Diafragminis paralyžius arba freninis paralyžius atsiranda dėl freninis nervas. Jis kilęs iš trečiojo - penktojo gimdos kaklelio segmentų nugaros smegenys ir įjungia diafragma taip pat keli kiti organai dėžė ertmė, tokia kaip Širdplėvė. Nervo paralyžius sukelia diafragma pažeistoje pusėje, kad atslūgtų. Dėl to pilvo organai stumia į viršų, nes diafragma nebegali jų laikyti.
Kas yra diafragminė parezė?
Diafragma yra pagaminta iš raumenų ir Sausgyslės, yra po šonkaulių lanku ir skiria dėžė ertmė iš pilvo ertmės. Jis yra kupolo formos ir vidutiniškai siekia XNUMX–XNUMX milimetrus. Jo veikimas tiesiogiai priklauso nuo freninis nervas. Jei tai sužeista ar paralyžiuota, diafragma gali atlikti savo kvėpavimo raumens funkciją tik ribotai arba išvis nebeveikti. Be to, yra rizika, kad plaučių ir kita dėžė ar pilvo organai gali judėti į diafragmą. Tokiu atveju gali tekti išimti ir pakeisti diafragmos dalis. Diafragminė parezė taip pat gali atsirasti dėl nervų pažeidimas sukeltas operacijos ar išorinio poveikio, pavyzdžiui, šūvio žaizdos. Jei jis vystosi be atsekamų ligų priežasčių, jis vadinamas idiopatiniu diafragminiu paralyžiumi.
Priežastys
Bet koks diafragminis paralyžius daro didelę įtaką asmeniui kvėpavimas. Diafragminis kvėpavimas du trečdalius – keturis penktadalius įkvepiamo oro pumpuoja per kūną. Per įkvėpus, diafragmai padeda papildomi raumenys, kurie pakelia šonkauliai aukštyn, padidindama krūtinę. Šis procesas taip pat vadinamas krūtinės ląstos kvėpavimas. Tai gali suteikti tinkamą vėdinimas plaučių, net kai diafragma yra visiškai paralyžiuota, tačiau tik esant ramybės būsenai ir esant mažai krūviui. Diafragma veikia susitraukimo principu. Susitraukia per įkvėpus, tampa maždaug trečdaliu trumpesnis. Tuo pačiu metu jis išsilygina ir įgauna kūgio formą. Susitraukianti diafragma išstumia viršutinės pilvo ertmės organus, tačiau tai kompensuojama dėl to, kad pilvo raumenys ir pilvo sienos iškyša. Organai išlaiko reikiamą erdvę, o pilvo ertmėje slėgio sąlygos išlieka tos pačios. Su kiekvienu iškvėpimu diafragma vėl atsipalaiduoja. Šio proceso metu plaučiai susitraukia ir diafragma vėl pasikeičia į kupolo formą. Kai freninis nervas sutartimis, tai pasireiškia vadinamuoju žagsėjimas. Iš esmės nekenksmingos šoninės siūlės taip pat turi tokių priežasčių. Čia trūksta deguonis diafragmai tenka pagrindinis vaidmuo. Tačiau diafragminis mėšlungis ryšium su stabligė gali būti labai pavojinga gyvybei ir galūnei. Reikia atskirti vienašalį ir dvišalį diafragminį paralyžių. Vienpusėje formoje nervo nervo pažeidimas gali būti dėl navikų, tokių kaip bronchų karcinoma, tarpuplaučio limfomaarba neurofibromai. Aortos aneurizma ar abscesai taip pat yra galimos priežastys. Traumos, tokios kaip krūtinės trauma ar virusinės infekcijos (pūslelinė zoster) taip pat gali sukelti vienpusį diafragminį paralyžių. Rečiau infekcijos, kurias sukelia virusai or bakterijos yra atsakingi už paralyžiuotą diafragmą. Tačiau tai gali paveikti visus viršutinės kūno organus. Kadangi freninis nervas anatomiškai priklauso brachialinis rezginys, jo paralyžius taip pat gali būti susijęs su vadinamuoju peties-rankos silpnumu. Be to, pažangus kaklo stuburo nusidėvėjimas yra galima priežastis. Dvišalę formą gali palaikyti tokios neuropatijos kaip alkoholis apsvaigimas, vadovauti apsinuodijimas arba porfirija. Galimos priežastys taip pat apima nugaros smegenys sužalojimas, siringomielijaarba nervų ir raumenų ligos, tokios kaip ALS.