Diabetinės neuropatijos trukmė
Pradinis diagnozės taškas yra suinteresuoto asmens jausmai: jo simptomų aprašymas jau gali suteikti gydytojui svarbių patarimų, ar simptomai greičiausiai atsiranda dėl diabetinės neuropatijos ar kitos priežastys yra akivaizdesnės. Diabetas pacientai turėtų kartą per metus apsilankyti pas savo diabetologą ar neurologą būklė iš jų nervai net jei jie neturi simptomų. Pirmiausia gydytojas atliks kelis paprastus funkcinius tyrimus, kad patikrintų įvairius jautrius pojūčius (skausmas, lytėjimo, vibracijos ir temperatūros pojūčiai) odos ir refleksas.
Šis tyrimas paprastai pradedamas nuo kojų, nes būtent čia diabetinės neuropatijos kilęs iš daugelio pacientų. Jei Medicininė apžiūra pateikia įrodymų, kad yra diabetinės neuropatijos, įtarimui patvirtinti ir žalos dydžiui nustatyti gali būti atliekami tolesni tyrimai. Tai apima visų pirma elektromiografija (EMG) ir elektroneurografija (ENG), matuojant nervų laidumo greitį (NLG).
Įtarus diabetinę autonominę neuropatiją, naudojami kiti tyrimo metodai: širdies aritmijas galima ištirti, pavyzdžiui, naudojant 24 valandų EKG, o įtariamą kraujotakos nestabilumą - vadinamuoju Schellong testu (pakartotinis). kraujas slėgio matavimai prieš ir greitai atsikėlus iš gulėjimo padėties). Nervų laidumo greičio matavimas elektroneurografijos (ENG) srityje yra bene labiausiai paplitęs instrumentinis tyrimo metodas diagnozuojant ir stebėsena diabetinė neuropatija. Tuo tikslu prie odos sričių, po kuriomis eina vienas ir tas pats nervas, pritvirtinami du elektrodai.
Tada per vieną iš elektrodų skleidžiamas elektros impulsas ir išmatuojamas laikas, praėjęs, kol signalas pasiekia antrąjį elektrodą. Tada palyginus su standartinėmis vertėmis arba su ankstesnių tyrimų vertėmis, pateikiama informacija, ar yra nervų pažeidimas arba kaip būklė nervo išsivystė lyginant su ankstesniu tyrimu. Nervų laidumo greitį taip pat galima nustatyti pagal elektromiografija: Šiuo tikslu elektrodas stimuliuojamas tiriamas nervas, o tada raumens elektrodu matuojama raumens atsako jėga ir laiko vėlavimas.
Diabetiko negalios laipsnio klausimas polineuropatija negalima atsakyti bendrai. Klasifikacija priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant visų pirma polineuropatija ir pagrindinio gydymo pastangos diabetas liga. Iš esmės nesvarbu, ar tai 1, ar 2 tipas diabetas, tačiau 1 tipo cukrinis diabetas paprastai yra susijęs su didesnėmis pastangomis dėl privalomo insulinas injekcijos.
Remiantis šiais sumetimais, 1 tipo cukrinis diabetas be kitų sunkių ligų ir be pasekmių žalos (pvz., Diabetikas) polineuropatija) šiuo metu yra klasifikuojamas kaip turintis 40 neįgalumo laipsnį. Ne mažesnis kaip 50 neįgalumo laipsnis atitinka sunkią negalią ir, pasak Versorgungsmedizin-Verordnung, reikalauja daugiau nei trijų insulinas injekcijų per dieną, nepriklausoma insulino dozės koregavimas pagal pačių matuojamas dozes kraujas cukraus lygis, taip pat rimti gyvenimo būdo pokyčiai. Mažas žodis „taip pat“ čia yra lemiamas: net jei pacientai tą ginčijasi kasdien kraujas gliukozės matavimas ir insulinas injekcijos žymiai sumažina jų gyvenimo būdą, įstatymų leidėjas mano, kad šios procedūros jau buvo patikrintos ankstesnėje pastraipoje. Taigi, norint gauti 50 neįgalumo laipsnį, turi būti papildomi pjūviai, tokie kaip polineuropatija ar diabetinė pėda sindromas.
