Diagnostika | Skausmas viršutinėje pilvo dalyje

Diagnostika

1 Pirma, gydytojas surašys išsamią skausmo istoriją, kad susiaurintų galimas viršutinės pilvo dalies priežastis: koks stiprus skausmas (0–10)? Kaip yra skausmas (bukas ar aštrus)? Kur tai stipriausia?

Kur jis spinduliuoja? Ar skausmas yra nuolatinis? Ar intensyvumas svyruoja?

Nuo kada jis egzistuoja? Ar buvo skausmo sukėlėjas? Kokiose situacijose skausmas yra ypač stiprus?

Kas palengvina ar apsunkina skausmas? Ar yra kitų simptomų? 2. Medicininė apžiūra taip: apžiūra (peržiūra): dėmesys skiriamas išsipūtimams, odos pokyčiai, randai ir išvaržos.

Auskultacija (klausymasis): ar paprastai būna žarnyno garsai? Perkusija (bakstelėjimas): ar pilve yra oro ar skysčių? Palpacija (palpacija): ar reikia palpinti sukietėjimus?

Padėtis yra ypač grėsminga, jei be gynybinės įtampos yra gynybinė įtampa pilvo skausmas. Tai reiškia, kad tyrimo metu pilvas yra „kietas kaip lenta“. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Tiesiosios žarnos tyrimas (išangės srities apčiuopa): pilvo skausmas, tiesiojoje žarnoje dažnai apčiuopiamas, pvz., siekiant nustatyti kraujavimą kaip priežastį pilvo skausmas, 3) Kraujas imami mėginiai, siekiant rasti uždegimo ir sutrikusių organų funkcijų požymius (kepenys, inkstas, kasa, širdis). Moterys su pilvo skausmas taip pat visada turėtų turėti Nėštumo testas atliko.

4 viršutinės pilvo dalies skausmas, EKG visada reikia naudoti norint atmesti a širdis ataka. 5) Ultragarsas, Rentgeno arba kompiuterinė tomografija yra naudojama nedelsiant nustatyti ar atmesti ūmiai gyvybei pavojingas klinikines nuotraukas. 6. tolesni tyrimai: Gastroskopija, kolonoskopija, vaizdavimas tulžis ortakiai (ERCP) ir kt.

  • Koks stiprus skausmas (0–10)?
  • Kaip yra skausmas (bukas ar aštrus)?
  • Kur tai stipriausia? Kur jis spinduliuoja?
  • Ar skausmas yra nuolatinis? Ar intensyvumas svyruoja?
  • Kiek laiko ji egzistuoja?

    Ar buvo skausmo sukėlėjas? Kokiose situacijose skausmas yra ypač stiprus?

  • Kas malšina ar sustiprina skausmą?
  • Ar yra kitų simptomų?
  • Apžiūra (peržiūra): atkreipiamas dėmesys į iškyšas, odos pokyčiai, randus ir išvaržos angas.
  • Auskultacija (klausymasis): ar žarnynas skamba normaliai?
  • Perkusija (bakstelėjimas): ar pilve yra oro ar skysčių?
  • Palpacija (palpacija): ar įmanoma apčiuopti sukietėjimus? Padėtis ypač grėsminga, jei be pilvo yra gynybinė įtampa skausmas.

    Tai reiškia, kad tyrimo metu pilvas yra „kietas kaip lenta“. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  • Tiesiosios žarnos tyrimas (išangės srities apčiuopa): Pilvo skausmo atveju tiesiojoje žarnoje dažnai apčiuopiamas, pvz., siekiant nustatyti kraujavimą kaip pilvo skausmo priežastį.

Tam, kad galėtų gydyti viršutinės pilvo dalies skausmas tinkamai, visada pirmiausia reikia išsiaiškinti priežastį. Visų pirma svarbu nedelsiant nustatyti ar atmesti gyvybei pavojingas ligas, kad būtų galima nuspręsti, ar, pavyzdžiui, nedelsiant būtina atlikti operaciją. Skubi operacijos indikacija: tuščiavidurio organo perforacija arba aortos aneurizma, plyšo žarnyno infarktas blužnis Nereikalaujama operacijos: aortos aneurizma (tol, kol nėra plyšimo pavojaus), diafragminė išvarža, tulžies pūslės uždegimas / tulžies akmenys, abscesai Konservatyvus gydymas laikinu susilaikymu nuo maisto ar šviesos dieta jau veda prie daugumos kitų priežasčių viršutinės pilvo dalies skausmas. Be to, taikomi šie, be kitų, terapiniai principai: Rūgščių blokatorius skrandžio / stemplės uždegimui gydyti

  • Skubi operacijos indikacija: tuščiavidurio organo ar aortos aneurizmos perforacija, žarnyno infarktas, plyšusi blužnis
  • Ūminės operacijos nereikia: aortos aneurizma (tol, kol nėra plyšimo pavojaus), diafragminė išvarža, tulžies pūslės uždegimas / tulžies akmenys, abscesai
  • Konservatyvus gydymas laikinu susilaikymu nuo maisto ar lengvu dieta pagerina daugumą kitų viršutinės pilvo dalies priežasčių.
  • Antibiotikų vartojimas uždegimo atveju (pankreatitas, divertikulitas)
  • Rūgščių blokatorius nuo skrandžio / stemplės uždegimo
  • Speciali kortizono terapija sergant lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis