Diagnostika | Esminis drebulys

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti būtiną drebulys, išsami medicinos istorija, atliekamas neurologinis tyrimas ir, jei reikia, laboratorinė diagnostika. Esminio diagnozė drebulys yra atskirties diagnozė. Visos kitos ligos, galinčios sukelti šią simptomatologiją, yra pašalinamos taikant diagnostines priemones, todėl galų gale labai tikėtina, kad būtinų drebulys gali būti padaryta.

Tačiau yra ir kitų kriterijų, kurie gali būti naudingi nustatant diagnozę. Pavyzdžiui, paprastai nustatomas simetriškas abiejų pusių laikysenos ir veiksmo raumenų drebulys. Drebulys ramybės būsenoje pasireiškia labai retai ir labiau rodo Parkinsono ligą.

Be to, ligos eiga dažnai būna progresuojanti ir ilga. Daugelis pacientų taip pat praneša apie artimuosius, kurie taip pat kenčia esminis drebulys pokalbio su gydytoju metu. Simptomų pagerėjimas vartojant alkoholį nėra tikslus kriterijus, tačiau kilus abejonių tai gali reikšti ligos buvimą.

Simptomai

An esminis drebulys yra vadinamasis veiksmo drebulys. Tai reiškia, kad drebulys atsiranda tik tada, kai asmuo nori atlikti veiksmą, pavyzdžiui, pasiekti vandens stiklinę. Ramybės būsenoje nėra išreikšto drebulio.

Dažnis, ty drebulio greitis, ir amplitudė, ty stiprus drebulys, gali labai skirtis. Paprastai tariant, didėjant amžiui, dažnis mažėja, tačiau amplitudė didėja, o nevalingi judesiai tampa vis platesni.

Šis drebulys gali paveikti skirtingas kūno vietas, tačiau dažniausiai yra simetriškas (vienas į kitą). Viena vertus, tai veikia galūnes, čia daugiausia rankas, bet ir vadovas (galvos drebulys) ir balso stygos, kurios veda prie silpno ir drebančio balso. Šie simptomai paprastai nepasireiškia iki pilnametystės. Daugumai pacientų pirmieji simptomai pasireiškia nuo 20 iki 60 metų, tačiau vėliau šie simptomai progresuoja. Vaikai nukenčia tik labai retai.

Gydymas

Tikslinė terapija esminis drebulys yra gana sunku, nes tikslios priežastys dar nėra pakankamai ištirtos. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad kai kurie vaistai ir gydymas yra veiksmingi. Pirmasis pasirinkimas yra propanololio (beta adrenoblokatorių) ir primidono derinys, turintis antispazminį poveikį. Šalutinis poveikis, pvz., Galvos svaigimas, pykinimas ir nuovargis gali atsirasti, ypač pradinio reguliavimo metu.

Kiti šiandien svarstomi vaistai yra arotinololis (beta adrenoblokatorius), klonazepamas (benzodiazepinas) ir topiramatas (nuo epilepsijos). Jei šie vaistai neveikia arba jei šalutinis poveikis yra per didelis, operuojama smegenys taip pat gali pagerinti. Anksčiau šiam tikslui buvo atliekama vadinamoji talamotomija, kurios metu dalis Thalamus buvo sunaikintas stiprios šilumos gamybos.

Šios Thalamus yra esminė žmogaus dalis smegenys ir dažnai laikomas „sąmonės vartais“. Tačiau skausmas ir čia taip pat apdorojami judesio dirgikliai. Tačiau dabar tyrimai parodė, kad aukšto dažnio stimuliacija Thalamus (elektriniais impulsais) lemia geresnius rezultatus ir turi žymiai mažiau šalutinių poveikių per ilgesnį laiką.

Iš esmės svarbiausia yra drebulio vaistų terapija, o ne neurochirurginė terapija, nes šalutinis intervencijos poveikis gali būti labai rimtas. Tačiau sunkiais atvejais tokia terapija yra vienintelė likusi gydymo forma. Pagrindiniai vaistai, vartojami vaistų terapijai, yra beta adrenoblokatoriai ir prieštraukuliniai vaistai, prieštraukuliniai vaistai.

