nukentėjusių žmonių liga užgyja be tolesnės žalos. Komplikacijų atsiradimo rizika padidėja, jei pacientai nėra pakankamai hidratuoti. Vaikai iki dvylikos metų taip pat labiau linkę į komplikacijas nei vyresnio amžiaus pacientai. Dengės karštinė gali būti ypač pavojinga, jei nukentėjęs pacientas jau kartą ar kelis kartus sirgo šia liga. Dėl dar nepatvirtintų priežasčių dengės karštinės eiga yra sunkesnė, jei pacientas jau nešioja dengės karštinės virusą. Dengės karštinės derinys šokas sindromas, arba DSS, ir dengės karštligės hemoraginė karštinė, arba DHF, yra ypač pavojinga. Šie pacientai turi būti gydomi intensyviosios terapijos skyriuje. Jei negydoma, mirtingumas viršija penkiasdešimt procentų. Esant hemoraginei dengės karštinei, pacientas gali išsivystyti meningitas. Tačiau ši komplikacija pasitaiko retai. Maždaug taip mažai tikėtina, bet ne neįmanoma uždegimas dalyvauja širdis ir vainikinės arterijos. DSS komplikacijos gali būti šoko simptomatologija ir kraujotakos nepakankamumas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Dengės karštinė yra tropinė virusinė infekcija, kurią perduoda Aedes uodas. Tiems, kurie užsikrečia ir serga po uodo įkandimo, iš pradžių atsiranda panašūs simptomai kaip ir nepavojingiems šaltas. Galvos skausmas, sąnarių skausmas ir galūnių skausmas yra tipiškas. Tačiau kadangi dengės karštinė gali sukelti daug rimtesnių komplikacijų nei įprasta šaltas, sergantieji turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jiems grįžus iš rizikos zonos atsiranda gripo simptomų. Tai taikoma tuo labiau, jei tipinius simptomus jungia a odos bėrimas ir niežulys. Rizikos sritys visų pirma apima Tailandą, Filipinus, Indiją, Kambodžą, Braziliją ir Kubą, taip pat Maldyvus. Aedeso uodas nėra gimtoji Europoje. Vienintelė žinoma išimtis yra Portugalijai priklausanti Viduržemio jūros regiono Madeiros sala. Jei buvo diagnozuota dengės karštinė, nukentėjusieji turėtų stebėti ligos eigą ir nedelsdami kreiptis į gydantį gydytoją arba ligoninę, kai tik atsiranda pirmieji komplikacijų požymiai, nes jie gali tapti pavojingi gyvybei. Pirmieji sunkios ligos eigos požymiai yra, pavyzdžiui, pilvo skausmas ir vėmimas taip pat staigus kūno temperatūros kritimas ar kraujospūdis. Dengės karštinė nėra užkrečiama, todėl nukentėjusieji neturi bijoti užkrėsti savo socialinę aplinką. Pastarieji taip pat neprivalo kreiptis į gydytoją kaip atsargumo priemonę. Nepaisant to, apie ligą reikia pranešti. Tuo rūpinasi gydantis gydytojas.

Gydymas ir terapija

Dengės karštinės gydymas pritaikytas pacientui būklė. Šiuo atžvilgiu nėra konkretaus terapija. Veikiau gydytojas stengiasi palengvinti simptomus ir taip palengvinti paciento sveikimą. Svarstoma, ar naudoti agentus, kurie sumažinti karščiavimą ir turi nuskausminantį poveikį. Tačiau skausmo malšintuvai remiantis acetilsalicilo rūgštis negalima vartoti, nes jie slopina kraujo krešėjimą. Tai gali būti pavojinga, kai prasideda dengės karštinės hemoraginė karštinė. Ligos metu pacientas turi laikytis griežtos lovos, o po maždaug dviejų savaičių galima tikėtis gijimo. Esant sunkiai ligos formai ir didžiuliam kraujotakos kolapsui, gali prireikti stacionarinės hospitalizacijos. Šiuo atveju pacientui infuzijos būdu skiriamas izotoninis tirpalas, skirtas kompensuoti didelį skysčių trūkumą ir išvengti tolesnio skysčių praradimo. Taip pat galima skirti kraujo plazmą ar kraujo baltymus, jei dengės karštinė yra sunki.

