Diagnozė | Periferinių arterijų okliuzinė liga (pAVK)

Diagnozė

Gydytojas jau gali įtarti periferinių arterijų okliuzinę ligą pokalbio su pacientu metu. Šis įtarimas gali būti patvirtintas per Medicininė apžiūra, Medicininė apžiūra yra suskirstytas į žvilgsnį į odą (odos spalvą, žaizdas), impulsų pajautimą (susilpnėjusius / be impulsų esant periferinių arterijų okliuzinei ligai) ir odos temperatūros bei koja.

Klinikiniai funkciniai testai, pavyzdžiui, vaikščiojimas ant bėgimo takelio, taip pat gali būti naudojami diagnozuojant periferinių arterijų ligas. Vaizdo diagnostika naudojama norint nurodyti kraujas srautas paveiktose teritorijose. UltragarsasTam naudojamas CT (su kontrastine terpe ir be jos) arba MRT.

keletas kraujas vertės taip pat yra periferinių arterijų okliuzinės ligos diagnostiniai parametrai. Ligai progresuojant, simptomai gali pablogėti ir skausmas gali atsirasti net ramybės būsenoje. Paprastai tai atsitinka naktį arba po koja buvo panaikinta, nes kraujas naktį sumažėja slėgis, todėl kraujas gali tik sunkiai praeiti.

Paskutinėje pAVK stadijoje audinių mirtis (nekrozė), juoda spalva (gangrenakojų ir opų (opa) gali net atsirasti. Kraštutiniais atvejais tai gali nuvesti taip toli amputacija gali prireikti. .

Šis nervai taip pat gali pakenkti nepakankamas kraujo (taigi ir deguonies) tiekimas (išeminė neuropatija). Tai sukelia klaidingą suvokimą (paresteziją), kuris gali pasireikšti įvairiai. Pavyzdžiui, tirpimo (hipestezijos) jausmas, bet taip pat skausmingas ir deginimas galimi pojūčiai (priežastingumas), kurie dažniausiai prasideda nuo kojų.

Terapija

Periferinių arterijų okliuzinės ligos terapija priklauso nuo ligos stadijų. Ankstyvoje ligos stadijoje tai padeda pakeisti gyvenimo įpročius ir taip sumažinti širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius. Tai apima, pavyzdžiui: kraujo lipidų kiekį ir esamą aukštas kraujo spaudimas turėtų būti sumažinta siekiant išsaugoti laivai.

Be to, didelis fizinis krūvis turi gerą šalutinį poveikį - kuo daugiau judi, tuo didesnis raumenų poreikis deguoniui. Jei kasdien daug judate, kūnas suformuoja naują kraują laivai, vadinamieji įkaitai, siekiant aprūpinti raumenis pakankamu deguonies kiekiu. Šie užstatai sumažina periferinių arterijų okliuzinės ligos mastą, nes aplinkinė raumenynas vėl gauna daugiau deguonies.

Apskritai kojos turi būti išdėstytos žemai, kad į kojas patektų pakankamai kraujo, ir vengti traumų žaizdų gijimas yra sunkiau. Esant žemoms periferinių arterijų okliuzinės ligos stadijoms, taip pat naudinga vaistų terapija. Viena vertus, kraują skystinantys vaistai, tokie kaip ASA ar klopidogrelis yra naudojami siekiant išvengti krešulio (trombo) susidarymo susiaurėjusiame laivai.

Jei taip jau yra, naudojami ir vadinamieji trombolitikai, kurie gali vėl ištirpinti krešulį. Jei periferinių arterijų okliuzinė liga yra labiau pažengusi, be konservatyvios terapijos galima apsvarstyti ir chirurginę terapiją. Chirurginės terapijos srityje yra įvairių galimybių.

Viena iš galimybių yra angioplastika, kurios metu susiaurėjo kraujagyslė vėl išsiplėtė kateteriu, įkištu per kraujagyslių sistemą. Ši procedūra yra minimaliai invazinė, o tai reiškia, kad tik viena kraujagyslė reikia pradurti kateterį. Be to, chirurginiu būdu gali būti atliekama trombendarterektomija, kurios metu kraujagyslės chirurginiu būdu eksponuojamos ir vėl atidaromos.

Arba taip pat galima blokuoti nervai (simpatektomija), atsakingi už indų susiaurėjimą paveiktoje srityje. Kita galimybė yra aplinkkelio operacija. Atliekant šią operaciją, įterpiamas indas, pagamintas arba iš kūno, arba iš svetimos medžiagos, kuris apeina susiaurėjimą ir taip vis tiek suteikia pakankamai kraujo sekančiam audiniui.

  • Sveika mityba
  • Judėjimas ir
  • Nustok rūkyti

Jei yra periferinių arterijų okliuzinė liga, pacientai turi būti ypač atsargūs kojoms ir kojoms, nes kraujotakos sutrikimai susijęs su ligos ženklu žaizdų gijimas sunku ir todėl net mažiausi žaizdos gali išsivystyti į lėtines dideles žaizdas. Todėl rekomenduojama kasdien apžiūrėti kojas ir kojas, ar nėra slėgio taškų ar žaizdų, ir naudoti veidrodį tose vietose, kurias sunku pamatyti. Medicininė pėdų priežiūra padeda išlaikyti kojas gerai būklė ir profesionaliai pašalina įtrūkusias nuospaudas.

Be to, reikėtų vengti pėdų traumų ir, jei jie pasireikš, laiku kreipkitės į gydytoją, kad suvaldytumėte gijimo procesą. Be to, odą reikia reguliariai kremuoti, geriausia prieš einant miegoti ar nusiprausus po dušu. Kremai, kurių sudėtyje yra karbamido rekomenduojama, nes ši veiklioji medžiaga yra ypač veiksminga sausa oda.