Apibrėžimas
Viršutinės dalies infekcijos atveju kvėpavimo takai, pavyzdžiui, peršalimo, naudojami įvairūs vaistai. Vienas jų yra nosies purškalas. Pirkdami dažniausiai be recepto įsigytus vaistus, vaistininkai visada ypač pabrėžia, kad nosies purškalai nėra skirti ilgalaikiam vartojimui.
Ši informacija yra labai aktuali, nes per didelė nosies purškalas vartojimas gali sukelti gleivinės pokyčius ir priklausomybę. To pasekmė yra nuolat didėjantis nosies purškalas ir normalu kvėpavimas tampa beveik neįmanoma nenaudojant šio vaisto. Nuolatinis naudojimas sukelia tam tikrus pokyčius nosis ir sveikatai padariniai dėl daugiausiai esančios medžiagos ksilometazolino poveikio. Nutraukti galima įvairiais būdais ir tai turėtų būti skirta visiems ilgalaikiams vartotojams.
Priežastys
Pagrindinis įprastų nosies purškalų ingredientas yra ksilometazolinas. Ji priklauso vadinamųjų simpatomimetikų grupei - veikliųjų medžiagų, aktyvinančių simpatiką, klasei nervų sistema. Lemiamas nosies purškalų poveikis yra kraujas laivai viduje nosies gleivinė, kuris sukelia gleivinės patinimą ir išsiskyrimą nosis.
Tačiau reguliarus nosies purškalo naudojimas sukelia vadinamąjį bumerango arba atšokimo reiškinį: gleivinės jau priprato prie purškimą slopinančio poveikio, todėl jam vėl išsipūtus. Savo ruožtu atnaujintas patinimas vilioja juos vėl vartoti vaistą, o tai galiausiai patenka į užburtą ratą. Nosies purškalas gydo patinusias nosies gleivines ir kartu sukelia patinimą.
Kaip greitai tai vyksta?
Įprastų nosies purškalų, kuriuose yra ksilometazolino, įdėkluose rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 7 dienas. Po savaitės reikia padaryti kelių dienų pertrauką, jei vis dar reikia vaisto. Išimtis visada reikia aptarti su gydančiu gydytoju ar šeimos gydytoju, nes pirmieji nosies gleivinės pokyčiai gali būti pastebėti po daugiau nei savaitės vartojimo. Taip pat veikliosios medžiagos įpratimas vyksta gana greitai. Daugelis pacientų nepakankamai įvertina nosies purškalo priklausomybę ir tęsia jo vartojimą pasibaigus rekomenduojamam laikotarpiui.
Simptomai
Priklausomybę nuo nosies purškalo daugiausia rodo padidėjęs vaisto vartojimas, o poveikis palieka vis daugiau norimo. nosies gleivinė pripranta prie veikliosios medžiagos ir tam tikru metu nebereaguoja veiksmingai į taikymą. Tai lemia faktinį priklausomybės nuo nosies purškalo simptomą - lėtinį rinitą, dar vadinamą vaistų sukeltu rinitu (Rhinitis medicamentosa).
Esant narkotikų sukeltam rinitui, nosis yra visam laikui perkrautas ir negali būti pašalintas naudojant anksčiau tariamai gydantį purškiklį. Nepakankamas poveikis ne tik kelia paniką vartotojams, bet ir skatina juos purkšti didesnėmis dozėmis. Reikia atsižvelgti į tai, kad taip pat gali apsinuodyti ksilometazolinu.
Simptomatologija yra labai skirtinga, nes fazės su fizinio aktyvinimo simptomais (susijaudinimas, haliucinacijos, mėšlungis) gali pakisti su slopinamomis fazėmis (sumažėjusi kūno temperatūra, mieguistumas, iki koma). Tai sukelia centrinio stimuliacija ir slopinimas nervų sistema, kuris savo ruožtu yra susijęs su ksilometazolino poveikiu simpatinė nervų sistema. Sukūrus priklausomybę, dažnai sunku jos atsikratyti.
Tačiau tai labai svarbu jūsų pačių sveikatai kad galite normaliai kvėpuoti nenaudodami nosies purškalų. Yra įvairių būdų, kaip atpratinti nuo ksilometazolino turinčių vaistų. Pavyzdžiui, galite nurodyti gydančiam gydytojui išrašyti nosies purškalą kortizono.
Tai veikia lėčiau, tačiau taip pat turi dekongestantinį ir priešuždegiminį poveikį. Dėl šalutinio poveikio kortizono gydant, šis nosies purškalas taip pat gali būti naudojamas tik trumpą laiką. Geriau būtų naudoti jūros vandens purškalus (kuriuose yra sūraus vandens), kurie palaiko nosies gleivinę drėgną ir gali užkirsti kelią su dirginimu susijusiems patinimams.
Nosies purškalai, kurių sudėtyje yra kortizono galima įsigyti tik pagal receptą, o jūros vandens purškalai jau yra prieinami daugelyje prekybos centrų. Kita galimybė yra sumažinti purškimo pliūpsnius vienu metu gydant tik vieną šnervę. Kvėpavimas yra įmanoma, tačiau apskritai sunaudojamo nosies purškalo dozė yra sumažinta, todėl žengiamas pirmas žingsnis nujunkymo link.
Gydymo metu šnervės keičiamos taip, kad gleivinėje nebūtų vienašališkų pokyčių. Tikslas yra sumažinti purškalo kiekį per dieną, kol nebereikia keisti šnervių ir atjunkyti. Trečias būdas - sumažinti dozę.
Šiuo atveju nosies purškalas iš pradžių perkamas mažesnio stiprumo, pavyzdžiui, kaip vaistas vaikams. Šiek tiek panaudojus susilpnėjusius vaistus, purškalas vėl praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu. Tai galima nusipirkti vaistinėje arba pasigaminti namuose (9 gramai druskos 1 litrui vandens).
Tikslas yra visiškai pereiti prie jūros druskos purškimo arba - kas dar labiau pageidautina - apsieiti be nosies purškalo. Vaistinėse galima nusipirkti pseudoefedrino tablečių (pvz., Rhinopront®), kad būtų lengviau atjunkyti. Susilpnėjusios formos jos turi tą patį poveikį kraujagyslių sistemai nosies gleivinė kaip lokaliai vartojamas ksilometazolinas, taip neapkraunant nosies gleivinės. Vartotojas taip pat turi sumažinti kasdien geriamų tablečių kiekį, kad pasiektų norimą tikslą.
