1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Mažas kraujo tyrimas (hemoglobinas*, hematokritas*).
- Pasninkavimas gliukozė (pasninkas kraujas gliukozė).
- HbA1c (ilgalaikė gliukozės koncentracija kraujyje)
- Šlapimo būklė (greitas testas: pH, leukocitai, nitritai, baltymai, gliukozė, ketonas, kraujas), nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma, tai yra, tinkami tyrimai) antibiotikai jautrumui / atsparumui), albuminas (mikroalbuminurija?) Pastaba: Inkstų nepakankamumas be mikroalbuminurijos ar makroalbuminurijos paprastai būna išeminis (hipertenzinė nefropatija /inkstas liga dėl hipertenzija).
- Elektrolitai - kalcis*, kalis ir fosfatas*.
- Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, kreatinino klirensas (skaičiavimas ar matavimas) [GFR sumažėjimas / glomerulų filtracijos greičio sumažėjimas] Pastaba: kas 3/6/12 mėnesius tikrinkite eGFR (apskaičiuotas GFR; įvertintas glomerulų filtracijos greitis / inkstų funkcijos rodiklis) dozė nuo diabeto narkotikai jei reikia, ir prireikus kartu vartoti vaistus.
- Šlapimo rūgštis - padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis serume yra ankstyvas įspėjamasis diabetinio inkstų funkcijos sutrikimo požymis. Atrodo, kad jie rodo inkstų funkcijos praradimą 1 tipo diabetikams tuo metu, kai albuminurijos dar nėra!
- VISO cholesterolio kiekis (MTL-/DTL-cholesterolis), trigliceridų.
- Parathormonas* - hormonas, kuris didėja kraujas kalcis lygiai.
Drąsus: kontroliniai parametrai, kuriuos reikėtų tikrinti bent du kartus per metus. * Papildomi laboratoriniai parametrai nuo ŠKL 3 etapo (kreatinino klirensas <60 ml / min. / 1.73 m 2).
Tiriant šlapimą, daugiausia dėmesio skiriama baltymų (albuminas) arba albumino (dėl inkstas žala).
Skiriami
- Mikroalbuminurija - šiuo atveju tarp 20-200 mg / l albuminas (specialus baltymas) yra šlapime.
- Makroalbuminurija - tai yra daugiau kaip 200 mg / l albumino šlapime.
Kadangi albumino vertė taip pat gali būti laikinai padidinta, pavyzdžiui, fizinio krūvio ar karščiavimo ligos metu, visada reikia patikrinti matomą vertę.
Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- N-acetilglukozaminidazė (β-NAG) - padidėjęs išskyrimas kanalėlių inkstų pažeidimo metu (diabetinė nefropatija, hipertenzija).
Diabetinės nefropatijos (DN) patikra
Visų žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, ir visų 1 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų, praėjus 5 metams po diagnozės, DNR patikrą sudaro:
- Serumas kreatininasGFR (eGFR) įvertinimas pagal CKD-EPI formulę (CKD-EPI: „Lėtinis Inkstas Ligų epidemiologijos bendradarbiavimas “) /cistatinas C būtų geriau.
- Albuminų išsiskyrimas su šlapimu (pastaba: mikroalbuminurija nėra specifinė diabetinė nefropatija taip pat rodo didelį kintamumą).
- Šlapimo proteominė analizė kapiliaras elektroforezė ir masė spektrometrija (CE-MS) - CKD273 žemėlapiai fibrozė (pvz., per kolagenus) ir uždegimas (pvz., per α-1-antitripsiną); šis šlapimo proteomų klasifikatorius jau naudojamas ankstyvam „lėtinės inkstų ligos“ (ŠKL) nustatymui.
