Sinonimai
nėštumo diabetas, nėštumo cukrus, nėštumo diabetas
Apibrėžimas
Skiriami jau egzistuojantys diabetas cukrinis diabetas ir vadinamasis nėštumo diabetas (nėštumas cukrinis diabetas), kurį sukelia tik nėštumas ir žindymas. Maždaug viena iš šimto nėščių moterų serga. Pagrindinis abiejų formų simptomas yra sutrikusios angliavandenių, kad kraujas cukraus lygis per didelis. Ankstesnio egzistavimo atveju diabetas, nėštumas diabetą vis dažniau sukelia hiperglikemija arba hipoglikemija, kai pastarąją dažniausiai sukelia sumažėjęs poreikis insulinas pirmame trečdalyje nėštumas.
Gestacinis diabetas
Gestacinis diabetas (nėštumo diabetas) yra be simptomų, todėl nėščioji turi nustatyti gydytoją, kad nustatytų ligą. Cukrinis diabetas kelia tam tikrą riziką nėščiai moteriai: susilpnėjęs imuninė sistema gali sukelti šlapimo takų infekcijų padidėjimą (pvz cistitas) ir padidėja preeklampsijos ar eklampsijos (S. nėštumo) tikimybė. Diabetiko (diabetinės retinopatijos) tinklainės (S. akies) komplikacijos taip pat gali greitai pablogėti nėštumo metu, todėl rekomenduojama reguliariai lankytis pas oftalmologą!
Kai kuriais atvejais akių srityje taip pat yra nuosėdų, vadinamųjų ksanthelasma. Nėštumo diabeto pavojai vaisiaus pusėje yra, viena vertus, padidėjęs apsigimimų dažnis, dėl kurio atsiranda vadinamoji fetopathia diabetica su širdis apatinės kūno pusės defektai ir apsigimimai (uodeginės regresijos sindromas). Kita vertus, augimas vaisius pristabdo skurdesni kraujas tiražas placenta (mažas pasimatymui skirtas kūdikis).
Be to, vaisius pradeda augti insulinas pati dėl padidėjusio kraujas cukraus kiekis motinos kraujyje, nes kitu atveju motinos pakanka insulinas nebepakanka. Tai lemia pernelyg didelį (makrosomijos) dydį vaisius kurių gimimo svoris dažnai yra didesnis nei 4000g. Kartu yra tam tikras nebrandumas.
Tokiu atveju gimdymas turėtų būti sukeltas likus maždaug 2 savaitėms iki apskaičiuotos gimimo datos, kad būtų išvengta komplikacijų. Tokiems naujagimiams padidėja krešėjimo sutrikimų, kvėpavimo distreso sindromo ar jo išsivystymo tikimybė. Šiems naujagimiams taip pat pasireiškia hipoglikemijos būsenos, kurių reikia vengti dėl rizikos smegenys žala.
Be to, nėštumo diabetu, kaip ir diabetikais, vaisius turi šlapintis dažniau, o tai padidina amniono skystis (hidramnionas). Tai, savo ruožtu, dėl padidėjusio vaisiaus judrumo kelia pavojų, kad bus nepalanki padėtis gimdymui ir virkštelės apsivyniodamas aplink vaiką kaklas. Norint nustatyti nėštumo diabetą, tiriama, ar šlapime nėra cukraus.
Vėlesnėse nėštumo stadijose testas gali būti teigiamas be cukrinis diabetas. Nepaisant to, jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, reikia atlikti vadinamąjį geriamojo gliukozės tolerancijos testą. Atlikdama šį testą, nėščioji geria fiksuotą kiekį cukraus skysčio ir tada jai matuojasi cukraus kiekis kraujyje reguliariais intervalais.
Mažai angliavandenių dieta dažnai pakanka kaip nėštumo diabeto terapija. Jei cukraus kiekis kraujyje lygis nėra normalizuotas žemiau šio lygio, nėščioji turi suleisti insuliną. Nėščios moterys, kurios jau sirgo diabetu, taip pat turi laikytis a dieta ir, jei įmanoma, prieš nėštumą pereiti prie insulino, nes geriamieji antidiabetiniai vaistai netinka dėl šalutinio poveikio vaisiui nėštumo metu (S. terapija Cukrinis diabetas).
