Diabetinė nefropatija: klasifikacija

Etapai diabetinė nefropatija.

Etapas Aprašymas
I Inkstų hiperfiltracija (inkstai veikia labiau)
II Matomi tik histologiniai pokyčiai; nukentėjęs asmuo neturi jokių simptomų
III Diabetinės nefropatijos atsiradimas su mikroalbuminurija (baltymai šlapime) ir daugeliui pacientų hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis).
IV Akivaizdi nefropatija su hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis), edema (vandens susilaikymas audiniuose)
V Inkstų nepakankamumas (inkstų nepakankamumas)

Etapai diabetinė nefropatija (mod. n.)

Etapo aprašymas Glomerulų filtracijos greitis (GFR) (ml / min) Šlapimo albumino / kreatinino koeficientas (mg / g) komentaras
Inkstų pažeidimas esant normaliai inkstų funkcijai
1a: Mikroalbuminurija > 90 20–200 * 30–300 *
1b: makroalbuminurija > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
Inkstų pažeidimas su inkstų nepakankamumu (NI).
  • S-kreatinino riba arba padidėjęs,
  • Hipertenzija
  • Dislipidemija
  • Hipolglikemija (hipoglikemija) - artumas greitam AVC, CHD, neuropatijos ir retinopatijos progresavimui.
  • Mažakraujystės (mažakraujystės) vystymasis,
  • Kaulų apykaitos sutrikimas
2: lengvas NI 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: vidutinio laipsnio NI 30-59 Mažėjantis
4: aukštos kokybės NI 15-29 Mažėjantis
5: terminalas NI <15

Patologinė klasifikacija diabetinė nefropatija (pagal).

Etapas Aprašymas Kriterijai
I Lengvi ar nespecifiniai šviesos mikroskopiniai pokyčiai ir glomerulų pamatinės membranos išsiplėtimas mikroskopu
  • Biopsija (audinių mėginių ėmimas) netaikomas II, III ar IV klasės kriterijams.
  • Glomerulų pamatinė membrana moterims> 395 nm arba vyrams> 430 nm.
IIa Lengvas mezangialinis išsiplėtimas
  • Biopsija netaikomas III ir IV klasės kriterijams.
  • Lengvas mezangio išsiplėtimas> 25% mezangio.
IIb Stiprus mezangialinis išsiplėtimas
  • Biopsija netaikomas III ir IV klasės kriterijams.
  • Lengvas mezangio išsiplėtimas> 25% mezangio.
III Mazginė sklerozė (Kimmelstiel-Wilson)
  • „Biospsy“ netaikomas IV klasės kriterijams
  • ≥ 1 klasikinis Kimmelstielio-Wilsono pažeidimas.
IV Išplėstinė diabetinė glomerulosklerozė
  • Globali glomerulų sklerozė> 50% glomerulų.
  • I-III klasės pažeidimai

Prognozinis lėtinio įvertinimas inkstų nepakankamumas žr. žemiau lėtinį inkstų nepakankamumą / klasifikaciją.