Diabetinė retinopatija yra tinklainės pokytis, kuris per metus atsiranda sergant diabetu. laivai tinklainės kalkėjimo gali susidaryti nauji indai, kurie išauga į akies struktūras ir taip smarkiai kelia pavojų regėjimui. Kraujavimas pasireiškia ir sergant diabetine retinopatija.
Priklausomai nuo ligos stadijos, nuosėdos, naujos laivai ar net tinklainės atsiskyrimas ir atsiranda kraujavimų. Diabetas yra laikoma priežastimi. Ši liga dažnai yra atsakinga aklumas.
Kaip dažnai pasitaiko diabetinė retinopatija?
Dažnai yra atsakinga už diabetinę retinopatiją aklumas. Tiesą sakant, tai yra dažniausiai pasitaikanti priežastis žmonėms nuo 20 iki 65 metų. Tendencija yra ta, kad diabetinė retinopatija tampa vis dažnesnė. Tai tiesiog dėl to, kad pagrindinė liga diabetas taip pat vis dažniau.
- Regos nervas (nervus opticus)
- Ragena
- Lęšis
- Priekinė akies kamera
- Ciliarinis raumuo
- Stiklinis korpusas
- Tinklainė (tinklainė)
Kokios yra diabetinės retinopatijos formos?
Diabetinės retinopatijos formos:
- Neproliferacinė retinopatija (proliferacija: proliferacija / nauja formacija, tinklainė: tinklainė) Neproliferacinei retinopatijai būdinga tai, kad ji daugiausia apsiriboja tinklaine. Būtent ten tinklainėje atsiranda mažiausios aneurizmos, vatos židiniai, kraujavimas ir tinklainės edema, kurią paprastai gali nustatyti gydytojas, atlikdamas plyšio lempos tyrimą. Neproliferacinėje formoje galima dar atskirti lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią stadiją.
Klasifikacija priklauso nuo skirtingų simptomų ir pažeidimų atsiradimo. Etapą galima apibrėžti naudojant vadinamąją „4-2-1“ taisyklę.
„4-2-1“ taisyklė vaidina svarbų vaidmenį nustatant neproliferacinės retinopatijos stadiją. Ši retinopatijos forma skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią formą.
Sunkią formą apibūdina bent vienas iš šių trijų pažeidimų: 1. mažiausiai 20 mikroaneurizmų viename kvadrate visuose 4 kvadrantuose. 2. į perlas panašios venos mažiausiai 2 kvadrantuose. 3. intraretininės mikrovaskulinės anomalijos (IRMA) bent 1 kvadrante.
Taigi taisyklė „4-2-1“ apibūdina kvadrantų skaičių, kurį pažeidimas turi paveikti, kad neproliferacinė retinopatija būtų klasifikuojama kaip sunki. Kuo labiau išplitusi diabetinė retinopatija, tuo labiau blogėja regėjimas. Regėjimas taip pat priklauso nuo ligos tipo (proliferacinės / neproliferacinės).
Jei geltonojoje dėmėje yra skysčių (geltonosios dėmės edema), sutrinka regėjimas. Vizijai svarbūs beveik visi procesai, vykstantys geltonojoje dėmėje (geltona dėmė). Taip pat regėjimą sutrikdo lipidų sankaupos (riebalų sankaupos).
Pacientai pastebi neryškų ar iškreiptą regėjimą ar akląsias vietas. oftalmologas atpažįsta tinklainės pokyčius, atspindėdamas akies dugną. Kad akys būtų geriau matomos, lašai leidžiami mokinys.
Tai leidžia gerai pamatyti akis. Kitas diagnozės metodas yra vadinamasis FAG (fluorescencija angiografija). Pacientui suleidžiama per venas dažais (ne kontrastine terpe), kurie greitai pasiskirsto organizme laivai, įskaitant akį.
Indų nuotraukos daromos skirtingais etapais, kad būtų galima pamatyti, ar indas išsiplėtęs, ar net nesandarus, ar nutekėjo dažai. mokinys turi būti išplėstas ir šiam tyrimui. Terapijos pagrindas yra sėkmingas pagrindinės ligos gydymas diabetas diabetas.
Šios kraujas slėgis taip pat turi būti gerai sureguliuotas. Negalima gydyti vaistais nuo diabetinės retinopatijos. Tačiau yra vaistų, kurie sustabdo augimą kraujas indai.
