Diagnostika
Šaltojo mazgo sąvoka Skydliaukė yra kilęs iš a scintigrafija. scintigrafija yra branduolinės medicinos vizualizavimo metodas. Tai reiškia, kad pacientui suleidžiamos radioaktyvios, bet nekenkiančios medžiagos, kurios yra saugomos tam tikruose audiniuose, pavyzdžiui, Skydliaukė.
Naudojant vadinamąją gama kamerą, radioaktyviosios medžiagos skleidžiama spinduliuotė gali būti rodoma vaizde. Jei Skydliaukė rodomas tokiu būdu ir kitaip spalvingame vaizde yra bespalvė sritis, tai vadinama šaltu mazgu. Šalta, nes bespalvis reiškia atitinkamos srities neveiklumą ir mazgus, nes struktūros dažniausiai yra apvalios.
Be to, gydantis gydytojas sonografijos pagalba gali ištirti skydliaukę (ultragarsas) arba apčiuopiant. Ultragarsas yra ypač geras būdas vizualizuoti cistas, nes garsas negali prasiskverbti į cistos skystį ir taip mesti šešėlį. Diferencijuojant kitų anomalijų kilmę, sonografinio tyrimo galimybės yra ribotos.
Jei mazgą jau galima apčiuopti arba jis netgi matomas iš išorės, tai rodo pažengusį radinį. Laboratoriniai parametrai taip pat gali suteikti informacijos apie esamų mazgų priežastis. Jei skydliaukės parametrai T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas) yra sumažintos, tačiau SSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas; skydliaukė = skydliaukė) yra normali arba padidėjusi, Hipotirozė sukelia pats organas ir yra labai pakenkta skydliaukės audiniui. Jei skydliaukė hormonai yra nepastebimi, apribojimas yra ribotas - vis tiek gali būti cistų, randų ar navikų.
Terapija
Kiekvienas, kuris pats jaučia gumbą, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Toks nenormalumas ne visada turi blogą priežastį, tačiau svarbu patikrinti, kokie pokyčiai yra už jo. Dažnai peršalimas yra atsitiktinis radinys, kuris atrandamas atliekant kitus tyrimus.
Jei vienkartinė dalis vizualizuojama sonografijos ar scintigrafija atliekant tolesnę diagnostiką, bet kokiu atveju reikia atmesti piktybinę ligą. Šiuo tikslu dažnai atliekamos biopsijos, ty imami maži audinių mėginiai ir tiriama, ar nėra smulkių audinių. Skydliaukės atveju - smulki adata biopsija paprastai naudojamas paimti audinių mėginį. Bet kokiu atveju reikia išlikti ramiam ir išvadas išaiškinti gydytojui.
Bet kokiu atveju reikia išlikti ramiam ir išvadas išaiškinti gydytojui. Jei yra nepakankama skydliaukė, ją visada reikia gydyti vaistais, kad būtų išvengta ilgalaikių problemų. Recepto dozė hormonų preparatai kiekvienam pacientui reikia pritaikyti individualiai.
Iš pradžių skiriamos mažos dozės, kurias galima palaipsniui didinti iki norimos terapinės vertės. Tai yra geriausias būdas išvengti šalutinio poveikio. Subjektyvus paciento suvokimas vaidina svarbų vaidmenį koreguojant vaistus nuo 50 iki 150 mikrogramų per dieną.
Šios SSH lygis taip pat tikrinamas po pusantro ar dviejų mėnesių. Tai suteikia ilgalaikę orientacinę teisingo vaistų vartojimo vertę. Ypatinga priežiūra reikalinga labai jauniems pacientams.
Priklausomai nuo amžiaus, hormonų lygis gali svyruoti. Taip pat reikėtų stebėti trūkumo simptomus, tokius kaip augimo sulėtėjimas ar svorio kritimas. Valdymas kraujas vertės mažesniais intervalais yra svarbesnės žmonėms, kurie vis dar auga, nei suaugusiesiems.
Tačiau suaugusiesiems taip pat reikia reguliariai tikrinti skydliaukės hormonų kiekį. Jei hipotirozės klinikinis vaizdas koma vystosi, reikalingas kompleksinis gydymas. Kadangi šiuo atveju gyvybei kyla grėsmė, pacientas turi būti nedelsiant paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių.
Būtina nuolat stebėti gyvybines funkcijas ir normalizuoti kūno temperatūrą, nes pacientai dažniausiai kenčia hipotermija. Narkotikų gydymas atliekamas gliukokortikoidai (kortizono) ir gliukozės, taip pat sušvirkštus į veną L-tiroksinas, skydliaukės hormonas. Šalti skydliaukės mazgai ne visada turi būti operacijos priežastis.
