Diagnostika | HELLP sindromas

Diagnostika

Norint diagnozuoti HELLP sindromas, pirmiausia kraujas turi būti ištirta. Tai atskleidžia sumažėjusį haptoglobino kiekį. Haptoglobinas yra transportinis baltymas, pašalinantis laisvą medžiagą kraujas pigmentas (hemoglobinas).

Nuo hemolizės (raudonos spalvos tirpimas kraujas ląstelių) atsiranda HELLP sindromas, haptoglobinas yra sumažėjęs. Hemoglobinas taip pat yra sumažintas. Priešingai, kepenys vertės (GOT, GPT, LDH ir D-dimerai) kraujyje padidėja.

Krešėjimo faktoriai yra nuleisti. Trombocitų kiekis kraujyje žymiai sumažėja iki <100,000 XNUMX už mikrolitrą. Kaip ženklas inkstas žala, kreatininas yra padidėjęs, o šlapime yra padidėjęs baltymų kiekis.

Parašoma KTG (kardiotokografija), siekiant nustatyti, ar vaikui jau gresia pavojus. KTG pokyčiai gali rodyti sumažėjusį vaiko deguonies kiekį dėl placentos disfunkcijos. Kartu su klinikiniais moters simptomais HELLP sindromas tokiu būdu galima nustatyti labai patikimai. Patologinės kraujotakos sąlygos gimdoje arterija yra laikomi ankstyvaisiais preeklampsijos (kuri gali išsivystyti į HELLP sindromą) požymiais. Tai galima nustatyti Doplerio sonografija (ultragarsas egzaminas).

Terapija

Kadangi HELLP sindromas gali sukelti pavojų gyvybei būklė per labai trumpą laiką dažniausiai atliekama avarinė C sekcija ir taip gimsta vaikas. Kadangi ligos eigą įvertinti labai sunku, tai yra pasirinktas gydymo metodas. Nėščioji turi būti intensyviai stebima ir gali gauti vaistų, kad sumažėtų aukštas kraujo spaudimas ir užkirsti kelią traukuliams. Retais atvejais, kai HELLP sindromas pasireiškia anksti nėštumas ir progresuoja labai lėtai, nėščią moterį galima bandyti gydyti acetilsalicilo rūgštimi (ASA), imunoglobulinais ir plazmaferezėmis (visi konservatyvūs terapijos metodai). Tačiau šių suvaržytų priemonių indikacija yra labai reta. Priešlaikinis cezario pjūvis išlieka standartine terapija ir visada turi būti atliekamas atsižvelgiant į rizikos ir naudos santykį.

Prognozė

Jei HELLP sindromas nustatomas anksti ir greitai gydomas cezario pjūviu, prognozė yra gera. Nepaisant to, bendras motinų mirtingumas yra apie 3–5%, o kūdikių - 10–40%. Todėl norint išlaikyti pirmiau minėtus simptomus būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją sveikatai motinos ir vaiko.

Nuolatinės žalos paprastai negalima tikėtis išgyvenus HELLP sindromą. Kai kuriais atvejais trumpalaikis atmintis gali atsirasti sutrikimų. Priklausomai nuo to, kaip anksti nėštumas Atsiranda HELLP sindromas, vaikui gali būti žymiai sumažėjęs gimimo svoris.