Dengtų karštinė (DF) (TLK-10-GM A97: dengės karštligė) yra infekcinė liga, kuri pirmiausia pasireiškia atogrąžų ir subtropikų regionuose. Tai sukelia dengės karštligė virusai (DENV). Liga priklauso virusinė hemoraginė karštinė grupė. Delspinigius virusas priklauso flavivirusams („flavivirozė“) ir yra suskirstytas į keturis skirtingus serotipus. Flavivirusų šeima priklauso nariuotakojų (nariuotakojų) žmonėms perduodamų arbovirusų sąrašui. Žmonės yra svarbiausias patogenų rezervuaras. Dengtų karštinė yra greičiausiai visame pasaulyje plintanti arbovirusinė infekcija. Paplitimas: Pagrindinės endeminės zonos yra Pietų Azija (Indija, Šri Lanka), Pietryčių Azija (Brunėjus, Indonezija, Kambodža, Malaizija, Rytų Timoras, Filipinai, Singapūras, Tailandas, Vietnamas), pietinės Kinija (Guangdongas), Japonija (Tokijas, Yoyogi parke), Ramiojo vandenyno salos, Naujoji Gvinėja, Egiptas, atogrąžų Afrika (pvz., Kenija, Tanzanija, Uganda, Dramblio Kaulo Krantas, Senegalas, Angola, Malavis), Brazilija, Kolumbija, Venesuela ir Karibai. Pirmą kartą epidemijos įvyko Nepale (iki vidurio kalnų) 2004 m. Pirmieji autochtonų atvejai delspinigius karščiavimas pasitaikė pietų Europoje (Prancūzijoje, Kroatijoje). Dėl padidėjusio kelionių aktyvumo daugėja infekcijų, importuojamų į Vokietiją. Sezoninis ligos kaupimasis: rizika užsikrėsti dengės karštligė karščiavimas sezoniškai skiriasi endeminėse vietovėse. Lietaus sezono metu (drėgna šiluma) pasitaiko daugiau infekcijų. Ligos sukėlėją perneša (infekcijos kelias) dieną aktyvūs Aedes rūšies uodai (daugiausia Aedes aegypti / Afrikos tigro uodai, taip pat Aedes albopictus / Azijos tigro uodai). Geltona karščiavimas uodas Aedes aegypti turi didžiausią perdavimo potencialą. Pernešimas iš žmogaus į žmogų: ne. Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki ligos pradžios) paprastai yra 4–7 (daugiausiai 14) dienų. Sergant dengės karštine, galima išskirti šiuos kursus:
- Klasikinė dengės karštinė
- Lengvas netipinis dengė karščiavimas, dar vadinamas „penkių dienų karščiavimu“.
- Dengės karštinės hemoraginė karštinė (DHF) - ypač vaikams ir po antrinės infekcijos.
Sergamumo pikas: dengės karštinės hemoraginė karštinė dažniausiai pasireiškia vaikams iki 15 metų. Dengės karštinės paplitimas (naujų atvejų dažnis) virusinė infekcija iš endeminių vietovių grįžtančių keliautojų skaičius yra 10.2–30 atvejų 100,000 XNUMX gyventojų per metus. Tai yra labiausiai paplitusi importuojama infekcinė liga Vokietijoje. Pasaulis Sveikata Organizacija (PSO) apskaičiavo, kad kiekvienais metais visame pasaulyje yra maždaug 400 milijonų infekcijų. Liga palieka ilgalaikį, serotipui būdingą imunitetą. Tačiau kryžminis imunitetas egzistuoja tik trumpą laiką. Eiga ir prognozė: Dauguma užsikrėtusių asmenų neturi simptomų arba jiems pasireiškia tik nestiprus karščiavimas. Pradinė infekcija yra gripaspanašūs, kartais su egzantema (oda bėrimai) ir praeina be komplikacijų maždaug po 14 dienų. Kai kuriems vidutiniškai po 40–48 dienų gali pasireikšti staigus aukštas karščiavimas (iki 96 ° C, 3–7 val.), O 3–4 dieną trumpam pakyla karščiavimas (dažnai, bet ne visada dvifazis), galvos skausmas, limfadenopatija ( limfa mazgai), konjunktyvitas uždegimas junginė), fotofobija (jautrumas šviesai), mialgija (raumenys skausmas), o galbūt ir smulkią kirmino egzantemą (odos bėrimas), atsiranda makulopapulinės (dėmėtos ir su papulėmis, ty su pūslelėmis). Atsinaujinus kitai serotipo infekcijai, dažniausiai pasitaiko sunkesni, kartais mirtini (mirtini) kursai. Jiems būdingas difuzinis kraujavimas (dengės karštinė hemoraginė karštinė) ir (arba) kraujotakos nepakankamumas (dengės karštinė). šokas sindromas). Sunki antrinės infekcijos eiga yra susijusi su infekcija antikūnai (ADE). Šie kursai taip pat stebimi daugiausia vaikams, gyvenantiems endeminėse vietovėse. Manoma, kad maždaug 6% visų simptominių dengės karštinės viruso infekcijų endeminėse vietovėse vadovauti iki komplikacijų. Mirtingumas (mirtingumas, palyginti su visu šia liga užsikrėtusių žmonių skaičiumi) sunkiomis formomis yra nuo 6 iki 30%. Vakcinacija. Apsaugos nuo sanitarinės rizikos komisija (COFEPRIS) 2015 m. Meksikoje patvirtino keturvalentę vakciną su visais keturiais dengės karštinės serotipais dėl dengės karštinės visame pasaulyje. Jis taip pat naudojamas Brazilijoje, Tailande ir Filipinuose. Priklausomai nuo tyrimo, apsaugos lygis svyruoja nuo 20 iki 60 procentų. Pastaba: Vakcinos gamintojas įspėja, kad žmonės, niekada nesusirgę dengės karštine, neturėtų skiepytis nuo dengės karštinės. Priežastis ta, kad skiepijimas sustiprina infekciją antikūnai (ADE), dėl kurių žmonės užsikrečia dengės karštine virusai didesnė tikimybė susirgti dengės karštinės hemoragine karštine. ES Komisija leidžia minėtą keturvalentę vakciną žmonėms nuo 9 iki 45 metų, kurie jau sirgo dengės karštinės infekcija ir gyvena endeminėse vietovėse. Vokietijoje pranešti apie įtariamą ligą, ligą ir mirtį nuo viruso sukeltos hemoraginės karštinės, taip pat ligos sukėlėjų aptikimo ūmine infekcija atvejais yra privaloma pagal Infekcijos apsaugos įstatymą (IfSG).
