Dermatomiozitas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

Oda ir po oda (L00-L99).

  • Alerginis kontaktinis veido dermatitas

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Įtraukimo kūnas miozitas - nervų ir raumenų liga; silpnumas šalia bagažinės, mažiau atrofijų.
  • Raumenų distrofijos (raumenų atrofija).
  • Miozidai (raumenų uždegimas), infekcinės kilmės (Coxsackie virusai, trichinai).
  • Polymyalgia rheumatica Uždegiminė reumatinė liga, priklausanti vaskulitidai (kraujagyslių uždegimas); skausmas ir peties / dubens juostos standumo pojūtis.
  • Aštrus sindromas („mišri jungiamojo audinio liga“, MCTD) - lėtinė uždegiminė jungiamojo audinio liga, apimanti kelių kolagenozių, tokių kaip raudonoji vilkligė, skleroderma ar polimiozitas, simptomus.
  • Scleroderma - priklauso autoimuninei grupei jungiamasis audinys ligos (kolagenozės).
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) - autoimuninių ligų grupė, kurioje susidaro autoantikūnai; sisteminė liga, turinti įtakos oda ir jungiamasis audinyslaivai, sukeliantis kraujagyslių uždegimą (vaskulitidai) daugelio organų, tokių kaip širdis, inkstai ar smegenys.

Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Alkoholis miopatija (su alkoholiu susijusi raumenų liga).
  • Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS) - progresuojanti (progresuojanti), negrįžtama variklio degeneracija nervų sistema; retas.
  • Lambert-Eaton sindromas - autoimuninė liga, sukelianti raumenų silpnumą ir refleksų praradimą.
  • Myasthenia gravis (MG; sinonimai: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); reta neurologinė autoimuninė liga, kai specifinė antikūnai nuo acetilcholino yra receptorių, pasižyminčių būdingais simptomais, tokiais kaip nenormalus nuo krūvio priklausantis ir neskausmingas raumenų silpnumas, asimetrija, be lokalaus laiko svyravimų (svyravimų) per kelias valandas, dienas ar savaites, pagerėjimas po atsistatymo ar poilsio laikotarpių; kliniškai galima atskirti grynai akies („apie akį“), pabrėžto veido ir ryklės (veido (veido) ir ryklės (ryklės)) ir apibendrintą miasteniją; apie 10% atvejų jau pasireiškia vaikystė.

Vaistai

Uždegiminės miopatijos

  • Alopurinolis (urostatinis vaistas) šlapimo rūgštis lygiai).
  • Antimaliariniai vaistai, tokie kaip chlorochinas
  • D-penicilaminas (antibiotikas)
  • Interferonas alfa (antivirusinis ir priešnavikinis poveikis).
  • kokainas
  • Levodopa
  • Prokainamidas (vietinis anestetikas)
  • Simvastatinas (statinai; lipidų kiekį mažinantys vaistai)
  • Sulfonamidai
  • Zidovudinas

Kitos miopatijos

  • AKTH
  • Antivirusiniai vaistai
  • Karbimazolas
  • Klifuok
  • Kromoglio rūgštis
  • Ciklosporinas
  • Enalaprilis
  • Ezetimibas
  • Hormonai
    • AKTH
    • kortikosteroidai
  • HMG-CoA reduktazės inhibitoriai (hidroksi-metil-glutaril-koenzimo A reduktazės inhibitoriai; statinai) - atorvastatinas, cerivastatinas, fluvastatinas, lovastatinas, mevastatinas, pitavastatinas, pravastatinas, rosuvastatinas, simvastatinas) dažniausiai sukelia rabdomiolizę (ruoželių raumenų skaidulų tirpimas / raumenys, taip pat širdies raumenys) kartu su fibratais, ciklosporinu (ciklosporinu A), makrolidais ar azolo antigrybeliniais vaistais; Be to, dėl statinų sumažėja endogeninio kofermento Q10 sintezė; Klinikinėje praktikoje mialgijos dažnis yra nuo 10% iki 20%. Statino miopatijos terminas vartojamas, kai:
    • Simptomai pasireiškia per keturias savaites nuo statino vartojimo pradžios
    • Jie nutraukia vaisto vartojimą per keturias savaites ir
    • Kartojasi pakartotinai veikiant.
  • Metoprololis
  • Minoksidilis
  • Protonų siurblio inhibitoriai (PPI; rūgščių blokatoriai) - esomeprazolas, lansoprazolas, omeprazolis, pantoprazolo, rabeprazolas.
  • salbutamolis

Miopatija ir neuropatija

  • Amiodaronas
  • Kolchicinas
  • Interferonas
  • L-triptofanas
  • Vinkristinas