? blokatoriai iš tikrųjų naudojami širdies aritmijoms, tačiau taip pat atsitiktinai įrodytas poveikis esminiam drebuliui. Šio efekto priežastis iki šiol nežinoma.

Standartas yra beta adrenoblokatoriaus propanololio ir 30-320 mg per parą bei primidono (30-500mg per parą) derinys. Jei šis derinys nepadeda, yra atsarginių preparatų, tokių kaip topiramatas (400–800 mg / d.), gabapentinas (1800-2400mg / d) ir arotinololio (10-30mg / d). Alkoholis jokiu būdu nėra ilgalaikis efektyvus ir protingas gydymo būdas.

Esant esminiam drebuliui, įvairūs vaistažolių preparatai gali palengvinti simptomus. Raminamasis poveikis nervai yra svarbiausia. Be to, padidėjęs jautrumas nervų sistema yra sumažintas siekiant palengvinti raumenų drebulį.

Tai taip pat sumažina neramumą, kurį sukelia greiti raumenų judesiai daugumai pacientų. Pavyzdžiui, geltonasis jazminas priklauso vaistažolėms. Tai gali sumažinti drebulį rankose ir taip pat turi raminantį poveikį.

Pelynas žolė gali padėti mėšlungis kad gali sukelti nenutrūkstami raumenų judesiai ir trauktis. Toadstool padeda nuo neramumo, kurį sukelia drebulys. Melisa taip pat mažina neramumą ir nervingumą, taip pat turi bendrą raminantį poveikį nervų sistema.

Valerijonas taip pat gali padėti atsipalaiduoti ir palengvėti mėšlungis. Aistros gėlė taip pat padeda mėšlungis ir sumažina nervingumą, kuris dažnai pasireiškia trauktis susijęs su esminiu drebuliu. Be to, avižų šiaudai ir moteriškos šlepetės sumažina pernelyg didelį jautrumą nervų sistema.

Yra keletas priemonių, kurios gali būti naudojamos kaip homeopatinės terapijos dalis esant esminiam drebuliui. Tai apima Agaricus muscarius, rupūžių nuodus Antimonium tartaricum, dar žinomus kaip nux vomicair Araninas, vorų nuodai. Vadovaujantis homeopatiniu principu, šios medžiagos skiedžiamos tiek, kad šiomis koncentracijomis nebeturi toksinio (nuodingo) poveikio, tačiau vis tiek teigiamai veikia esminio drebulio simptomus. „Schüssler“ druskos gali būti naudojamos kaip galimas homeopatinis vaistas nuo palengvinti esminio drebulio simptomus.

Labiausiai rekomenduojamos priemonės yra Ferrum Phosphoricum (Nr. 3), Magnis Phosphoricum (Nr. 7) ir Ličio chloratas (Nr.

16). Vienu metu negalima vartoti daugiau kaip trijų druskų. Priklausomai nuo jūsų poreikių, gerkite po 1-3 tabletes tris, daugiausia 6 kartus per dieną.

Tabletės turi būti vartojamos atskirai, o jos turi likti burna kur jie gali lėtai ištirpti. Prieš kelerius metus atrodė beviltiškai įmanoma visiškai išgydyti esminį drebulį. Taikant tinkamą vaistų terapiją, buvo galima atidėti ligos progresavimą arba sumažinti simptomų sunkumą.

Tačiau nuo to laiko šioje srityje padaryta didelė pažanga. Pavyzdžiui, dabar galima pasiekti nuolatinį simptomų palengvėjimą, o kartais net išgydyti, kai kuriuos stimuliuojant aukšto dažnio smegenys regionuose. Ši operacija, į kurią įeina elektrodai į gilius smegenų regionus, yra labai saugi, kai komplikacijų dažnis yra 0.3%, ir yra gera terapinė galimybė žmonėms, turintiems esminį drebulį, kuriems vaistų terapija nepadarė norimo pagerėjimo. alkoholis kartais gali trumpam sumažinti drebulį. Tačiau per kelias kitas dienas drebulys dažnai pablogėja, parodydamas, kad reguliarus alkoholio vartojimas nėra ilgalaikis esminio drebulio sprendimas. Be to, reguliarus, kad ir nedidelis alkoholio vartojimas yra susijęs su priklausomybės nuo alkoholio rizika.