Dermatofitai: infekcija, perdavimas ir ligos

Tie, kurie kalba apie grybelinę infekciją oda paprastai nurodo atleto koja. Tačiau yra daugybė kitų sričių oda ant kūno, kuriame nusėda mikrobai. Blogais atvejais pacientai, užsikrėtę dermatofitais, mėnesius turi vartoti specialius vaistus, kad išgydytų uždegimo vietas.

Kas yra dermatofitai?

Dermatofitai yra gijiniai grybai (hyphomycetes). Maži mikrobai sukelia oda infekcijos (dermatofitozės). Ten jie peri viršutiniuose ar net apatiniuose odos sluoksniuose ir minta mirusiųjų keratinais odos svarstyklės. Mažytė patogenai turėti fermentai (enzimai) pavyzdžiui, keratinazės dalelėms skaidyti. Šiuo metu žmonėms ir gyvūnams yra žinomos 38 dermatofitų rūšys. Jie skirstomi į tris gentis: Trichophyton, Microsporum ir Epidermophyton floccosum. Didžioji dauguma odos grybelinės ligos sukelia gijiniai grybai. Dauguma jų veikia tik epidermį. Tačiau kai kurie iš jų yra specializuoti maistinėse medžiagose, esančiose dermoje ir subcutis. Paprastai jie užkrėsto kūno dalimis, padengtomis raginėmis ląstelėmis. Kiti dermatofitai teikia pirmenybę galvos odai ir nagai. Epidermofitai retai sukelia odos grybelines infekcijas.

Atsiradimas, paplitimas ir savybės

Filamentiniai grybai randami ne žmonėms, dirvožemyje ir gyvūnų odoje. Tai dažniausiai naminiai gyvūnai (šunys, katės, graužikai). Kadangi žmonės su jais ypač intensyviai bendrauja, pernešimas iš žmogaus į žmogų yra gana dažnas. Odos grybai taip pat gali pernešti žiurkės ir pelės. Dirvožemio ir žmogaus infekcijos yra gana retos ir dažniausiai paveikia tik tas profesines grupes, kurios dažnai liečiasi su dirvožemiu. Tačiau drėgnos vietos viešumoje plaukiojimas baseinai ir saunos taip pat gali būti užkrečiami. Jei lankytojai tada nedėvi maudymosi šlepečių, dažnai pasitaiko infekcijų. Kita vertus, infekcija nuo žmogaus yra dažnesnė. Tai vyksta per artimą fizinį kontaktą ir bendruosius paviršius (baseino grindis) ir daiktus (šukas, šepečius). Oda uždegimas dermatofitų sukeltos formos gali skirtis, priklausomai nuo paveiktos odos ploto tipo ir dydžio. Esant stipriam užkrėtimui, gali būti sunaikintos net didelės rūgštinės odos mantijos dalys. Kai kurios hifos prisitvirtina prie odos ląstelių specialių lipnių įtaisų pagalba, o kitų rūšių grybai mieliau kolonizuoja sunkiai pasiekiamas kūno vietas (tarpupirščius). Priklausomai nuo pageidaujamos kolonizacijos vietos, jie turi fermentai (enzimai) pvz., elastazės (suardo odos elastino sluoksnį), keratinazės (specializuojasi raguotose svarstyklėse) ir kolagenazės (maitinasi Kolageno). Jų medžiagų apykaitos produktai sukelia grybelinę infekciją (tinea). Filamentiniai grybai ne tik užkrės odą, bet ir plaukai ir nagai. Trichofitai taip pat pasitaiko naminiams gyvūnėliams ir gali užkrėsti nagai, odos ir plaukai. „Microsporum“ rūšys taip pat lengvai kolonizuoja gyvūnus, gyvenančius artimai bendraujant su žmonėmis. Jie teikia pirmenybe plaukai ir oda. Epidermophyton floccosum, jei jis apskritai pasirodo, specializuojasi nagų ir odos srityse.

Ligos ir simptomai

Privalomos sąlygos užsikrėsti gijiniais grybais yra blogas odos barjeras būklė, didelis drėgmės laipsnis, ilgalaikis sąlytis su patogenu ir stiprumas grybelių infekcinio potencialo. Sergant filamentinių grybelių sukeltomis infekcijomis, yra trijų tipų (odos, nagų ir plaukų mikozės), priklausomai nuo plitimo ploto. Odos mikozės (tinea corporis) pasirodo paraudusių, žvynuotų ir smarkiai nubrėžtų odos žiedų (žiedinių kerpių) su tamsiai raudonais žvynuotais kraštais pavidalo, plintančios iš kamieno. Todėl jie taip pat atsiranda ant rankų, kirkšnies ir išangės regionuose. Tinea corporis sukėlėjai yra trichofitai ir Microsporum (iš šunų). Žiedynai niežėjimas ir plinta iš vidaus į išorę, o jų išskiriami metabolizmo produktai sukelia žiedinę sienelę, kuri yra labai užkrečiama. Viduje esanti sritis gyja greičiau, palaipsniui tampa šviesesnė. Didesnės odos kerpės paveiktos vietos augti vienas į kitą. Jei ant užkrėstų vietų yra plaukai, jie paprastai greitai slenka. Pacientams, kurių susilpnėjęs imuninė sistema, tinea corporis paprastai plinta visame kūne. Infekcinė speciali forma yra tinea rubrum sindromas: Trichophyton rubrum, kuris paprastai sukelia tik tai atleto koja, plinta visame kūne. Sindromas pasireiškia šeimose. Net nagai gali būti užkrėsti. Rankų grybelių infekcijomis (tinea manuum) dažniausiai serga tam tikrų profesinių grupių nariai, pavyzdžiui, žemės ūkio darbuotojai ir sodininkai. Juos sukelia dirvožemyje gyvenantis „Microsporum gypseum“. Uždegimas šio tipo paprastai apsiriboja vienu delnu. Jis yra žvynuotas, įtrūkęs ir sustorėjęs raguotais sluoksniais. Nagų mikozės (tinea unguium) sukelia rusvai trapius nagus. Dėl to kalta Epidermophyton floccosum arba Trichophyton rūšys. Nagų grybelis užkrėtimas dažnai įvyksta kartu su atleto koja. Tarpupirščio tarpupirščio infekcija plinta į nagai. Nagų mikozės dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems diabetas ir kraujotakos sutrikimai kojų. Remiantis skaičiavimais, sportinės pėdos (tinea pedis) liga serga kas penktas Vokietijos pilietis. Prie jo vystymosi prisideda visos trys gijinių grybų gentys, ypač Europoje paplitęs Trichophyton rubrum. Plaukų mikozės atsiranda arba ant vadovas kaip Tinea capitis arba barzdoje (Tinea barbae). Sukėlėjai yra trichofitai ir mikrosporos, kurie pirmiausia gyvena ant šunų odos. Užkrėstos galvos odos vietos yra apskritos, padengtos žvynais ir turi tipišką „nušienautą pievą“: ten visi plaukai nulūžta viename aukštyje. Tinea barbae palieka plikus pleistrus, kurie kartais būna pluta ir padengiami židiniais pūliai.