Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- bendras Medicininė apžiūra - įskaitant kraujas slėgis, pulsas, kūno svoris, ūgis.
- Odos / pėdos apžiūra (apžiūra); jei yra diabetinių opų, jas reikia ne tik vizualiai įvertinti, bet ir ištirti naudojant zondavimą [dalyvaujant sausgyslėms? ir kaulų / osteomielito (kaulų čiulpų uždegimo)?]
- Auskultacija (klausymas) širdis.
- Pilvo apčiuopa (palpacija)
- tolesnio nagrinėjimo:
- Perifito pulso būklė (blauzdikaulio pėdos impulsų palpacija arterija ir dorsalis pedis arterija, dvišaliai).
- Oda temperatūra, odos stiprumas (odos įtempimo būsena) ir prakaitavimas.
- Pėdos deformacijos (rodo diabetinę neuroosteoartropatiją ir raumenų bei sąnarių funkciją).
- Eisenos modelis
- Batai ir vidpadžiai (lytėjimo kontrolė)
- Neurologinis tyrimas, įskaitant vibracijos ir slėgio suvokimo matavimą / balso šakės testą (siekiant patikrinti neuropatiją). Pėdų tyrimas [deginimas/ aštrus skausmas, ypač ramybės būsenoje; pakitęs skausmo suvokimas; parestezijos (klaidingi suvokimai); temperatūros jutimo sutrikimai].
- Vėžio prevencija
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
Išeminės, neuropatinės ir neuropatinės-išeminės pėdos diferenciacija
| Išeminė pėda | Neuropatinė pėda | Neuropatinė-išeminė pėda | |
| Etiologija (priežastys) | Kraujotakos sutrikimas sergant periferinių arterijų okliuzine liga (pAVD). | Sutrikęs diabetinės neuropatijos (polineuropatijos) jautrumas | PAVK + polineuropatija |
| odos temperatūra | vėsi pėda | šilta pėda | vėsi pėda |
| Odos spalva | Blyški, galbūt cianotinė (nuo violetinės iki melsvos odos spalvos pakitimai) | Blyškus, galbūt cianotiškas | |
| Skausminga nekrozė (negyvas audinys) ir opos (virimas) | + | + | + |
| Slėgio keliamos vietos (padas, kulnas) | + | + | + |
| Vibracija ir jutimo jutimas | Normalus | ↓ | ↓ |
| Pėdos impulsai | ribotas ar apčiuopiamas | gerai apčiuopiamas | ribotas ar apčiuopiamas |
Rizikos klasifikavimo sistema
| Kategorija | Rizikos profilis | tyrimai |
| 0 | Nėra sensorinės neuropatijos (nervų pažeidimas, sukeliantis jutimo sutrikimus) | 1 x per metus |
| 1 | Sensorinė neuropatija | Kas 6 mėnesius |
| 2 | Sensorinė neuropatija Periferinių arterijų ligos požymiai (pAVK) Pėdos deformacijos. | Kas 3 mėnesius |
| 3 | Ankstyvoji opa (opa) | Kas 1-3 mėnesius |
