Tankus lūžis: priežastys, simptomai ir gydymas

Tankai yra ašies dalis, antroji kaklo slankstelis. Tai susideda iš kūno su slankstelinėmis arkomis ir skersiniais procesais ir kaulinio proceso, vadinamo stuburu ar dantu (tankiais). A lūžis (a lūžęs kaulas) ašies, dažniausiai yra naudojami tankiai, todėl šio tipo kaulų lūžis vadinamas tankiu lūžiu.

Kas yra tankus lūžis?

Dens lūžis yra kaulinio antrosios proceso lūžis kaklo slankstelis. Pagal Andersono-D'Alonso klasifikaciją yra trys skirtingi lūžių tipai. Prie tankio ašies pritvirtinami įvairūs raiščiai, per kuriuos kaklo slankstelių judesys perduodamas raumenims. Vienas iš šių raiščių yra ligamentum transversum.

  • I tipo lūžis, dens ašies virš šio raiščio galiukas lūžęs kampu.
  • Iš tankių lūžių dažniausiai pasitaiko II tipas. Čia lūžio vieta yra arti tankio pagrindo, arti sankryžos su ašies kūnu.
  • III tipas jau tęsiasi ašies kūną.

Priežastys

I tipo lūžį sukelia pernelyg didelis ligamenta alaria tempimas. Tai gali atsitikti dėl sunkios traumos su viršutinės gimdos kaklelio dalies poslinkiu sąnarių tarp pakaušio kaulo ir pirmojo kaklo slankstelis. Dėl to susiję raiščiai (ligamenta alaria) nuplėšia kaulą, taip sukeldami lūžį. II tipo lūžis dažnai atsiranda dėl kritimo. Krentant į veidą, atsiranda hiperekstensija traumos, perkeliančios atlasas slankstelis atgal ir krinta į nugarą vadovas sukelti hiperfleksijos traumas, kurios yra atsakingos už atlaso perkėlimą į priekį. Abiem atvejais gali atsirasti II tipo lūžis. III tipo smurtinis smūgis sukelia stuburo slankstelių pasislinkimą. Tai sukelia didžiulį tempimo raiščio, supančio tankio ašį (ligamentum transversum). Jei per tai neplyšta tempimo, jis perduoda veikiančią jėgą slanksteliui, dėl ko lūžta. Dūžių lūžiai dažnai paveikia vyresnio amžiaus žmones, nes kaulai vyresnio amžiaus žmonėms tampa vis trapesni. Jaunesnių žmonių kaulų struktūra vis dar yra stipresnė, todėl juose raiščių pažeidimai yra labiau linkę.

Simptomai, skundai ir požymiai

Šis medicinos istorija yra ypač svarbus čia, nes sužalojimų rūšys atskleidžiamos atsižvelgiant į avarijų seką. Traumos, tokios kaip smakras žaizdos, veido traumos ir vadovas plyšimai jau gali reikšti gimdos kaklelio pažeidimą. Jei pakreipta laikysena vadovas ir kaklas prie to pridedamas su skausmas ir apribotas viršutinės gimdos kaklelio stuburo dalies judėjimas, yra dar daugiau tokios traumos įrodymų. Palpatoriaus lokalizuotas jautrumas, kaip pagrindinis simptomas, rodo viršutinės gimdos kaklelio stuburo dalies pažeidimą. Kiti simptomai yra kaklas skausmas, disfagija ir neurologinis deficitas.

Diagnozė

Diagnozė nustatoma taikant vaizdavimo metodus. Tai gali būti įprasta rentgeno viršutinės kaklinės stuburo dalies trijose plokštumose, tačiau a kompiuterinė tomografija nuskaitymas yra tikslesnis. Tai daro matomus ar akivaizdesnius sužalojimus, kurie dažnai nėra aptinkami arba neįvertinami rentgeno.

