Dermatomiozitas: priežastys, simptomai ir gydymas

Vargšas generolas būklė su staigiu raumenų silpnumu arba nuolatinis raumenų skausmas reikėtų galvoti kaip dermatomiozitas arba lilos liga, ypač moterims ir vaikams. Tam tikras odos pokyčiai ant veido ir kaklas taip pat yra to ženklai būklė.

Kas yra dermatomiozitas?

Dermatomiozitas yra reumatinė liga, kurios metu yra uždegiminė oda ir skersiniai skersiniai raumenys. Tai reta liga, kuri progresuoja etapais ir gali pasireikšti vaikystė ar pilnametystės. Nepilnamečių forma prasideda nuo septynerių iki aštuonerių metų. Abiejų lyčių atstovai serga vienodai dažnai. Suaugusiųjų forma dermatomiozitas, kita vertus, moterys daug dažniau serga nuo 35 iki 44 metų ir nuo 55 iki 60 metų. Nuo 50 metų amžiaus, be reumatinės raumenų ligos, virškinimo trakto navikai, dėžė taip pat plaučiuose pasitaiko dažniau.

Priežastys

Dermatomiozito priežastis dar nėra nustatyta. Tačiau įtariama, kad tam tikras autoimuninės ligos dalyvauja vystymosi procese, kurio metu imuninė gynyba klaidingai nukreipta prieš paties kūno raumenis ir oda nukentėjusio asmens ląstelės, užuot puolusios įsiveržti bakterijos or virusai kaip visada. Todėl sergantieji skundžiasi bendru raumenų silpnumu ir nuovargis, ir kartais plaukų slinkimas. Kasdienę veiklą galima atlikti tik sunkiai. odos pokyčiai pasirodo daugiausia kaip vokų patinimas ir paraudimas oda ant veido ir kaklas. Ant rankų nagų raukšlė dažnai būna skausmingai uždegama ir susidaro odos spalva ir odos vietos, kurios yra pastebimos dėl skirtingo odos storio. Sergant dermatomiozitu, tai pirmiausia veikia kūno vietas, kurios yra veikiamos šviesos.

Simptomai, skundai ir požymiai

Dermatomiozitas gali vadovauti labai griežti nukentėjusio asmens gyvenimo ir kasdienio gyvenimo apribojimai ir taip žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Visų pirma šios ligos paveiktieji kenčia nuo stipraus raumenų silpnumo. Todėl neretai pacientai kenčia nuo nuolatinių nuovargis ir išsekimas, todėl dauguma sergančiųjų nebegali aktyviai dalyvauti kasdieniame gyvenime. Lygiai taip pat sunkių fizinių užsiėmimų ar sporto nebegalima atlikti be papildomų pastangų. Be to, yra sunkus skausmas raumenyse, net jei jie nebuvo per daug apkrauti. Sergant dermatomiozitu, skausmas primena skaudantys raumenys ir žymiai apriboja paciento kasdienybę. Tai taip pat gali vadovauti judėjimo apribojimus, todėl kai kurie nukentėję asmenys yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos jų gyvenime. Skundai taip pat gali pasireikšti veide, todėl kai kuriuos nukentėjusius asmenis vargina odos patinimas ar paraudimas. Dermatomiozito simptomai dažnai vadovauti į psichologinius skundus, kai kurie pacientai kenčia Depresija ar kiti psichologiniai sutrikimai. Nesvarbu, ar dėl dermatomiozito sumažėja gyvenimo trukmė, ar ne, labai priklauso nuo tikslios šios ligos priežasties.

Diagnozė

Dermatomiozito diagnozė dažnai jau nustatoma remiantis raumenų simptomais ir paciento odos pokyčiais ir patvirtinama laboratoriniais kraujas. Padidėjęs kreatininas kinazės (KK) lygis ir padidėję uždegiminiai parametrai yra būdingi šiai ligai. Autoantikūnai taip pat galima aptikti kraujas analizė. Norint nustatyti raumenų skaidulų pažeidimus ir patinimą, raumenys vertinami atliekant ultragarsas ekspertizė. Kartais magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat naudinga diagnozei nustatyti, nes ši vaizdavimo procedūra gali parodyti galimus raumenų pokyčius ypač ankstyvoje stadijoje. Norėdami atmesti kitas ligas ir taip patvirtinti dermatomiozito diagnozę, odos mėginį ar net raumenį biopsija yra paimtas vietinė nejautra. Gautą audinį galima ištirti histologiškai.

