depresija (sinonimai: depresijos epizodas; Melancholia agitata; TLK-10-GM F32.0: lengvas depresijos epizodas; TLK-10-GM F32.1: vidutinio sunkumo depresijos epizodas; TLK-10-GM F32.2: sunkus depresijos epizodas be psichozės simptomų ) yra sutrikimas, veikiantis emocinę psichinio gyvenimo pusę ir skirtingiems asmenims gali skirtingai pasireikšti. depresija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų smegenys. Jis diagnozuojamas pagal Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK 10-GM) kriterijus. Pagal sunkumą depresija skirstoma į:
- Švelnus Depresija (nedidelė depresija) - kai kurie ne per sunkūs simptomai, kurie yra lengvai gydomi ir paprastai greitai valdomi.
- Vidutinė depresija - platus simptomų spektras, dažniausiai susijęs su asmeninio kasdienio gyvenimo ar profesinio gyvenimo problemomis.
- Sunki depresija * yra sunki liga (sunki depresija) - kasdienio gyvenimo situacijos neįmanoma valdyti ir dažnai lydi mintys apie savižudybę.
* Sunkią depresiją turi gydyti neurologas arba psichiatras. Ypatingas depresijos atvejis yra žiemos depresija, dar vadinamas sezoniniu afektiniu sutrikimu (SAD) (žr. žemiau „žiemos depresija“). Jis prasideda tamsiuoju metų laiku ir vėl nesibaigia iki pavasario mėnesių. Be to, yra specialus perinatalinės depresijos atvejis (laikotarpis prieš pat arba po gimimo). Depresijoje išskiriama bipolinė ir vienpolinė forma:
- Bipolinė depresija (maniakinė-depresinė forma) - nukentėjusiųjų nuotaikai būdingi svyravimai: kraštutinai didelės fazės (manija) pakaitomis su visiško nerimastingumo periodais
- Unipolinė depresija - trūksta maniakinių fazių
Pagal simptomatiką unipolinė depresija skirstoma į:
- Depresijos epizodai - epizodas, trunkantis mažiausiai 2 savaites.
- Pasikartojantys depresijos epizodai
- Nuolatiniai afektiniai sutrikimai, kai sergančiam asmeniui yra lėtinė lengva depresinė nuotaika (= distimija)
- Depresijos epizodai bipolinio kurso kontekste.
Depresijos epizodas skirstomas į:
- Vienfazis
- Pasikartojantis / lėtinis
- Dvipolio kurso kontekste
Pasikartojanti depresija išsiskiria pradžia:
- Viduriniame ar ankstyvame suaugusiųjų amžiuje: „ankstyvoji depresija“ (EOD).
- Pirmą kartą pasireiškia vyresniame amžiuje: „vėlyvoji depresija“ (LOD).
Lyties santykis: vyrų ir moterų vienpolė depresija yra 1: 2.5. Sergant bipoline depresija, lyčių santykis yra subalansuotas. Dažnio pikas: depresija, viena vertus, yra senstanti liga, tai yra, ji pati prisideda prie senėjimo, kita vertus, atsiranda susitelkusi senatvėje (= amžiaus liga). Mes kalbame apie senatvės depresiją, kai žmogus pirmą kartą suserga depresija sulaukęs 60 metų. Tačiau šiandien geronto-psichiatrija daro prielaidą, kad specialios senatvės depresijos nėra. Visų tipų depresiniai sindromai pasireiškia vyresniame amžiuje. Todėl geriau kalbėti apie depresiją vyresniame amžiuje. Bipolinė depresija linkusi paveikti jaunesnius žmones. Paplitimas (ligos dažnis), čia paplitimas per visą gyvenimą, yra nacionalinis, taip pat tarptautinis - 16–20%; moterų diagnozuota depresija - 15.4 proc., vyrų - 7.8 proc. (Vokietijoje). 12 mėnesių depresija Europoje paplitusi 6.9%. Neatpažinta ir negydoma depresija dažniau pasitaiko vyrams.Po gimdymo depresija (PPD; pogimdyvinė depresija; priešingai nei trumpalaikėkūdikių bliuzas“, Tai kelia nuolatinės depresijos riziką) paplitimas yra 13–19%. 12 mėnesių paplitimas yra skirtas
- Unipolinė depresija yra 7.7%.
- Didelė depresija - 6.0 proc.
- Dystimija (nuolatinis afektinis sutrikimas, kai sergančiajam yra lėtinė lengva depresinė nuotaika) 2 proc.
- Bipoliniai sutrikimai esant 1.5 proc.
Neatpažinta ir negydoma depresija dažniau pasitaiko vyrams. Per pirmus tris mėnesius po gimdymo depresijos simptomai rodo apie 18% visų nėščių moterų ir apie 19% visų naujų motinų. Eiga ir prognozė: Manoma, kad maždaug pusė visų depresijų nėra atpažįstamos ir todėl lieka negydomos. Ankstyva diagnozė ir gydymas pagerina prognozę terapija yra labai individualus ir apima psichoterapines procedūras, taip pat farmakoterapiją (gydymą vaistais). Maždaug 50% depresija sergančių pacientų po šešių mėnesių vėl yra sveiki ir gali vadovauti normalus gyvenimas. Po gimdymo depresija (PPD) dažniausiai būna susijęs su prasta nuotaika per pirmuosius du mėnesius (daugiausia 6–8 savaites po gimdymo). Labiausiai depresijos rizika yra jaunoms ir socialiai remtinoms motinoms, taip pat toms, kurios anksčiau sirgo depresija (medicinos istorija). Daugiau nei 12% motinų, sergančių pogimdyvinė depresija rodyti sunkesnę depresijos požymiai net trejus metus po vaiko gimimo. Klasikine prasme depresija pasireiškia epizodiškai, tačiau 15–25% sergančiųjų ji tampa lėtine (depresijos sindromas> 2 metai). Jei vienpole sunkia depresija sergantiems pacientams pasireiškia dirglumas ar agresyvumas, tai rodo sunkų, sudėtingą, chronizuojantį kursą. Didelę depresiją greičiausiai apibūdina lėtinė nutukusių pacientų eiga. Ši pacientų grupė turėtų dalyvauti prižiūrint medikams nutukimas programa (svorio metimo programa)! Per savo gyvenimą pacientai, sergantys vienpoline depresija, po pradinės ligos patiria bent vieną kitą depresijos epizodą mažiausiai 50% atvejų. Po dviejų epizodų atkryčio tikimybė padidėja iki 70%, o po trečiojo - iki 90%. Maždaug 10-15% visų depresija sergančių pacientų nusižudo. Pacientai, sergantys šizofrenija miršta vidutiniškai 7–11 metų anksčiau. Gretutinės ligos: depresiniai sutrikimai dažnai siejami su generalizuotais nerimo sutrikimas (GAS) ir panikos sutrikimas. Pacientai, turintys depresijos sutrikimų, gali turėti polinkį vystytis priklausomybei nuo medžiagos (alkoholis, vaistai ir priklausomybė nuo narkotikųKitos gretutinės ligos yra valgymo sutrikimai, kognityviniai sutrikimai (atmintis sutrikimai; čia: atminties ir kognityvinio lankstumo sutrikimai), somatoforminiai sutrikimai (psichikos ligos kad atsiranda fiziniai simptomai be fizinių radinių), asmenybės sutrikimai ir obsesinis kompulsinis sutrikimas.