Perspektyva ir prognozė

Dengės karštinė yra labai sunki liga, kurią būtinai turi gydyti gydytojas. Blogiausiu atveju mirtis gali įvykti, jei dengės karštinė negydoma. Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo gripo simptomų ar šaltas, su sunkiais skausmas galūnėse ir taip pat pykinimas. Be to, liga sukelia vidinį kraujavimą, taigi, tolesnėje eigoje, kraujotakos žlugimą. Pacientas taip pat gali prarasti sąmonę ir susižaloti. Dėl sutrikusio kraujo krešėjimas, stiprus kraujavimas pasireiškia ir traumų atveju. Daugeliu atvejų, jei liga tinkamai gydoma, dengės karštinės eiga yra teigiama. Šiuo atveju nukentėjusieji priklauso nuo gydymo pasitelkiant vaistus, kurie palaiko sveikimą. Daugeliu atvejų dengės karštinei įveikti pakanka paprasto lovos režimo. Jokių ypatingų komplikacijų ar ilgalaikės žalos neatsiranda, todėl paciento gyvenimo trukmei ši liga taip pat neturi įtakos. Paprastai sveikimas trunka apie dvi savaites.

Prevencija

Norėdami išvengti dengės karštinės, uodų įkandimai turi būti užkirstas kelias. Tai galima padaryti dėvint ilgus drabužius arba naudojant vabzdžius repelentai ir tinkleliai nuo uodų. Nors šiuo metu klinikiniai tyrimai atliekami nuo dengės karštinės vakcinos, jos dar nėra.

Sekti

Baigus medicininį gydymą ir reguliariai atliekant kraujo tyrimus dengės karštinės metu, pacientas turi būti ypač atsargus, kad papildytų skysčius. subalansuoti pakankamai. Taip yra dėl to, kad infekcijos ir valios metu jis buvo stipriai paveiktas vadovauti iki mažiau komplikacijų ir polinkio į kraujavimą, jei pacientas yra pakartotinai užkrėstas. Tolesnė dengės karštinės infekcija gali vadovauti daugumai pacientų padidėja komplikacijų rizika. Todėl nepaprastai svarbu nuo pat pradžių apsisaugoti. Prieš vykstant į viruso pažeistus regionus, reikia gauti išsamią informaciją ir prireikus kreiptis į gydytoją. Būdami šiose vietovėse ir šalyse, turėtumėte skubiai imtis visų galimų apsauginių priemonių priemonės kad nebūtų įkando. Tai apima purškimą nuo vabzdžių, ilgus drabužius, dengiančius rankas ir kojas, ir tinklelius nuo uodų lovai išvengti uodų įkandimai naktį. Perduodantis uodas aktyvus visą parą, todėl turite tinkamai apsisaugoti nuo jo įkandimo bet kuriuo dienos ir nakties metu. Jei žmogus jau buvo užsikrėtęs ir ligos eigoje patyrė dengės hemoraginę karštinę (DHF) ir dengės šoko sindromą (DSS), kurie buvo gydomi intensyvia medicinine priežiūra, svarbu pasverti, ar nenorite pakliūti į aukštą atsinaujinančios infekcijos rizika, taigi ir komplikacijų sukeltos ligos eigos rizika arba ateityje visiškai išvengti tų nykstančių kelionių vietų.

Ką galite padaryti patys

Dengės karštinė yra labai rimta virusinė infekcija, kurios simptomai sergantiems žmonėms jokiu būdu neturėtų priklausyti nuo terapijos. Įtarus dengės karštinę, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nėra vakcinos nuo dengės karštinės patogenai. Prevencinis priemonės todėl pirmiausia reikia vengti Egipto tigro uodo (Aedes aegypti), kuris perneša ligos sukėlėją, įkandimo. Atsargumo priemonė priemonės čia yra tokie patys kaip ir kitiems kraują siurbiantiems vabzdžiams. Tie, kurie yra didelės rizikos zonoje, turėtų rinktis šviesius drabužius, dengiančius rankas ir kojas. Be to, labai efektyvus cheminis vabzdys repelentai turėtų būti naudojamas. Kadangi tokių preparatų apsauginis poveikis paprastai trunka tik kelias valandas, juos reikia tepti kelis kartus per dieną. Uodų tinklas gali būti naudingas naktį. Žmonės, užsikrėtę šia liga, turėtų ja nusiraminti, vengti didelio fizinio krūvio ir sporto. Tai taikoma, net jei pasireiškia tik nestiprūs simptomai. Ūminio karščiavimo epizodai taip pat gali būti gydomi lengvais namų gynimo be gydytojo paskirtų priemonių. Šaltų veršelių kompresai ypač veiksmingi esant karščiavimui. Jokiu būdu neturėtų acetilsalicilo rūgštis (ASA), kurio yra daugelyje nereceptinių vaistų nuo galvos skausmas ir karščiavimas, taip pat iš natūralių vaistų pagaminti gluosnis žievės, paimkite nepasitarę su gydytoju. Nukentėję asmenys turėtų naudoti tik skausmo malšintuvai kuriuos paskyrė gydytojas arba išdalijo vaistinėje, aiškiai nurodę dengės karštinę.