Komplikacijos

Sergant dermatomiozitu, jaučiamas bendras ligos ir silpnumo jausmas. Pacientas nebegali atlikti fizinės veiklos, todėl yra labai apribotas kasdieniame gyvenime. Raumenys stiprumas taip pat mažėja ir paprastai lydi odos pokyčiai. Nukentėjusieji kenčia nuo nuolatinių nuovargis. Šis nuovargis nėra kovojamas net tuo atveju, jei pacientas ilgai ilsisi ar miega ilgiau. Po fizinio aktyvumo pacientas kenčia nuo sunkių raumenų skausmas, kurie kai kuriais atvejais gali pasireikšti net ir neveikiant. skausmas paprastai sukelia judėjimo, taigi ir kasdienio gyvenimo, apribojimus. Veidą vargina odos patinimas ir paraudimas, todėl pacientas dažniausiai jaučiasi nejaukiai ir gėdijasi šių simptomų. Neįmanoma tiesiogiai gydyti dermatomiozito. Tačiau imunosupresantai yra naudojami organizmo reakcijoms išvengti. Lygiai taip pat pacientui reikia tinkamo tiekimo vitaminai ir mikroelementai. Paprastai nukentėjusiam asmeniui nepatartina ilgai praleisti saulėje apsaugos nuo saulės. Raumenų skundus galima gydyti fizioterapija. Daugiau jokių komplikacijų nebūna. Tačiau pacientas yra labai ribotas kasdieniame gyvenime esant nuolatiniam dermatomiozitui.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei veido patinimas ir paraudimas ir kaklas yra pastebimas dermatomiozitas. Rekomenduojama apsilankyti pas dermatologą, jei odos pokyčiai išlieka ilgiau nei įprastai ir nėra dėl aiškios priežasties. Rizikos grupės, tokios kaip žmonės su autoimuninės ligos ar esama odos liga turėtų kalbėti gydantiems gydytojams minėtų skundų atveju. Jei skundai daro didelę įtaką savijautai, bet kokiu atveju būtina pateikti medicininį paaiškinimą. Reikėtų nedelsiant išaiškinti tokius simptomus kaip raumenų silpnumas, nuovargis ar judėjimo apribojimai. Kiekvienas, kuris jau pastebi tokias komplikacijas kaip didėjantys judėjimo apribojimai ar didelis nuovargis, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją ir paaiškinti priežastį. Nustačius diagnozę, dermatomiozitą galima gerai gydyti. Tačiau negydomas gali atsirasti tolesnių nusiskundimų, kurie labai sumažina savijautą. Dėl šios priežasties, esant neįprastiems odos pokyčiams ir raumenų nusiskundimams, svarbu apie tai tiesiogiai informuoti gydytoją. Rekomenduojamas papildomas fizioterapinis gydymas. priemonės of fizioterapija palengvinti ūmų diskomfortą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Gydymas ir terapija

Dermatomiozitas paprastai neišgydomas. Todėl ligos gydymas yra pagrįstas konkretaus paciento simptomais ir jo amžiumi. Iš pradžių imunosupresiniai ir priešuždegiminiai narkotikai yra naudojami įsikišti į ligos procesą, siekiant slopinti uždegiminį atsaką ir susilpninti imuninė sistemareakcija į paties organizmo ląsteles. Priešuždegiminis narkotikai pradžioje reikia vartoti didelę dozę, tačiau po kurio laiko jį galima sumažinti, nes jie sukelia daug šalutinių poveikių. Ligos metu dozę reikia dažniau pritaikyti atsižvelgiant į ūmius paciento simptomus. Tačiau simptomams palengvinti reikia nuolat vartoti vaistą nuo imunosupresijos. osteoporozė gali atsirasti dėl priešuždegiminių preparatų. Profilaktikai pacientas turi užtikrinti pakankamą vaisto vartojimą vitamino D ir kalcis. Kadangi tai vargu ar įmanoma su maistu, skiriami tinkami vaistai. dieta taip pat turėtų būti mažai druskos. Dėl odos pokyčių reikėtų atkreipti dėmesį ir į tinkamą saulės apsaugą. Dermatomiozitas progresuoja etapais. Ūminės ligos paūmėjimo atveju pacientas turi likti ant lovos, tačiau simptomams išnykus, jis turėtų dalyvauti palaikant savo raumenų funkcijas fizioterapija ir kiti fizioterapiniai pritaikymai.

