Diagnostika | Hiperventiliacija (psichogeninė)

Diagnostika

Čia klinikiniai požymiai vaidina lemiamą vaidmenį. Be to, a kraujas atliekama dujų analizė įtariamai hiperventiliacijos diagnozei pagrįsti. Tikimasi, kad dėl to sumažės bikarbonato ir CO2 vertės, paprastai padidėjus pH ir O2.

Iš esmės aiški psichogeninės hiperventiliacijos formos diagnozė yra atskirties diagnozė. Todėl kyla problemų dėl širdis (širdies ritmo sutrikimai ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai) ir plaučių (astmos). Plaučių auskultacijos radiniai paprastai turi būti normalūs psichogeninės hiperventiliacijos metu.

Terapija

Pirmas prioritetas visada yra bandymas nuraminti pacientą. Sąmoningai įkvėpus ir iškvėpus, dažnai galima suvaldyti priepuolius primenančią hiperventiliaciją, kad pCO2 greitai normalizuotųsi ir simptomai greitai atslūgtų. Psichogeninę hiperventiliaciją galima gerai kontroliuoti vadinamuoju „maišo kvėpavimu“.

Čia pacientas turėtų laikyti plastikinį maišelį virš savęs burna ir pabandykite į jį lėtai ir ramiai kvėpuoti. Tokiu būdu iškvėptas CO2 kiekis nedelsiant vėl įkvepiamas ir laikui bėgant neutralizuojamas pradinis pCO2 sumažėjimas, kuris kompensuoja kvėpavimo takų alkalozė. Svarbu pažymėti, kad maišelio kvėpavimas naudojamas tik tada, kai yra tikra psichogeninė hiperventiliacija.

Jei taip nebūtų, o pacientas per daug kvėpuotų dėl sunkaus O2 trūkumo, ši priemonė tik pablogintų situaciją. Pacientams, kurie kenčia nuo žinomos psichogeninės hiperventiliacijos formos, patariama treniruotis patiems. Tokiu būdu jie išmoksta geriau elgtis situacijoje ir ne panikuoti, o naudoti, pavyzdžiui, maišelį.

Be to, tai dažnai padeda sąmoningai naudoti diafragmą kvėpavimas ir uždėti rankas ant pilvo, kad būtų galima aktyviai sekti kvėpavimo judesį. Be to, prasminga reguliariai atlikti atpalaiduojančius pratimus ir autogeninė treniruotė siekiant atsverti priežastis. Kuo pacientas labiau pasitiki savimi spręsdamas psichogeninės hiperventiliacijos situaciją, tuo simptomai bus ne tokie sunkūs ir geriau priepuolis bus kontroliuojamas.

Jei minėtos terapinės priemonės nepadeda, reikėtų apsvarstyti psichosomatinį gydymą. Jei pacientui išsivysto hiperventiliacijos tetanija, diazepamas, be maišo kvėpavimo priemonės, reikia skirti raumenis atpalaiduojantį vaistą.