Komplikacijos

Tankus lūžis gali sukelti komplikacijų ir skausmas įvairiose vietose aplink kaklas. Tačiau dažniausiai traumos atsiranda kaklo slanksteliuose. Šiuo atveju pacientas kenčia dėl riboto judėjimo, nes galvos ir kaklo judesiai dažnai vadovauti iki skausmo. Dėl to labai pablogėja ir gyvenimo kokybė. Skausmas atsiranda kaklo ir gimdos kaklelio srityje. Tai gali atsirasti kaip skausmas ramybės būsenoje arba kaip spaudimo skausmas. Nurijus sunkumus taip pat paplitę. Pacientai nebegali užsiimti sportu ar fizine veikla, o tai riboja jų kasdienį gyvenimą. Blogiausiu atveju tankio lūžis taip pat gali paralyžiuoti kvėpavimo centrą, o tai gali sukelti mirtį. Gydymas paprastai apima operaciją ir fiksavimo prietaiso naudojimą. Priklausomai nuo amžiaus, tai gali vadovauti dėl įvairių kitų komplikacijų, todėl gali prireikti tolesnės operacijos. Gyvenimo trukmė nemažėja dėl tankio lūžio, jei jis laiku gydomas ir pacientas nesusiduria su ypatingu stresu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Kadangi šis skundas yra a kaulų lūžis, bet kuriuo atveju reikia kreiptis į gydytoją. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją, tolesniame kurse gali kilti komplikacijų, jei kaulai tinkamai nesilydykite. Paprastai į gydytoją reikia kreiptis, jei pacientas po nelaimingo atsitikimo ar po smūgio jaučia labai stiprų kaklo skausmą. Trumpam praradus sąmonę, taip pat gali būti rodomas tankio lūžis. Panašiai dėl tankio lūžio atsiranda dideli judėjimo apribojimai ir labai sunku ryti, todėl sunku paimti maistą. Apsilankymas pas gydytoją būtinai reikalingas ir šiems skundams. Panašiai ir sunkus kaklo skausmas gali rodyti tankio lūžį, todėl turėtų būti ištirtas. Esant ūmiai ekstremaliai situacijai arba esant labai stipriam skausmui, nukentėjęs asmuo turėtų apsilankyti ligoninėje arba iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Tolesnis gydymas atliekamas imobilizuojant paveiktą regioną.

Gydymas ir terapija

I tipo lūžis laikomas stabiliu ir gali būti tinkamai gydomas gimdos kaklelio įtvarais nuo vienos iki dviejų savaičių. II tipo lūžis yra kritinis. Tai nestabilu ir sunku gydyti. Galimos dvi gydymo galimybės. Kaip konservatyvus terapija, aureolės liemenė dėvima dvylika savaičių. Aureolės liemenė sutvarko galvą ir leidžia užgyti lūžiui. Vietoj aureolės liemenės vis dažniau naudojama gimdos kaklelio ortozė. Ypač vyresni pacientai turi mažiau sunkumų. Vienas argumentas prieš konservatorių terapija ar tai pseudartrozė išsivysto 35–85 procentais visų atvejų. Taikant konservatyvų gydymą, yra rizika pseudartrozė. Dažnis pseudartrozė taip pat skiriama nuo 35 iki 85 proc. Denspseudartrozė kelia du pagrindinius pavojus. Gali būti ūminis kvėpavimo centro paralyžius su tetrapareze (tai yra visų keturių galūnių paralyžius) arba lėtai progresuojantis mielopatija. . In Į mielopatija, nugaros smegenys yra laipsniškai pažeista dėl augančio sphenoidinių artrozių slėgio. Tai taip pat gali vadovauti iki paralyžiaus ir net mirties. Taigi yra ir pseudartroze sergančių pacientų, kurie yra stabilūs ir neturi nusiskundimų. Negydant II tipo tankio lūžio, pseudartrozė pasireiškia 100 procentų atvejų. Nuo konservatorių terapija yra daug rizikingų, chirurgija vis labiau pageidaujama net vyresnio amžiaus pacientams. Ideali chirurginė technika II tipo tankio lūžiui stabilizuoti dar nerasta. Kaklo slankstelių C1 ir C2 nugaros varžtų fiksavimas (atlasas ir ašis) suteikia didžiausią stabilumą, tačiau galimas tik ribotas galvos judėjimas. Sukimosi nuostolis yra 50 proc. Be to, yra pavojus susižeisti slankstelinė arterija operacijos metu, ir jų gali būti daugiau kraujas nuostoliai procedūros metu. Kitas variantas yra ventralinio tankio varžtų tvirtinimas. Čia rotacijos neprarandama ir galima greitesnė paciento mobilizacija, o tai ypač svarbu vyresnio amžiaus pacientams. Tačiau šiuo atveju tankesnė pseudartrozė yra dažnesnė ir iki 20 procentų atvejų reikalinga tolesnė operacija. Papildomai pritvirtinus C1 ir C2 ventralinius varžtus, galima pagerinti stabilumą. Šio lūžio atveju reikia apsvarstyti gydymo tipą. Lemiamas terapinis tikslas yra greita pagyvenusio paciento mobilizacija ir reintegracija. III tipo tankio lūžį galima gydyti konservatyviai. Čia pseudartrozės formuojasi retai ir pacientas turi dėvėti halofiksatorių arba gimdos kaklelio ortozę dešimt - dvylika savaičių. Operacija yra retai reikalinga.

