Diabetu polineuropatija (DPN) (lot. Polyneuropathia diabetica; sinonimai: diabetinės neuropatijos (DNP); polineuropatija; TLK-10-GM G63.2: diabetikas polineuropatija) yra žala keliems nervai (polineuropatija), kuri išsivysto kaip esamos komplikacija diabetas cukrinis diabetas. Maždaug 50% diabetikų susirgdami polineuropatija išsivysto.
Iš visų neuropatijų diabetinė polineuropatija yra apie 30-50%. Maždaug 75% visų polineuropatijos (PNP) sukelia diabetas cukrinis diabetas ir alkoholis piktnaudžiavimas.
Diabetinė neuropatija skirstoma į (daugiau informacijos žr. „Patogenezė“ / Ligos raida):
- Periferinė sensomotorinė diabetinė polineuropatija (sinonimas: diabetinė sensomotorinė polineuropatija (DSPN)) - sutrikimai dažniausiai pasireiškia simetriškai abiejose kojose ir (arba) rankose (= distalinė simetriška polineuropatija).
- Autonominis diabetinės neuropatijos (ADN), pvz., Kardiovaskulinė autonominė neuropatija (CADN), diabetinė gastroparezė (skrandžio paralyžius).
- Židinio neuropatija: atskirų periferinių ir radikuliarinių gedimų nervai, pvz., juosmens-kryžkaulio rezginio neuropatija (diabetinė amiotrofija), kuri dažniausiai pasireiškia vienašališkai ir veda prie kojos silpnėjimo raumenims išsekus
Turi būti atliekama sensomotorinė ir (arba) autonominė diabetinė neuropatija.
- 2 tipo cukriniu diabetu diagnozės nustatymo metu.
- 1 tipo diabetikams ne vėliau kaip praėjus 5 metams po diagnozės.
Kliniškai pasireiškia daugiau kaip 20% vyresnių nei 50 metų diabetikų polineuropatijos jau yra aptikus ar netrukus po to, kai diabetas liga.
Paplitimas (ligos dažnis) diabetinės neuropatijos yra 8–54% 1 tipo diabetikų ir 13–46% 2 tipo diabetikų (Vokietijoje).
Eiga ir prognozė: pacientams, kuriems yra daugybė rizikos veiksniai plėtrai cukrinis diabetas, periferinė neuropatija (PNP; bendras terminas periferinės ligos pavadinimams nervų sistema) gali atsirasti jau prediabetinėse stadijose. Subklinikinės neuropatijos atveju, ty jokių simptomų ar klinikinių išvadų nėra, kiekybiniai neurofiziologiniai tyrimai jau yra teigiami. Ketvirtadaliui pacientų, sergančių periferine sensomotorine diabetine polineuropatija (sinonimas: diabetinė sensomotorinė polineuropatija, DSPN), tai yra visiškai neskausminga. Tačiau ligos metu dažnai išsivysto lėtinė skausminga neuropatija; taip pat galima neskausminga neuropatija. Ligos metu distaliai simetriškas PNP pasireiškia kiekvienam antram diabetu sergančiam pacientui, o autonominis PNP - kiekvienam trečiam pacientui (žr. toliau „Simptomai - skundai“). Ligos eigoje - distaliai simetriškas PNP. pasireiškia kas antram diabetu sergančiam pacientui, o autonominiam PNP - kiekvienam trečiam pacientui (žr. toliau „Simptomai - skundai“). Terapiniu požiūriu daugiausia dėmesio skiriama normoglikemijai (kraujas gliukozė normos ribose), įskaitant kraujagyslių kontrolę rizikos veiksniai. Diabetinė polineuropatija tampa pavojinga, kai nervai iš širdis jau yra sugadinti. Diabetikams, sergantiems polineuropatija, yra didesnė miokardo infarkto rizika (širdis ataka). Tipiškos diabetinės polineuropatijos komplikacijos yra diabetinės neuropatinės pėdos sindromas su pėda opa (pėdos opa), Charcot pėda (diabetinė neuro-osteoartropatija; žr. toliau pateiktas pasekmes) ir amputacija.