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų diafragminė parezė pasireiškia tik vienoje pusėje. Tai gali būti įgimta, tačiau dažniausios priežastys yra vėžiniai navikai. Jei šie nusėda plaučiuose, pavyzdžiui, ar sergantys limfa vystosi mazgas, nervinis nervas greitai sunerimsta ir nebeveikia tinkamai. Vienpusis diafragmos paralyžius sergantysis dažnai vargiai pastebi. Šiuo atveju kvėpavimo sunkumai dažniausiai atsiranda tik intensyviai fiziškai dirbant. Tačiau plaučiai slypi klastingais pavojais, jei jie nėra tinkamai vėdinami vienoje pusėje. Tada jis yra labai jautrus uždegimas sukeltas infekcijos. Abipusio diafragminio paralyžiaus atveju kiekvienu atveju patiriamas didesnis ar mažesnis dusulys. Nukentėję asmenys dažnai negali miegoti gulėdami lygiai, nes ilgesnio miego metu diafragma yra vienintelis aktyvus kvėpavimo raumuo. Labai pasisekus, šio trūkumo galima išvengti tik kvėpuojant stačia viršutine kūno dalimi ir atremiant rankas.
Ligos diagnozė ir eiga
Rentgeno ir ultragarsas aiškiai parodo vienašalį diafragminį paralyžių. Paralyžiuota organo pusė visada stovi kiek aukščiau nei sveika. Be to, galima išmatuoti kvėpavimo funkcijos parametrus ir kvėpavimo slėgio reikšmes, leidžiančias daryti išvadas apie diafragmos aktyvumą. A kraujas dujų analizė taip pat gali būti naudinga diagnozei nustatyti. Plaučių funkcijos tyrimai suteikia informacijos apie kvėpavimo simptomų laipsnį. Be to, galimybė atlikti išsamų ir ilgesnį paciento tyrimą miego laboratorijoje.
Komplikacijos
Diafragminė parezė yra labai rimtas skundas, kuris blogiausiu atveju gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties. Tolesnė to eiga būklė labai priklauso nuo tikslios diafragminės parezės priežasties, daugeliu atvejų gyvenimo trukmė žymiai sumažėja. Nukentėjusieji kenčia nuo kvėpavimo sunkumų ir galbūt nuovargis ir išsekimas. Uždegimai ir infekcijos kvėpavimo takai pasitaiko labai dažnai, o tai gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Taip pat gali išsivystyti kvėpavimo sutrikimas, o sunkiais atvejais pacientai gali prarasti sąmonę. Taigi sunki ar sportinė veikla pacientui yra sunkiai įmanoma. Diafragminės parezės gydymas labai priklauso nuo pagrindinės ligos, kurią pirmiausia reikia gydyti. Jei ligą sukelia navikas, jos dažnai nepavyksta visiškai išgydyti, o pacientas miršta per anksti. Kitais atvejais, norint palengvinti simptomus, diafragminė parezė reikalauja chirurginės intervencijos. Tačiau pats gydymas nėra susijęs su tolesnėmis komplikacijomis.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Gydytojas reikalingas, kai tik nukentėjęs asmuo pastebi jo būklės pablogėjimą būklė kelias dienas ar savaites. Jei jo fizinis ar psichinis darbingumas sumažėja, atsiranda negalavimas arba atsiranda ligos jausmas, reikia imtis veiksmų. Ypač atsargiai reikia elgtis su kvėpavimo takų nusiskundimais. Jei tai nėra dėl laikino per didelio krūvio, jie dažnai yra įspėjamasis organizmo signalas. Todėl kvėpavimo sutrikimus reikia nedelsiant ištirti gydytojui, jei jie tęsiasi kelias dienas. Ypač nerimą kelia simptomų pagausėjimas. Jei atsiranda nerimo ar miego sutrikimų, kuo skubiau reikia kreiptis į gydytoją. Spaudimo jausmas krūtinėje, spaudimas ar nesugebėjimas giliai įkvėpti yra a sveikatai sutrikimas. Jei nuovargis labai greitai atsiranda fizinės veiklos metu, reikia imtis veiksmų. Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų galima išsiaiškinti priežastį ir nustatyti diagnozę. Jei nukentėjęs asmuo pabunda iš miego dėl jo trūkumo deguonis, nurodoma gydytojo konsultacija. Jei kvėpavimas sutrinka, kai tik pakeičiamos fizinės padėties, tai taip pat kelia nerimą. Padidėjęs jautrumas uždegiminėms ligoms, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra ar vidinis dirglumas yra kiti skundai, kuriuos reikėtų ištirti.