Perspektyva ir prognozė

Bet kokiu tankiu lūžiu, paveikti asmenys yra priklausomi nuo gydymo. Sergant šia liga nėra savęs ir daugeliu atvejų nepakeliamas skausmas, todėl bet kokiu atveju gydymas yra būtinas. Nukentėjusieji kenčia nuo didelių judėjimo apribojimų, taip pat dėl ​​kaklo ar galvos skausmo. Tai gali sukelti rijimo sunkumus, o skausmas dažnai plinta į kaimyninius kūno regionus. Paciento gyvenimo kokybė yra žymiai blogesnė ir ją riboja tankio lūžis. Kitu metu tai taip pat gali sukelti neurologinį deficitą ir sensorinius sutrikimus. Dūžių lūžio gydymas visada priklauso nuo tikslių skundų ir simptomų ir gali juos palyginti gerai apriboti. Lūžis ištiesinamas chirurgine intervencija. Chirurginė intervencija vyresnio amžiaus žmonėms dažnai nebedaroma, todėl jie yra priklausomi nuo konservatyvios terapijos. Tai negali sukelti visiško gijimo, o galvos judėjimas lieka ribotas. Gyvenimo trukmę paprastai sutrumpina tankio lūžis tik tuo atveju, jei tai neigiamai veikia paciento kvėpavimo funkciją.

Prevencija

Dešimt sužalojimų dažniausiai yra nelaimingų atsitikimų, susijusių su galva, pasekmės. Tipiški tai eismo įvykiai ar net sporto nelaimingi atsitikimai, kritimai jodinėjant ar slidinėjant ar pirmiausia šokant galva į nepažįstamus vandenis, kurie yra per seklūs. Pagyvenusiems žmonėms gali pakakti net paprasto kritimo. Tik pakankamas saugumas priemonės pasiūlyti apsaugą. Protingas elgesys kelių eisme. Tinkamas važiuoti automobilis su oro pagalvėmis, tinkamai sureguliuotais kaklo atramomis ir gerais saugos diržais. Sporto metu ir darbe laikytis saugos taisyklių ir dėvėti šalmus bei apsauginius drabužius. Pagyvenusiems žmonėms kraujotakos problemų gydymas yra svarbus siekiant išvengti alpimo ir svaigulys tai gali sukelti kritimus.

Požiūris

Tankus lūžis - tai kaklo slankstelio lūžis, dažnai pasitaikantis vyresnio amžiaus žmonėms, jiems krintant į priekį. Norint užtikrinti optimalų ir be komplikacijų ligos eigą, reikia reguliariai tikrintis gydomą gydytoją. Priešingu atveju yra rizika, kad tokio tipo lūžiai nebus augti tinkamai kartu. Jei nukentėjęs asmuo nusprendžia reguliariai lankytis pas gydytoją, tai visiškai niekas netrukdo visiškai pasveikti. Vandeninių varžtų tvirtinimo būdu lūžį galima užfiksuoti taip, kad jis galėtų augti tvirtai ir stabiliai kartu. Tačiau tinkami tolesni tyrimai yra labai svarbūs, nes tokie svetimkūniai visada gali sukelti komplikacijų. Jei norite išvengti visų komplikacijų, būtina pasinaudoti aukščiau paminėtais antrinės priežiūros tyrimais. Reguliarūs vizitai pas gydytoją gali užtikrinti visišką ir savalaikį pasveikimą. Tačiau jei nukentėjęs asmuo visiškai atsisako tokios tolesnės priežiūros, tam tikromis aplinkybėmis gali atsirasti net rimta pasekmė. Tankus lūžis yra medicininis būklė tai tikrai turėtų būti gydoma mediciniškai ir vaistais. Siekiant užtikrinti visišką pasveikimą, taip pat turėtų būti atliekami tolesni tyrimai. Jei jų neįvyks, nukentėjęs asmuo turi tikėtis reikšmingų komplikacijų ar nuolatinės pasekmės.

Ką galite padaryti patys

Jei įtariamas tankus lūžis, gydytojas turi nustatyti diagnozę ir nedelsdamas pradėti chirurginį gydymą. Po operacijos šiek tiek savipagalbos priemonės palengvinkite kasdienį gyvenimą su tankiu lūžiu. Visų pirma tai apima poilsį ir lovos režimą. Pirmąsias dienas ir savaites po operacijos negalima apkrauti nugaros ir kaklo slankstelių. Norint atmesti neurologinę žalą, reikalingi tolesni medicininiai tyrimai. Jei pastebima neįprastų simptomų, tai reikia aptarti su atsakingu gydytoju. Palyda fizioterapija ir lengvas sportas, bet taip pat joga or Pilates yra rekomenduojami. Masažai padeda išvengti įtampos dėl įtvarų. Tankiu lūžiu negalima tikėtis ilgalaikių pasekmių. Todėl nukentėjusieji turi būti pasirengę skausmui ir ribotam judėjimui, ypač pirmosiomis savaitėmis ir mėnesiais po avarijos ar kritimo. Norint užtikrinti, kad grįžimas į kasdienį gyvenimą vyktų sklandžiai, svarbu kalbėti kitiems kenčiantiems. Forumuose ir savipagalbos grupėse pacientai, turintys tankų lūžį, gali gauti patarimų apie tinkamas sporto šakas, bet kokias dietines programas priemonės (ypač II tipo tankio lūžių atveju) ir galimi lydintys simptomai. Dėl to ir taikant įprastą medicininį gydymą, tankus lūžius paprastai galima išgydyti greitai ir gana neskausmingai.