Diagnostika | Ar galima EKG nustatyti širdies nepakankamumą?

Diagnostika

širdis nesėkmę paprastai galima diagnozuoti atlikus išsamią medicininę konsultaciją (vadinamoji medicinos istorija) ir a Medicininė apžiūra. Laboratorijoje yra specialių žymenų (įskaitant BNP ir NT-proBNP), kuriuos gali nustatyti gydytojas ir kurie patvirtina įtarimą dėl širdis nesėkmė. Širdies aidas (= ultragarsasširdis) gali patvirtinti širdies nepakankamumo diagnozę.

Ultragarsas atskleistų masiškai išsiplėtusius skilvelius ir prieširdžius, skilvelių judėjimo apribojimą ir galimus defektus širdies vožtuvai, kuri gali būti priežastis širdies nepakankamumas. Kitas širdies nepakankamumo nustatymo būdas yra EKG. EKG arba elektrokardiogramma, teikia informaciją apie širdies raumens veiklą, registruojant širdies raumens ląstelių elektrinių potencialų svyravimus.

Tam naudojami įvairūs įrašai (I, II, III pagal Einthoveną, aVF, aVL ir aVR pagal Goldbergerį, taip pat dėžė sienos įrašai V1-V6). EKG įlinkiai atitinka sužadinimo sklidimą atskirose širdies struktūrose. Taigi, P banga (pirmoji deformacija) simbolizuoja sužadinimo sklidimą prieširdžiuose, PQ segmentas - sužadinimo plitimą iš prieširdžio į skilvelį, QRS kompleksas - sužadinimo sklidimą skilveliuose ir sekanti T banga simbolizuoja skilvelių išsiskyrimą (repoliarizaciją).

Tokiu būdu EKG galima naudoti teiginius apie širdies padėties tipą, jos ritmą ir dažnį. Jei įvyksta pokyčių, galima daryti išvadas apie įvairias ligas. Pvz., Padėties tipas, kuris anksčiau buvo „normalus“, ty abejingumo tipas, o dabar yra tinkamas arba per daug jaudinamas tinkamas tipas EKG, gali būti teisingo ženklas širdies nepakankamumas.

Naujai atsiradęs kairiojo tipo ar per daug susijaudinęs kairysis tipas visada yra ūmaus kairiojo širdies streso (pavyzdžiui, kairės širdies silpnumo) arba širdies priepuolis. Naudojant QRS kompleksą, kuris reprezentuoja skilvelius, taip pat galima pateikti teiginius apie galimus širdies nepakankamumas. Tokiu atveju padidėtų R ir S bangos amplitudės EKG.

Ši koreliacija parodyta lygtyje vadinamojo Sokolovo-Liono indekso pagalba. Kairiosios širdies silpnumo ar kairiosios širdies padidėjimo atveju indeksas būtų didesnis arba lygus 3.5 mV. Sveikiems žmonėms vertė būtų mažesnė nei 3.5, o dešinės širdies ir dešinės širdies nepakankamumo atveju indeksas būtų didesnis arba lygus iki 1.05mV. Kita širdies nepakankamumo EKG indikacija būtų T bangos pokytis, ty sužadinimo sumažėjimas. Tada tai gali pasireikšti neigiama (nukreipta žemyn) T banga. Jei prieširdis padidėja kaip širdies nepakankamumo požymis, tai sukels bipolinę P bangą.