Apibrėžimas
Dermatomas yra odos sritis, kurią autonomiškai inervuoja nervinės skaidulos nugaros smegenys šaknis (stuburas nervų šaknis). Pavadinimas „dermatomas“ kilęs iš graikų kalbos ir susideda iš žodžių, skirtų odai ir skyriui. Dermatomų supratimas yra labai svarbus medicinoje sergant įvairiomis ligomis.
Dermatomų klasifikacija
Dermatomų vystymosi pagrindas yra embriologija. An embrionas turi tris skirtingus sėklapradžius (ektodermą, mezodermą ir endodermą), iš kurių visi skirtingi audiniai vystosi jo brendimo metu. Bagažinės srityje mesoderma pirmiausia išsivysto į vadinamuosius pirminius slankstelius (somitus), esančius nervinio vamzdelio šone.
Iš šoninių galinių šių pirmykščių slankstelių dalies galiausiai susidaro subcutis ir oda. Dėl to stuburo nervas priskiriamas konkrečiai odos sričiai 1: 1. Todėl dermatomos taip pat pavadinamos pagal nervą, iš kurio jos tiekiamos.
Kaklo slanksteliuose yra 8 stuburas nervai, kurie žymimi nuo C1 iki C8, ir dermatomai yra pavadinti atitinkamai. Tačiau yra vienintelė išimtis: Dermatomas C1 neegzistuoja, nes pirmojo stuburo nervų pluoštas kaklo slankstelis turi grynai motorines funkcijas ir neinervuoja odos. Prie bagažinės yra 12 stuburo nervai taigi 12 dermatomų, nuo Th1 iki Th12.
Juosmens ir kryžkaulio slanksteliai turi po 5, taigi turime ir stuburą nervai ir dermatomos nuo L1 iki L5 ir S1 iki S5. Ši ankstyva užduotis išlaikoma ir suaugusiesiems. Jei įsivaizduojame, kad žmogus stovi sulenktas į priekį, abi rankos ir kojos nukreiptos į žemę maždaug 90 laipsnių kampu nuo nugaros, galime kūną apytiksliai padalyti į juosteles, todėl dermatomos prasideda dermatomu C2 vadovas ir baigiant dermatomu S5 sėdmenų gale.
Jautrumas
Tačiau svarbu pažymėti, kad dermatomos tikrai nėra atskirtos aiškiomis linijomis, šis paveikslėlis skirtas tik geresnei vaizduotei. Tiesą sakant, dermatomos iš dalies sutampa. Daroma prielaida, kad šis sutapimas yra labiau išreikštas jutimo dirgiklių pojūčiui nei skausmas ir temperatūros dirgikliai.
Dėl šio reiškinio nukentėję asmenys dažnai nepastebi, kad tik vienas segmentas praranda savo funkciją, nes atitinkamų sričių inervacija gretimomis stuburo nervų šaknimis vis tiek yra garantuota. Tik sugedus dviem gretimiems segmentams, pažeidimas paprastai išryškėja. Skirtingai nuo dermatomų, ant odos taip pat yra vadinamųjų autonominių sričių.
Tai yra tam tikrų periferinių nervų, o ne stuburo nervinių skaidulų, aprūpinimo zonos. Priežastis, kodėl tai yra kitaip, yra ta, kad nervai kyla iš nugaros smegenys padalinti ir sujungti su nervų skaidulomis iš kitų nervų. Šis nervinių skaidulų mainas taip pat vadinamas rezginiu, ir atsiranda rezginio nervai.
