Diagnostika | Vokalinės raukšlės parezė

Diagnostika

Dėl diagnozės balso klosčių parezė, dažnai pakanka išsamaus pokalbio su pacientu. Čia ypač domina ankstesnės operacijos kaklas o kartais labai ryškus silpnumas. Tada ENT gydytojas gali atlikti laringoskopiją, kad įvertintų judesį ir padėtį vokalo raukšlės.

Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudinga norint atmesti Vėžysgerklų. Terminas, naudojamas diagnozuojant balso klosčių parezė, kuri dažnai minima, yra vadinamoji paramediko pozicija. Paramediko padėties terminas apibūdina balso stygų padėtį balso klosčių parezė ten, kur balso stygų uždarymas nėra visiškai įmanomas, o viena pusė yra šiek tiek nuo vidurio (para). Tai aiškiai rodo gerklų pasikartojančio nervo pažeidimą. Paramediko padėtis gali būti matoma laringoskopijos metu ir yra svarbi diferencinė diagnostika balso klostės parezės, nes kitos vokalo raukšlės pavyzdžiui, tarpinė padėtis (centrinė) arba šoninė padėtis (šoninė) rodo kitus sutrikimus.

Kairiojo balso klostės parezė

Balso klostės parezė gali įvykti iš abiejų pusių arba iš vienos pusės. Kairėje pusėje tai įvyksta, kai chirurginė procedūra buvo atlikta kairėje kaklas arba navikas įsiskverbia į kairįjį pasikartojantį nervą. Ypatinga balso klostės parezės ypatybė kairėje yra ta, kad kairiosios pusės nervo eiga yra šiek tiek kitokia nei dešinėje. Čia nervas tęsiasi giliau žemiau aortos lanko, todėl šioje pusėje aortos lanko išsipūtimai ar plyšimai, kaip aortos aneurizma, taip pat gali sukelti kairiojo balso klostės parezę. Procesai plaučių taip pat gali paveikti kairiosios pusės nervą.

Dešiniojo balso klostės parezė

Dešinėje pusėje gerklų pasikartojančio nervo eiga nesitęsia iki krūtinės ląstos, todėl nervų pažeidimo tikimybė yra šiek tiek mažesnė nei kairėje. Aorta o plaučiai neliečia dešinės pusės nervo. Žinoma, visi procesai, intervencijos ir sužalojimai kaklas gali paveikti nervą. Jei yra vienašalė balso klostės parezė, simptomai iš esmės nepriklauso nuo to, ar žala yra kairėje, ar dešinėje.