Diagnostika
Dažnai Coxa saltans nėra aiški liga. Visų pirma, a Medicininė apžiūra yra būtinas, kurio metu dažnai jau galima pajusti iliotibialinio trakto šokinėjimą. Kartais tai net girdima.
Apžiūros metu gulint, ortopedas chirurgas leidžia pacientui sulenkti ir ištiesti išoriškai išskėstą koja (= lenkimas ir pratęsimas papildymas pozicija). Tai turėtų sukelti būdingus simptomus coxa saltans. Patinimas tampa matomas, kai bursa aplink klubų sąnarys yra uždegimas (sinovitas/bursitas).
Pažeista bursa vadinama bursa subcutanea trochnanertica. Jokių patologinių pokyčių nematyti ultragarsas (sonografija). Taip pat Rentgeno vaizdas paprastai lieka be patologinių radinių, nebent dėl ankstesnių traumų išsivystė kauliniai pratęsimai. MRT kartais gali nustatyti intraartikulines priežastis coxa saltans.
Konservatyvi terapija
Šios spragtelėjęs klubą paprastai yra išgydomas. Kartais net savaime gyja. Jei ne, nurodoma konservatyvi terapija arba chirurginė alternatyva.
Taikant konservatyvią terapiją, paprastai skiriami tik vaistai ir kineziterapija, o ne operacija. „Coxa saltans“ vartojant NVNU (= „nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo“, pvz., ibuprofenas or diklofenakas) yra naudojami vietoje ir žodžiu. Tai nėra skirta nuolatinei terapijai ir yra naudojama tik laikinai skausmas palengvėjimas.
Sunkiais skausmingais atvejais vietinis anestetikai yra suleidžiami į bursa subcutanea trochanterica. Gliukokortikoidai taip pat galima suleisti. Kai kuriais atvejais gali būti svarstoma pašalinti paveiktą bursą.
Be to, gali padėti kineziterapija, taip pat stiprumo mokymas kompensuoti raumenų disbalansas. Vidpadžiai gali kompensuoti skirtingus koja ilgio ir tokiu būdu gali būti pasirinktas šios priežasties kokso druskos gydymas. Sportinės veiklos pertrauka gali kompensuoti klubo aparato pervargimą.
Chirurginė terapija
Jei konservatyvi terapija nepadeda, reikia pagalvoti apie operaciją. Tiek vidinius, tiek išorinius kokoso druskas iš principo galima gydyti artroskopiškai. Artroskopinė procedūra yra vidinių kokoso druskų pasirinkimas.
Psoass sausgyslė chirurginiu būdu nutraukiama. Tai taip pat žinoma kaip „tentotomija“. Artroskopinė procedūra taip pat yra išorinių kokso druskų pasirinkimas.
Šiuo atveju, traktus iliotibialis jei simptomai išlieka, galima prisiūti prie didesnio trochanterio. Kita galimybė yra raumens fascijos dubliavimasis arba sausgyslės pailgėjimas. Taip pat galima šiek tiek sumalti didesnįjį trochanterį (didelį riedėjimą).
Šios terapinės procedūros turėtų visam laikui išspręsti problemą. Tačiau taip pat yra rizika atliekant kiekvieną operaciją, kuri turėtų būti apsvarstyta, pavyzdžiui, galimi nervų sužalojimai ir žala operacijai kraujas laivai, todėl turėtų būti įvertintas sąnaudų ir naudos principas. Artroskopija (Bendras endoskopija) gali turėti pranašumų, ypač pooperacinių operacijų srityje žaizdų gijimas, kuris atliekant artroskopiją turėtų būti mažiau komplikuotas.
Po operacijos turi būti atliekama intensyvi kineziterapija. Visiškas sveikimas gali trukti nuo devynių iki dvylikos mėnesių.
