Diabetinė polineuropatija: tyrimas ir diagnostika

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Diferencinis kraujo tyrimas [eozinofilija? Makrocitinė anemija? MCV padidėjęs piktnaudžiavimas alkoholiu / priklausomybė nuo alkoholio?]
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Šlapimo būklė (greitas testas: pH, leukocitai, nitritai, baltymai, gliukozė, ketonas, kraujas), nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma, tai yra tinkamo bandymas) antibiotikai jautrumui / atsparumui), albuminas (mikroalbuminurija?).
  • Pasninkavimas gliukozė (pasninkas kraujas gliukozė).
  • HbA1c (ilgalaikė gliukozės koncentracija kraujyje)
  • Skydliaukės parametrai - TSH
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (gama-GT, GGT).
  • Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, kreatinino klirensas.

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair tt - už diferencinė diagnostika of polineuropatija (PNP).

  • Baltymų serume elektroforezė
  • Imunoglobulinas (oligokloninės juostos) [monokloninė gammopatija?]
  • Bence Jones baltymas (šlapimas).
  • ANA, pANCA, cANCA, dsDNR, auto-Ak prieš kraujagysles endotelis (AECA), SS-A (Ro), SS-B (La), snRNP, krioglobulinai - įtariama vaskulitas [žr. žemiau vaskulitidai (uždegimas) kraujas laivai imuninis reaktyvumas) /laboratorinė diagnostika].
  • Infekciniai serologiniai tyrimai
    • Borrelia serologija [žr. Žemiau Borrelia / laboratorinė diagnostika].
    • Išplėstiniai egzaminai: Citomegalija, TPHA (Treponema pallidum hamaglutinacijos tyrimas), ŽIV, hepatito B ir C.
  • Karbodeficitas transferinas (CDT) in (lėtinis alkoholizmas; teigiamai vartojant vieną butelį vyno arba tris butelius alaus per dieną) *.
  • Vitamino būklė - vitaminas B1, vitaminas B6 ir vitamino B12.
  • Girtumo parametrai - arsenas, vadovauti, gyvsidabris, talis.
  • KSF punkcija cerebrospinalinio skysčio surinkimas praduriant stuburo kanalas) CSF diagnostikai (ląstelių skaičius, CSF citologija, baltymai ir imunoglobulinai (CSF baltymo profilis), oligokloninės juostos, Borrelia AK).
  • Porfirinai šlapime
  • Molekuliniai genetiniai tyrimai (PMP22 genas; dažniausia priežastis: PMP22 geno dubliavimasis 17 chromosomoje) - Indikacijos:
    • Teigiama neuropatijų šeimos istorija.
    • Įtariama paveldima I tipo motorinei jautriai neuropatijai (HMSN I) arba iš anglų kalbos „Paveldima neuropatija su atsakomybe prieš spaudimo palsies“ (HNPP)).

* Susilaikius, normos normalizuojasi per 10–14 dienų.