Daugeliu atvejų rezultatas būklė, Pavyzdžiui, Hipotirozė, galima kontroliuoti vaistais. Taip pat dažnai būna, kad vienkartinė liga kliniškai visiškai tyli ir jokių simptomų neatsiranda, net jei per ilgą laiką nieko nedaroma. Tačiau jei peršalimo mazgas yra dėl piktybinės naviko ligos, šis mazgas ar net visa skydliaukė turi būti pašalinta.
Tai galima padaryti įvairiais būdais. Galima pašalinti atskiras dalis, taip pat visą organą, bet ne visada tai būtina. Ypač gerybinių navikų atveju dažnai reikia pašalinti tik mazgą su tam tikra saugumo riba.
Prieš pradedant operaciją, reikėtų atsakyti į keletą klausimų, kurie nuo pat pradžių daro įtaką procedūrai operacijos metu. Pavyzdžiui, turi būti aišku, ar reikia pašalinti tik mazgą, ar platesnes audinių dalis. Nors visiškos rezekcijos (pašalinimo) nereikia esant įvairioms kitoms skydliaukės ligoms, visiškas šalinimas beveik visada yra skirtas skydliaukei Vėžys.
Retai rizikuojama išsaugoti audinius. Beveik visada yra rizika, kad dėl mažiausio dydžio mažiausių naviko komponentų bus nepastebėta, o vėliau jie atsinaujins (ligos pasikartojimas). Operacija atliekama pagal bendroji nejautra.
Patekimas į valdymo zoną yra iš priekio per skerspjūvį tiesiai ant kaklas. Tai dažnai daroma odos raukšlėje, siekiant vėliau pasiekti geresnį optinį rezultatą. Odos sluoksniai, jungiamasis audinys ir kaklas raumenys yra perpjauti, kad pasiektų skydliaukę.
Jei dabar skydliaukė palaipsniui pašalinama iš aplinkinių audinių, svarbu užtikrinti, kad hemostatinės priemonės būtų taikomos visoje vietoje, nes organas yra gerai aprūpintas arterijomis ir venomis. Anksti nustatant papiliarinę skydliaukės karcinomą (žr. Aukščiau), gali būti naudojama hemitiroidektomija - skydliaukės hemipleginis pašalinimas. Skydliaukės pašalinimo metu gali kilti įvairių komplikacijų.
Viena vertus, gerklų ar trachėja gali būti pažeista dėl didelio aplaidumo, tačiau tai neturėtų atsitikti patyrusiems chirurgams. Skydliaukės gale yra keturi vadinamieji epitelio korpusai, vadinamosios prieskydinės liaukos, kurios bet kokiu atveju turi būti išsaugotos. Taip yra todėl, kad jose gaminamas parathormonas, kuris vaidina svarbų vaidmenį organizmo organizme. kalcis subalansuoti. Dėl mažo prieskydinės liaukos dydžio reikia labai atsargiai atkreipti dėmesį į jų funkciją.
Jei vietoje negalima išsaugoti pakankamai aplinkinių audinių, yra galimybė persodinti epitelio kūnelius į ranką. Ten jie yra prijungti prie kraujas tiekimą ir gali toliau vykdyti savo užduotis. Gerklų pasikartojantis nervas taip pat turėtų būti naudojamas ypač atsargiai.
Kelyje į gerklų, šis nervas eina labai arti vėjo vamzdis ir taip pat praeina per skydliaukės sritį. Viduje konors gerklų, jis valdo beveik visus esamus raumenis. Žalos atveju yra įvairių apribojimų, tokių kaip nuolatinis silpnumas ar dusulys.
Jei šalti mazgai skydliaukėje neturi niokojančios priežasties arba jei nėra rimtų Hipotirozė, taip pat gali būti naudojamos alternatyvios priemonės. Homeopatija taip pat suprantama kaip palaikomoji gydymo forma, kuri gali būti naudojama kartu su įprastomis medicinos priemonėmis, kad būtų pasiekta kuo didesnė sėkmė. Pavyzdžiui, nedidelį hipotirozę, išsivysčiusį dėl peršalimo mazgų, galima kontroliuoti homeopatiniais vaistais.
Grafitai ir pulsatilla turi lėtą poveikį medžiagų apykaitai, kuris taip pat stimuliuoja virškinimą, valo odos pokyčiai arba padeda moterims reguliuoti savo ciklą. Karboninis baris ir aliuminio oksidas gali būti skiriamas esant nervingumui ir sumažėjusiam protiniam darbingumui, tuo tarpu kalis carbonicum ir silicio dioksidas teigiamai veikia žmones, kurie būna labiau pavargę ar linkę į edemą. Kai kurie alternatyvūs specialistai mano, kad gumbai skydliaukėje yra psichinių konfliktų išraiška ir nurodo ypatingus charakterio bruožus.
Jie laikomi psichosomatika ir nepageidaujamų dirgiklių rezultatas. Mazge paciento siela palengvėja. Jei mazgas nėra pavojingas, ši sąvoka nepataria operuoti, nes pacientui atimta savireguliacijos priemonė.