Perspektyva ir prognozė

Dermatomiozitas iš pradžių turi a lėtinės ligos kursas, kurio negalima sustabdyti. Ligos negalima išgydyti naudojant dabartines medicinos galimybes. Gydymo planas yra palengvinti esamus simptomus. Be to, ligos progresas turėtų būti kiek įmanoma atidėtas. Ilgainiui terapija reumatiniai skundai gali būti palengvinti, o gyvenimo kokybė žymiai pagerėja. Ligos specifika paaiškėja po kelerių metų. Po penkerių iki dešimties metų daugiau nei 80% pacientų patiria ligos eigą. Priežastys yra terapinės priemonės paimta arba dėl nepaaiškinamos savaiminės ligos remisijos. Likę 20% sergančiųjų po daugiau nei dešimties metų ir toliau kenčia nuo dermatomiozito ir nepatiria jokio atsigavimo. Jie priklauso rizikos grupei, kuri dažniau kenčia nuo pasekmių. Dermatomiozito prognozė blogėja, kai tik atsiranda komplikacijų. Jei išsivysto navikas, pacientas būklė gali tapti pavojinga gyvybei. Daugeliui sergančiųjų piktybinis navikas formuojasi širdis ar plaučius. Pirmuosius penkerius metus po diagnozės išgyvena kiek daugiau nei 60% pacientų. Po dešimties metų tai daro kiek mažiau nei pusė visų sergančiųjų.

Prevencija

Negalima aktyviai užkirsti kelio dermatomiozito vystymuisi. Nustačius diagnozę, pacientas turėtų neabejotinai pasinaudoti fizioterapinėmis priemonėmis, kad palaikytų raumenų funkciją tarp ūmių ligos fazių, kad būtų panaikintas nuolatinis judesio apribojimas.

Požiūris

Daugeliu atvejų dermatomiozito antrinės priežiūros galimybės yra labai ribotos. Šiuo atžvilgiu pacientas visų pirma priklauso nuo teisingo šios ligos tyrimo, diagnozavimo ir gydymo, kad būtų išvengta tolesnių duomenų rinkimo ir nusiskundimų. Bet kokiu atveju ankstyvas gydymas turi teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai, todėl jo visada reikia siekti. Daugeliu atvejų pacientai, sergantys dermatomiozitu, yra priklausomi nuo vartojimo imunosupresantai. Todėl juos reikia vartoti reguliariai ir pagal gydytojo nurodymus. Kilus abejonių ar kitų neaiškumų, visada reikia kreiptis į vaistininką ar gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių neatitikimų. Daugelis pacientų taip pat priklauso nuo preparatų, kurių sudėtyje yra vitamino D, nors sveika gyvensena ir subalansuota dieta taip pat gali teigiamai paveikti dermatomiozito eigą. Apskritai nukentėjęs asmuo turėtų laikytis lovos režimo, todėl taip pat nereikalautų be reikalo ir be reikalo judėtų. Todėl taip pat reikėtų kiek įmanoma vengti stresinių situacijų. Reabilitacija priemonės fizioterapijos prireikia kai kuriais atvejais, nors kai kuriuos pratimus galima atlikti ir paties paciento namuose.

Tai galite padaryti patys

Saulės ar net dirbtinė UV šviesa gali sukelti dermatomiozitą arba pabloginti esamą būklę. Todėl pacientai turėtų vengti intensyvių saulės vonių, jei įmanoma, vasaros mėnesiais vidurdienio karščio metu būti lauke ir visada naudoti a apsaugos nuo saulės su SPF 25 ar naujesne. Ūminio dermatomiozito metu taip pat nerekomenduojama lankytis soliariumuose. kortizono gydytojo paskirti preparatai turėtų būti vartojami nuosekliai, nepaisant šalutinio poveikio. Jokiu būdu neturėtų kortizono terapija paprasčiausiai nutraukti, nepasitarus su gydytoju. Nuo kortizono skatina osteoporozėnukentėjusieji gali imtis atsakomųjų priemonių. Tikslinga imtis kalcis taip pat užtikrinti pakankamą vitamino D. Kalcis- šiam tikslui galima vartoti daug maisto, nors kalcio suvartojimas iš karvių pieno dabar yra labai prieštaringas. Augalinis pieno čia geriau rinktis kalciu praturtintas alternatyvas. Kalcio taip pat galima įsigyti putojančio ar kramtomo pavidalo tabletės iš vaistinių ar sveikatai maisto parduotuvės. Vitaminas D gamina pats kūnas, su sąlyga, kad yra pakankamai saulės spindulių. Tačiau, kadangi UV spinduliai turi žalingą poveikį dermatomiozitui, mitybai papildai turėtų būti naudojamas ir čia. Violetines dėmeles ant odos galima padengti žaliu korektoriumi arba, sunkesniais atvejais, specialiais paslėpti makiažas.