Diagnostika | Pooperacinė žarnyno atonija

Diagnostika

Ar pacientas turi pooperacinę žarnyno atoniją, paprastai galima nustatyti atlikus paprastą paciento apklausą. Pooperacinės žarnos atonijos diagnozė yra akivaizdi, jei pacientas nurodo tipinius po operacijos simptomus, tokius kaip pilvo skausmas, išmatų sulaikymas ir pykinimas. Palpuojant ir stetoskopu klausantis pilvo, įtarimas dėl pooperacinės žarnyno atonijos gali būti patvirtintas.

Jei pacientas turi pooperacinę žarnyno atoniją, labai tikėtina, kad pacientas praneš skausmas apčiuopiant. Klausydamasis gydytojas gali pastebėti, kad trūksta tipinių garsų, kurie atsiranda reguliariai įtempiant ir atpalaiduojant žarnyną. Be to, pooperacinę žarnyno atoniją galima patikrinti naudojant Rentgeno pilvo apžvalga ir an ultragarsas pilvo tyrimas.

Terapija

Pooperacinėje žarnyno atonijoje gali būti svarstomos įvairios gydymo priemonės. Bendras visų šių priemonių tikslas yra atkurti normalią žarnyno raumenų kontrolę žarnyne nervų sistema. Paprastai pooperacinė žarnyno atonija gydoma konservatyviai.

Svarbi priemonė yra laikinas maisto atsisakymas, ty visiškas maisto vartojimo atsisakymas, kol žarnyno veikla normalizuosis. Tai skirta išvengti papildomo žarnyno krūvio ir užkirsti kelią vėmimas. Kai žarnyno veikla normalizuojasi, galima pradėti taikyti atsargų mitybos režimą.

Klizma ir šilti bei drėgni kompresai, kurie taip pat naudojami pooperacinėje žarnyno atonijoje, taip pat stimuliuoja žarnyno funkciją. Be to, vaistai vaidina svarbų vaidmenį gydant pooperacinę žarnyno atoniją. Pavyzdžiui, vartojami vaistai iš vadinamųjų parasimpatomimetikų grupės. Parasimpatomimetikai stimuliuoja žarnyno veiklą.

Kiti vaistai yra metoklopramidas, vadinamasis dopamino receptorių antagonistas, kuris pagreitina skrandžio ištuštinimą. Vidurius laisvinantys vaistai taip pat naudojami. Chirurginis gydymas paprastai nėra būtinas. Tačiau pooperacinės žarnyno atonijos komplikacijos, tokios kaip visos žarnyno nepraeinamumas or peritonitas, yra skubios situacijos, kurias reikia nedelsiant operuoti.

Prognozė

Po pooperacinės žarnyno atonijos normalizavus žarnyno funkciją, tolesnio gydymo nereikia. Normali žarnyno funkcija paprastai visiškai atsistato po kelių valandų ar kelių dienų.