Diabetinė koma

Apibrėžimas

Diabetu koma yra sunki metabolinio bėgių bėgimo forma pacientams, sergantiems diabetas cukrinis diabetas. Cukrinis diabetas koma apie 10% atvejų lydi sąmonės netekimas, o apie 70% pacientų yra budrūs, tačiau jų sąmonė yra ribota. Todėl sąmonės pasikeitimas yra dažna šios diabetinės ligos komplikacija, todėl šis metabolinis bėgių bėgimas yra pavadintas.

Cukrinis diabetas koma egzistuoja dviejose subformose. Viena yra ketoacidozinė diabetinė koma, kita - hiperosmolinė diabetinė koma. Ketoacidozinė koma dažniau pasireiškia 1 tipo cukriniu diabetu, hiperosmolinė koma - 2 tipo cukriniu diabetu.

Diabetinės komos priežastys

Abiejų diabetinės komos formų pagrindinis mechanizmas yra skirtingas. Tačiau jiems būdinga tai, kad juos sukelia jų trūkumas insulinas ir skatinamas infekcijų, nes organizmo insulino poreikis kinta infekcijų metu.

• Ketoacidozinė koma: absoliutus trūkumas insulinas, hormonas, kuris metabolizuojamas kraujas cukraus, padidėja cukraus kiekis kraujyje koncentracija (> 300mg / dl).

  Be to, trūkumas insulinas stimuliuoja riebalų apykaita ir skaido riebalų rūgštis organizme. Skilimo produktai yra vadinamieji ketoniniai kūnai, dėl kurių padidėja rūgštingumas (acidozė) iš kraujas ir suteikti šiai diabetinės komos formai pavadinimą. Ketoacidozinė koma labai dažnai būna pirmasis pasireiškimas diabetas 1 tipo cukrinis diabetas jauniems pacientams, kuriems absoliutus insulino trūkumas yra pirmą kartą.

• Hiperosmolinė koma: čia santykinai trūksta insulino.

  Organizmo turimo insulino nepakanka norint tinkamai sumažinti kraujas cukraus lygis, kuris gali pasiekti didesnę nei 1000mg / dl vertę. osmoliškumas kraujo (dalelių, kurios lemia skysčio tekėjimą į kraują, skaičius laivai) padidina cukraus molekulės, todėl šiai diabetinės komos formai suteikiamas pavadinimas. Vanduo teka į kraują laivai (beveik praskiesti cukraus kiekis kraujyje lygiu) ir taip veda į dehidratacija (dehidracija). „Liekamo“ insulino buvimas apsaugo nuo riebalų rūgščių apykaitos ir neleidžia susidaryti ketoniniams kūnams bei padidėti rūgštingumui. Dažniausios 2 tipo cukriniu diabetu sergančiųjų hiperosmolinės komos priežastys yra gydymas diuretikai („Vandens tabletės“) ir mitybos klaidų.