Indai gali būti uždaryti lazeriu, kad būtų išvengta per didelio augimo. Šis gydymas gali būti taikomas dideliam tinklainės plotui. Vizija paprastai nėra per daug paveikta, nes pakankamas plotas lieka nepakitęs.
Tačiau kaip šalutinis poveikis gali pasireikšti regėjimo lauko apribojimai. Taip pat turi įtakos spalvų regėjimas ir prisitaikymas prie tamsos. Tolesnė terapija yra stiklakūnio pašalinimas.
Jis daugiausia naudojamas tinklainės atsiskyrimams. Į stiklakūnį išaugę indai traukia jungiamasis audinys ir taip sukurti tinklainės trauką. Tai gali atsiskirti. Norint vėl pritvirtinti tinklainę, reikia pašalinti ne tik stiklakūnį, bet ir į akis pilti dujas ar aliejų.
Tik toks įdaras garantuoja, kad tinklainė bus prispausta ir vėl gali užaugti. Gydymas lazeriu yra ypač tinkamas proliferacinėms ir sunkioms neproliferacinės retinopatijos formoms. Taikant lazerį koaguliacija sunaikinama nepakankamai tinklainės sritis, taip pat sumažėja augimo stimulas formuojant naujus indus.
Esant dideliems visos tinklainės pažeidimams, gydymas atliekamas keliais seansais. Gydymo lazeriu rizika yra naktinio matymo ir regėjimo lauko mažinimo apribojimai. Norint ankstyvoje stadijoje nustatyti diabetinę retinopatiją, gydytojas reguliariai tikrinasi oftalmologas žinomas diabetas turėtų būti prioritetas.
Kaip pacientas eik pas savo oftalmologas greitai, jei atsiranda pakitimų ar regėjimo problemų. Daugeliu atvejų tinklainės pokyčiai tuo metu jau yra pažengę. Diabetu sergantys pacientai (cukrinis diabetas) todėl turėtų kreiptis į savo gydytoją dar prieš atsirandant regėjimo problemoms.
Tiesiog įsipareigokite per metus apsilankyti pas oftalmologą ir, jei įmanoma, nepraleiskite nė vieno. Profilaktika priklauso nuo diabeto tipo. 1 tipo diabetikai turi būti tikrinami kasmet nuo 5 metų nuo jų ligos pradžios ir kas ketvirtį po 10 metų nuo diabeto.
2 tipo diabetikai (dažniausiai pagyvenę žmonės) taip pat turi būti reguliariai tiriami, bet trumpesniais intervalais. Injekcija antikūnai prieš augimo faktorius yra tam tikra profilaktika. Jie skirti sustabdyti augimą kraujas į kraujagysles ir patenka tiesiai į akį.
- Retinopatijos riziką jau galima žymiai sumažinti optimaliai pakoregavus cukraus kiekis kraujyje ir kraujospūdis. Nuolatinis HbA1c sumažėjimas žemiau 7% ir kraujospūdis rekomenduojama iki 140 / 80mmHg.
- Be to, nutukimas, padidėjęs lipidų kiekis kraujyje ir rūkymas turėtų būti sumažinta.
Diabetinės retinopatijos priežastis slypi, kaip rodo pavadinimas, esant pagrindinei diabeto ligai. Tai pažeidžia jau mažus akies indus.
Tai sukelia priešlaikinę kraujagyslių sklerozę (kalcifikacijos rūšį), kuri gali sukelti kraujagysles okliuzija. Užblokavus kraujagyslę, tinklainės nebegalima aprūpinti krauju, todėl jos negalima maitinti. Akis bando kompensuoti šį faktą, stimuliuodama padidėjusį kraujagyslių augimą.
Žmonėms, sergantiems diabetine retinopatija, regėjimas yra neryškus ir neryškus. Priklausomai nuo to, kurios tinklainės sritys yra paveiktos, simptomų sunkumas skiriasi. Jei geltonoji dėmė (geltona dėmė = aštriausio matymo sritis), aklumas neišvengiamai.
Diagnozę nustato oftalmologas, naudodamas neinvazinį akių dugno veidrodį. Norint tiksliau pasakyti apie ligos stadiją, dažniausiai reikia atlikti tinklainės dažų tyrimą. Terapija yra sunki.
Naujai išaugusius indus galima sunaikinti lazeriu, tačiau tik tuo atveju, jei jie nėra geltonojoje dėmėje (geltona dėmė). Jei tinklainė atsiskyrusi, ją reikia vėl pritvirtinti chirurginiu būdu (lazeris čia nenaudingas !!!). Nėra vaistų nuo diabetinės retinopatijos.
