Diabetinė pėda: terapija

Pastaba: Svarbiausios priemonės yra medžiagų apykaitos optimizavimas ir vidaus ligų gydymas bei infekcijų kontrolė.

Bendrosios priemonės

  • Reikia atidžiai stebėti ir gydyti visas gretutines ligas.
  • Kraujas slėgis turėtų būti optimaliai sureguliuotas.
  • Kraujas lipidai turėtų būti kontroliuojamas ir, jei reikia, žemas.
  • Nikotinas apribojimas (susilaikyti nuo tabakas naudoti).
  • ribotas alkoholis suvartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholis per dieną; moterys: maks. 12 g alkoholis per dieną), nes alkoholis gali vadovauti į hipoglikemija (žemas kraujas cukrus).
  • Siekite normalaus svorio! KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis atliekant elektrinės varžos analizę ir prireikus dalyvaujant mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje.
  • Psichosocialinių konfliktinių situacijų vengimas:
    • Patyčios
    • Psichiniai konfliktai
    • Stresas
  • Aplinkos streso vengimas:
    • Nitrosaminai (kancerogeninės medžiagos).
  • Kelionių rekomendacijos:
    • Prieš pradedant kelionę, dalyvavimas kelionės medicininėje konsultacijoje!
    • Individo mažinimui rizikos veiksniai prevencinės priemonės diabetinė pėda žr. toliau Diabetinė pėda / prevencija.
    • Visų pirma atkreipkite dėmesį į tai, kad niekada nevaikštote basomis ir nedėvite sandalų, o tik „įlaužtus“ batus; kasdien apžiūrėkite kojas ir dezinfekuokite net mažiausią žaizdos ir pateikti su tinkas.
    • Jei yra infekcijos požymių, nedelsdami pradėkite sisteminį antibiotiką terapija, pvz., azitromicinas, cipprofloksacinas.
    • Be to, atkreipkite dėmesį į visas kelionių rekomendacijas diabetas 2 tipo cukrinis diabetas / kita terapija.

Įprasti nechirurginiai terapijos metodai

  • Hiperbarinis prisotinimas deguonimi (HBO; sinonimai: hiperbarinis deguonis terapija, HBO terapija; Anglų : hiperbarinis deguonies terapija; HBO2, HBOT); terapija, kurios metu mediciniškai grynas deguonis naudojamas esant padidėjusiam aplinkos slėgiui, yra naudojama amputacija-linkęs žaizdos in diabetinė pėda sindromas, kurie yra negydomi. Kokybės ir efektyvumo instituto duomenimis, Sveikata „Care“ (IQWiG), 29 m. Gruodžio 2015 d., Yra įrodymų, kad žaizdos geriau uždaryti su HBOT. Dvigubai aklas, atsitiktinių imčių tyrimas su pacientais, sergančiais Wagnerio 2–4 stadijomis diabetinė pėda opos neįrodė teigiamo HBOT poveikio nei opa gydymui arba pagrindiniam gydymui amputacija.
  • Šalta plazmos terapija (aplinkos oro jonizavimas elektros iškrovomis arba elektromagnetinis spinduliavimas → reaktyviosios susidarymas deguonis ir azotas rūšys, daugiausia ozono ir azoto oksidai; poveikis: greičiausiai antimikrobinis ir infekciją moduliuojantis; nėra šalutinio poveikio): diabetinės pėdos opos gyja greičiau šaltas gydymas plazma, be standartinės žaizdų terapijos.
  • Medicininė pėdų priežiūra - specialisto (podiatro) nuospaudų pašalinimas, siekiant išvengti odos pažeidimas, uždegimas ir įtrūkimai; pašalinimas nenormalus nagų formavimasis pjaunant, šlifuojant ir frezuojant (sveikatai draudimo išmoka).

Medicinos priemonės

Ortopedija AIDS yra čia svarbūs slėgiui sumažinti ir šokas absorbcija:.

  • Ortozės reikmenys:
    • Tuo atveju opa (opa): pritaikytos pėdos su opos įterpimu.
    • Dalinio atveju amputacija: tinkamas ortopedinis batų tvirtinimas.
  • Reljefiniai batai (terapiniai batai; ortozės su minkštu paminkštinimu, tinkas technika), jei reikia, taip pat ramentais ar vežimėlis.

Vakcinos

Rekomenduojamos šios vakcinacijos:

  • Skiepijimas nuo gripo
  • Skiepijimas nuo pneumokoko

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarūs medicininiai patikrinimai

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Laikytis šių specialių mitybos rekomendacijų:
    • Diabetu sergančių pacientų maiste turėtų būti 10–20% baltymų (baltymų), mažiau nei 30% riebalų ir 45–60% angliavandenių. . In Į diabetinė nefropatija, ypač reikia pasirūpinti, kad baltymų suvartojimas neviršytų 0.8–1.0 g / kg kūno svorio per dieną.
    • Vengimas arba sumažinimas monosacharidai (paprastieji cukrūs) ir disacharidai (dvigubas cukrus) ir didelis komplekso suvartojimas angliavandenių.
    • Mažas cholesterolio kiekis
    • dieta daug vaisių ir daržovių bei jūrinių žuvų (dėl Omega-3 riebalų rūgštys).
    • Be to, jei diabetinė nefropatija yra mažai druskos dieta (<6 g per parą).
    • Jei, be to, yra pažengęs inkstų nepakankamumas, per parą reikia gerti 2–3 l, kad būtų pašalintos šlapimo medžiagos ir išvengta dehidratacija (skysčių trūkumas) (netaikoma edemai / vanduo išlaikymas).
  • Tinkamo maisto pasirinkimas remiantis mitybos analize
  • Taip pat žiūrėkite skyriuje „Terapija mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis)“ - jei reikia, vartokite tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

Psichoterapija

  • Psichosocialinė priežiūra
  • Išsami informacija apie psichosomatinę priežiūrą (įskaitant streso valdymas) galite gauti pas mus.

mokymas

  • Kiekvienas diabetikas turėtų lankyti specialius diabeto mokymo kursus, kuriuose išsamiai paaiškinta ligos diagnozė ir terapija, kad būtų galima kuo savarankiškiau ir saugiau gyventi su diabetas. Visų pirma, nukentėjusiems žmonėms rodomas teisingas jų naudojimas insulinas, kraujo svarba gliukozė sava-stebėsena ir pritaikytas dieta. Jie taip pat sužino, kaip kiek įmanoma išvengti komplikacijų. Be to, tokiose grupėse gali vykti abipusis keitimasis patirtimi.