Gydymas ir terapija
Jei diafragminė parezė vis dar yra ankstyvoje stadijoje ir nėra labai ryški, fizioterapija kartais pakanka. Sunkesniais atvejais gali tekti atlikti diafragminį atitraukimą.
Prevencija
Kadangi diafragminė parezė dažnai yra ankstesnės ligos pasekmė ir jos pasireiškia labai skirtingai, vargu ar įmanoma atlikti bendrą prevenciją. Tačiau sveikas gyvenimo būdas, daug mankštinantis ir subalansuotas dieta yra patartina kaip prevencinė priemonė. Jei dėl savo darbo praleidžiate daug laiko, patariama reguliariai atlikti nugaros pratimus, kad būtų išvengta nugaros raumenų nusidėvėjimo ir pažeidimų.
Požiūris
Daugeliu atvejų tik keli ir taip pat labai riboti priemonės sergančių diafragminės parezės pacientams yra prieinama tiesioginė priežiūra. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų kuo anksčiau kreiptis į gydytoją dėl šios ligos ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir nusiskundimų. Šiuo atveju savęs išgydyti negali, todėl šiuo atveju visada būtina gydyti gydytoją. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją diafragminės parezės atveju, tuo geresnė tolesnė ligos eiga paprastai būna. Paprastai diafragminės parezės paveikti asmenys priklauso nuo priemonės of fizioterapija ir kineziterapija. Tai gali visam laikui apriboti ir palengvinti daugumą simptomų. Be to, savo šeimos parama kasdieniame gyvenime dažnai yra labai svarbi ir gali padėti užkirsti kelią depresinei nuotaikai. Kontaktas su kitais diafragminės parezės pacientais taip pat gali būti labai naudingas ir palengvinti sergančiojo kasdienybę. Daug sportuokite ir laikykitės sveiko gyvenimo būdo. Taip pat reikėtų vengti antsvorio. Daugeliu atvejų ši liga nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės ir toliau jos neriboja.
Tai galite padaryti patys
Daugeliu atvejų diafragminė parezė sukelia apribojimus. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir priežastį, susitvarkyti su kasdiene veikla neįmanoma arba įmanoma tik labai stengiantis. Paciento gyvenimo kokybę taip pat dažnai gerokai pablogina reguliariai pasitaikančios kvėpavimo takų infekcijos. Nukentėjusieji paprastai kenčia nuo dusulio net ir nedidelio krūvio metu. Dėl šios priežasties diafragminę parezę turintys žmonės neturėtų užsiimti sportu ar sunkia veikla. Tam tikras poilsis tokios technikos kaip meditacija gali būti naudinga, tačiau jie turėtų būti naudojami tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Joga or Pilates, tačiau nerekomenduojama. Be to, sergantiesiems paprastai padidėja miego poreikis. Todėl jie turėtų reguliariai daryti poilsio pertraukas. Iš esmės sergantieji turėtų vengti stresas bet kokios rūšies. Svarbu stabili socialinė aplinka ir sveikas gyvenimo būdas. Geriausia, jei ligonius palaiko artimieji ar šeimos nariai. Priešingu atveju kai kuriais atvejais gali prireikti profesionalios priežiūros. Nukentėjusieji turėtų atkreipti dėmesį į sveikus dieta venkite alkoholinių gėrimų ir kava. rūkymas diafragminės parezės atveju reikia nedelsiant nutraukti.
