Diagnozė / MRT
Norint aiškiai nustatyti pirminio sklerozuojančio cholangito diagnozę, be išsamaus apklausos (anamnezės) ir Medicininė apžiūra (gelta? spaudimas skausmas?). Be to kraujas bandymai laboratorijoje, ultragarsas ekspertizė kepenys ir tulžies pūslė yra pirmasis žingsnis.
Šio neskausmingo tyrimo metu aukšto dažnio ultragarsas bangos naudojamos vizualiam mūsų vaizdui sukurti Vidaus organai. Tačiau kadangi nukentėjo tulžis kanalai yra labai maži, jų negalima tiesiogiai parodyti su ultragarsas ekspertizė. Tačiau be problemų galima nustatyti tulžies susikaupimą, kurį sukelia pirminis sklerozuojantis cholangitas!
Siekiant dar labiau susiaurinti diagnozę, galima atlikti specialią MRT tyrimo formą - MRCP. Šio MRT tyrimo metu pacientai trumpam įdedami į vamzdinę MRT mašiną. Naudojant tam tikros orientacijos magnetines bangas, pateikiami išsamūs vaizdai kepenys su savo mažu tulžis ortakiai gali būti gaminami, kad daugeliu atvejų būtų galima užtikrinti diagnozę „pirminis sklerozuojantis cholangitas“.
Gydymas
Deja, vis dar nėra gydomojo pirminio sklerozuojančio cholangito gydymo. Tik kepenys transplantacija reiškia galutinę galimybę išgydyti. Siekiant išlaikyti kepenų vertės kuo ilgiau stabilus ir norint išvengti galimų infekcijų, galima vartoti įvairius vaistus.
Urodesoksicholio rūgštis “arba sutrumpintai UDCS, turi senas gydymo tradicijas. Įrodyta, kad jis tobulėja kepenų vertės ir dažnai sumažina niežėjimą ir gelta. Šis vaistas taip pat diskutuojamas kaip priemonė sumažinti riziką tulžis kanalas Vėžys pacientams.
Norėdami užkirsti kelią ūmiam ir skausmingam tulžies latakų uždegimui (cholangitui), pacientai taip pat turi vartoti antibiotikai retkarčiais. Jei tulžies latakai žymiai susiaurėja (stenozė), išsivysto tulžies akmenys yra paaukštintas. Norint vėl „išplėsti“ tokį susiaurėjimą ir dar labiau užtikrinti tulžies srautą, kartais reikia vadinamojo „ERCP“ gydymo.
Kaip ir a gastroskopija, pro angą įkišamas nedidelis vamzdelis su kamera burna ir žengė į tulžies latakus. Galimi susiaurėjimai, bet ir mažesni tulžies akmenys galima pašalinti tiesiogiai per ERCP. Tuo tarpu pacientas miega ir ačiū raminamieji nieko nejaučia.
Kepenų cirozė
Kepenų cirozė yra paskutinė pažengusios kepenų ligos stadija. Originalus kepenų audinys vis dažniau keičiamas jungiamasis audinys, todėl mūsų svarbus organas nebegali vykdyti savo užduočių. Tokiu būdu padaryta kepenų žala daugeliu atvejų nebegali būti panaikinta. Negydomas net pirminis sklerozuojantis cholangitas gali išsivystyti kepenų cirozė ir sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Tai apima kraujavimą, smegenys liga ar inkstas žala.
Storosios žarnos karcinoma
Tie, kuriuos paveikė pirminis sklerozuojantis cholangitas, turi žymiai didesnę riziką susirgti dvitaškis Vėžys (gaubtinės žarnos vėžio) jų gyvenimo metu. Lyginant su įprasta populiacija, ekspertai netgi įvardija maždaug 10 kartų didesnę tikimybę. Aptikti dvitaškis Vėžys kuo anksčiau kolonoskopijos turėtų būti atliekamos reguliariai. Tokiu būdu preliminarios vėžio stadijos, vadinamosios polipai, paprastai galima pašalinti tyrimo metu. Tačiau tulžies latakų karcinomos (CCC) atsiranda dar dažniau!