Dengės karštinė: simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti dengės karštinę:

Simptomai delspinigius karščiavimas svyruoja nuo lengvo gripaspanašūs į sunkių komplikacijų, tokių kaip kraujavimas (kraujavimas) ar sunkūs, simptomai šokas sindromas. Klasikos simptomai delspinigius karščiavimas (DF).

  • aukštas karščiavimas (iki 40 ° C, 48–96 val.), trumpai pakilus karščiavimui 3-4 dieną (dažnai, bet ne visada, dvifazis / „vyksta dviem etapais“).
  • Eritema (didelis raudonio paraudimas) oda), ypač ant veido ir dėžė, kurį galima atstumti; dažnai su balta dermografija (oda reakcija matoma nuo kelių sekundžių iki minučių po vidutiniškai stipraus mechaninio dirginimo (pvz., medine mentele)
  • Egzantema (odos bėrimas), makulopapulinės (pleistrinės ir su papulėmis, ty pūslelėmis):
    • Pradedant nuo rankų ir kojų nugaros, tada plintant į proksimalines galūnes ir kamieną (truncal), tausojant veidą [50% pacientų tai turi po trumpalaikio gijimo].
    • Nepažeistos angos, panašios į įdubas oda („Baltos salos raudonoje jūroje“) yra būdingos.
  • Lengvi kraujavimo požymiai (petechijostaškiniai odos kraujavimai, kraujavimas iš punkcija svetainėse).
  • drebulys
  • Galvos skausmas (priekinis ir retroorbitalinis („už akių lizdo“) galvos skausmas / retrobulbaras skausmas).
  • Konjunktyvitas (konjunktyvitas)
  • Fotofobija (fotofobija)
  • Nugaros skausmas
  • Mialgija (raumenų skausmas) ir artralgija (sąnarių skausmas; „kaulų gniuždymo aspektas“; „lūžio kaulų karštinė“ / kaulus sutraiškanti karštinė)
  • Generalizuota limfadenopatija (limfa mazgo padidėjimas) (ypač nuchal / in kaklas regione).
  • Splenomegalija (splenomegalija).
  • Konjunktyvitas (konjunktyvitas)
  • Bradikardija - per lėtas širdies plakimas: <60 dūžių per minutę.
  • Hipotenzija - žemas kraujospūdis
  • Transaminazių kiekio padidėjimas - padidėjimas kepenys fermentai (enzimai) [vidutiniškai padidėjo].
  • Trombocitopenija - sumažėjimas trombocitai (trombocitai) kraujas.
  • Limfopenija - sumažėja limfocitai (balta kraujas ląstelės, kurios yra padalintos į T ir B limfocitus) kraujyje.

Pasveikimas paprastai būna kelios savaitės. Lengvo netipinio simptomai delspinigius karščiavimas.

Retais atvejais kraujavimas (kraujavimas) ir šokas gali pasireikšti kaip komplikacijos jau pirmosios infekcijos metu arba antrosios infekcijos atveju (jų yra 4 dengės karštligė serotipai). Simptomai dengės karštligė hemoraginis karščiavimas (DHS).

  • Greitas karščiavimo pakilimas
  • Galvos skausmas
  • Pykinimas Vėmimas
  • Dusulys (dusulys)
  • Petechijos - taškinis odos kraujavimas.
  • Purpura - maža dėmė kapiliaras kraujavimas iš odos, poodžio ar gleivinės (kraujavimas iš odos).
  • Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies)
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto (kraujavimas iš virškinimo trakto).
  • Smegenų kraujosruvos
  • Pneumonija (plaučių uždegimas)
  • Trombocitopenija (sumažinimas EUR) trombocitai; trombocitų sumažėjimas iki <100,000 XNUMX / µl → reikalingas priėmimas stacionare).

Sunkios dengės karštinės simptomai.

  • Dengės karštinė +
    • Kapiliarų nutekėjimo sindromas (sinonimas: Clarksono sindromas) - sunki liga su generalizuota edema dėl padidėjusio kapiliarų indų pralaidumo; vėliau pasireiškia sunkus hipovoleminis šokas (tūrio trūkumo šokas), susijęs su arterine hipotenzija (aukštu kraujospūdžiu) su hemokoncentracija (kraujo sustorėjimu).
    • Delspinigius šokas sindromas (DSS; žr. toliau).
    • Suaugusiųjų (ūminis) kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) - ūminis kvėpavimo nepakankamumas anksčiau plaučių-sveikas individas.
    • Efuzijos
    • Arba stiprus kraujavimas
    • Arba organų funkcijos sutrikimas (pvz., Transaminazės> 1,000 TV / l; širdis nesėkmė; sutrikusi sąmonė).

Dengės karštinės šoko sindromo simptomai (DSS; sinonimas: dengės karštinės kraujagyslių pralaidumo sindromas (DVPS)) [2-oji fazė]

  • Visi DHS kriterijai (žr. Aukščiau) + šoko požymiai:
    • Greitas, silpnas impulsas su maža impulso amplitude (<20 mmHg).
    • Arba hipotenzija (žemas kraujospūdis)
    • Šaltas prakaitavimas
    • Nerimas
  • kraujavimas
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas
  • Laboratorija: padidėjimas hematokritas (raudonos spalvos dalis) kraujas ląstelių (RBC) apimtis kraujo), trombocitopenija (sumažėjęs (<150,000 XNUMX / µl) trombocitai (trombocitų) kiekis kraujyje) ir hipoproteinemija (sumažėjęs koncentracija viso kraujo plazmos baltymų (<60 g / l)).

Mirtingumas (mirtingumas, palyginti su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra iki 44%. Pasveikimo simptomai [3 fazė].

Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos)

Įspėjamieji galimo sudėtingo kurso ženklai yra:

  • Kraujavimas iš gleivinės
  • Pilvo skausmas (pilvo skausmas)
  • Nuolatinis vėmimas
  • Hepatomegalija (kepenų padidėjimas)
  • Edema (vandens susilaikymas)
  • Proteinurija (padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu).
  • Letargija ir neramumas