Skrandžio gleivinės uždegimo diagnozė
Apklausiant pacientą (anamnezę) kelią nutraukiantys simptomai ir priežastys ūminis gastritas dažnai jau galima nustatyti. Metu Medicininė apžiūra, dažnai pastebimas slėgis viršutinėje pilvo srityje (skrandžio trikampis žemiau krūtinės). Kartais tipiškas pokytis laboratorinės vertės su uždegimo požymiais (leukocitai, CRP vertė) yra padidėjęs kraujas bandymai.
Galiausiai diagnozę galima patvirtinti gastroskopija. Gastroskopija: „endoskopija" iš skrandis yra naudojamas tiesioginiam gleivinės pažeidimų įvertinimui ir klasifikavimui. Vamzdinė kamera (endoskopas) perduoda vaizdus į monitorių, kad egzaminuotojas galėtų pamatyti jo vidinį gyvenimą skrandis.
Per endoskopija, audinių mėginiai (biopsija) taip pat galima paimti iš įtartinų gleivinės sričių (audinių, kai įtariama skrandžio gleivinės uždegimas) ir ištirtas mikroskopu (histologinis = plonas audinys). ( gleivinė atrodo paraudusi ir ištinusi ūminis gastritas. Taip pat gali būti nedideli punctiforminiai (petechiniai) kraujavimai arba stipriai paraudę, o tai rodo stiprų polinkį kraujuoti (hemoraginis gastritas).
Atliekant mikroskopinį tyrimą, uždegiminių ląstelių (leukocitų infiltrato) imigracija į gleivinė dažnai pastebimas. Be to, kraujavimą galima nustatyti naudojant endoskopą, kurį prireikus galima sustabdyti. Priklausomai nuo skrandžio uždegimo masto gleivinė, terapija gali būti labai skirtinga.
Tačiau pirmiausia reikia griežtai vengti sukeliančios medžiagos (alkoholio, nikotinas ir vaistai). Nekenksmingais atvejais pakanka laikytis a dieta, kas daugeliu atvejų yra savaime suprantama, nes pacientai dažnai nejaučia apetito ir šiaip netoleruoja maisto. Vėliau - lėtas dieta reikia pradėti su arbata ir džiūvėsiais (dieta esant gastritui).
Lengvų formų atveju ant karšto vandens buteliuko skrandis taip pat gali būti labai naudinga ir skausmaspalengvinti. Esant sunkesnėms formoms, gali tekti pradėti vaistų terapiją. Dėl pykinimas ir vėmimas, vaistai nuo pykinimo (antiemetikai), pavyzdžiui, metoklopramidas (Paspertin®) arba dimenhidrinatas (Vomex A®).
Labai greito ir atkaklaus atveju vėmimas, infuzija su elektrolitai siekiant išvengti druskos praradimo, kartais reikia. Vaistai nuo rėmuo pvz., protonų siurblio inhibitoriai (Omeprazolas (Antra®)) ir skrandžio rūgščiai surišti, pvz antacidiniai vaistai (Riopan®) gali užkirsti kelią tolesniam gleivinės pažeidimui. Sunkiam skrandžiui mėšlungis, padeda antispazminis vaistas, pvz., Buscopan®.
A skrandžio kraujavimas yra neatidėliotina medicinos pagalba ir turi būti gydoma kuo greičiau. Hemoraginio gastrito atveju kraujavimas paprastai būna difuzinis, todėl skiriamas vaistas sukralfatas, kuris nusėda ant skrandžio gleivinės kaip nuosėdos ir sudaro tam tikrą apsauginį sluoksnį. Tokiu būdu jis ypač apsaugo erozijas ir opas (pepsines opa) nuo agresyvaus skrandžio rūgštis ir taip pagreitina jų gijimą.
Turbūt dažniausiai vartojama vaistų nuo ūmaus skrandžio gleivinės uždegimo grupė yra vadinamųjų protonų siurblio inhibitorių grupė. Uždegimo problema skrandžio gleivinė is skrandžio rūgštis. Ši rūgštis visam laikui gaminasi skrandyje, todėl produkcija pasiekia maksimalų kiekį vartojant maistą.
Skrandžio rūgštyje yra druskos rūgšties, kuri labai pakenkia ląstelių ląstelėms skrandžio gleivinė. Todėl veiksmingiausia terapija yra užkirsti kelią vaisto gamybai skrandžio rūgštis. Neturint skrandžio rūgšties, skrandžio gleivinės ląstelės gali atsigauti be nuolat veikiamos kitos agresyvios rūgšties.
Slopinant vadinamąjį protonų siurblį, kuris yra atsakingas už skrandžio rūgšties gamybą, galima užkirsti kelią skrandžio rūgšties gamybai. Geriausiai žinomi vadinamųjų protonų siurblio inhibitorių atstovai yra pantoprazolas ir omeprazolis. Šiuos vaistus vaistinėse galima įsigyti tik išrašius iš jūsų šeimos gydytojo.
Šiai narkotikų grupei yra daugybė alternatyvų. Nepaprasto protonų siurblio inhibitorių, kurie pirmiausia negamina skrandžio rūgšties, veiksmingumo jie negali pasiekti, nes jie sumažina arba užpuola gamybą tik tada, kai skrandžio rūgštis jau yra pagaminta. Nepaisant to, jie vis dar turi didelę reikšmę, kai negalima naudoti protonų siurblio inhibitorių, taip pat kai yra nedideli kursai skrandžio gleivinės uždegimas.
Vadinamieji H2 receptorių blokatoriai gali sumažinti (bet ne visiškai slopinti) skrandžio rūgšties gamybą. Tai blokuoja skrandžio gleivinės jungimosi vietas, prie kurių paprastai jungiasi medžiagos, kurios paprastai suriša skrandžio rūgšties gamybą stimuliuojančias medžiagas. Jei šios jungimosi vietos jau yra užblokuotos, stimulas negali prasiskverbti ir gaminasi mažiau skrandžio rūgšties.
Vartojant šiuos vaistus, skrandžio rūgšties gamybą galima sumažinti mažiau nei perpus. Dažniausiai šios grupės nariai yra cimetidinas, ranitidinas ir kiti dariniai. Keletas šios grupės narių taip pat yra be recepto.
Kita medžiagų grupė negali turėti įtakos skrandžio rūgšties gamybai, tačiau gali neutralizuoti esamą skrandžio rūgštį, o tai reiškia, kad rūgštis nebegali pakenkti skrandžiui. Čia svarbiausi atstovai yra vadinamieji antacidiniai vaistai. Yra daugiau nei 50 skirtingų medžiagų, kai kurias iš jų vaistinėse galima įsigyti be recepto.
Skrandžiui mėšlungis, kurie dažnai siejami su ūminis gastritas, yra antispazminių vaistų, tokių kaip butilskopopolaminas (pvz., Buscopan®). Nors tai negali veiksmingai pašalinti priežasties, jie yra labai veiksmingi kovojant su mėšlungiu skausmas. Be to, yra veiksmingų vaistų, kurie veiksmingai palengvina pykinimas ir vėmimas, dar vienas varginantis ūmaus gastrito simptomas.
Dažnai naudojamas agentas yra dimenhidrinatas (Vomex®). Gydant ūminį gastritą, be aukščiau paminėtų vaistų yra keletas namų gydymo būdų, kurie gali palaikyti terapiją ir yra labai populiarūs. Esant lengvoms ūminio gastrito formoms, namų gydymo priemonės gali padėti sumažinti vaistų terapiją iki minimumo.
Šilti kompresai, kurie dedami ant pilvo, yra paprastas buitinis vaistas, palengvinantis pilvą skausmas. Tačiau čia reikia būti atsargiems, kad būtų išvengta karštų kompresų, nes jie gali sukelti odos nudegimus, todėl juos reikia naudoti tik kontroliuojant temperatūrą. Ūminiam gastritui gydyti tinka ir daugelis augalinių medžiagų iš naminių maisto produktų.
Pavyzdžiui, nesunku pasigaminti bulvių sulčių, kurios gali būti geriamos prieš kiekvieną valgį ir palaiko uždegimo gijimą. Arba galima valgyti ir žalias bulves. Abiem atvejais bulvių gleivės saugomos saugiai virš uždegimo srities skrandžio gleivinė.
Lygiai taip pat lengvai paruošiamos morkų ir špinatų sultys. Maišyti šias sultis taip pat įmanoma. Imbieras, pavyzdžiui, kaip arbata, taip pat gali palengvinti skausmą ir pagerinti virškinimą.
Norint palengvinti skausmą, rekomenduojama imbierą gerti prieš valgį, kad būtų skatinamas virškinimas. Be to, maltuose gvazdikeliuose arba kardamone galima paimti burna kelias minutes ir lengvai kramtyti, kad pagerėtų simptomai. Arbata taip pat gali padėti toliau nuraminti skrandžio gleivinę.
Raminantys ingredientai, tokie kaip ramunėlės, pankolis ar kmynai yra pageidaujami. Taip pat įrodyta, kad žalioji arbata yra labai veiksminga nuo ūmaus skrandžio gleivinės uždegimo, nes joje esančios medžiagos suriša ir taip neutralizuoja uždegimo metu išsiskiriančius ląstelių toksinus. Nurimus skrandžio gleivinės uždegimui, ilgalaikis žaliosios arbatos vartojimas gali sumažinti tolesnio skrandžio gleivinės uždegimo riziką.
Visi šios serijos straipsniai:
