Diagnostika
Tipiški simptomai ezofagitas yra nenusakomi, deginimas skausmas lygiu krūtinkaulis. Nurijus sunkumus taip pat pasitaiko, kurie jaučiasi skirtingai, priklausomai nuo uždegimo vietos. Be to, dažnai susiduriama su rūgštumu, o ryjant atsiranda savotiškas svetimkūnio pojūtis.
Jei jau yra buvusių būklių, ūminė infekcinė liga arba dažna rėmuo, įtarimas dėl ezofagitas tampa stipresnis. Norint patikimai diagnozuoti, a gastroskopija būtina. Pro vamzdelį įkišamas vamzdis burna į skrandis.
Vamzdelyje yra šviesa ir kamera. Tada stemplę galima žiūrėti iš vidaus didelės raiškos ekrane. Gydytojas gali nustatyti uždegimą pagal gleivinės išvaizdą. Audinių mėginiu galima įrodyti uždegimą ir papildomo zondo pagalba rūgšties kiekį skrandis galima išmatuoti.
Gydymas
Gydymas ezofagitas turi būti planuojama atsižvelgiant į uždegimo priežastį. Dažniausia ezofagito forma, kurią sukelia rėmuo, mitybos įpročių pokyčiai padeda ankstyvosiose stadijose. Ypač rūgštus maistas turi būti sumažintas.
Tipiški sukėlėjai yra rūgštiniai gėrimai. Tai apima kavą, gazuotus gėrimus ir dažnai alkoholį, ypač vyną. Stemplei malonūs gėrimai yra vanduo ir arbata, o ne kava.
Tai taip pat gali padėti nevalgyti ir negerti prieš pat miegą ir miegoti lovoje su savo vadovas šiek tiek pakilęs. Be įpročių, gali prireikti vaistų ir, sunkiais atvejais, operacijos. Daugelis vaistų gali sumažinti rūgštingumą skrandis apsaugoti stemplę.
Išsivysčiusioms stemplės ligoms gydyti naudojami įvairūs chirurginiai metodai. Beveik visų jų tikslas yra susiaurinti sfinkterio raumenį tarp stemplės ir skrandžio ir apsaugoti stemplę nuo skrandžio rūgštis ilgalaikėje perspektyvoje. Stemplės uždegimai, kurių nesukelia rėmuo taip pat turi būti elgiamasi visiškai kitaip.
Jei uždegimą sukelia bakterinis sukėlėjas, jį reikia gydyti antibiotikai. Antacidai yra pasirinkti vaistai ezofagitui gydyti. Jie naudojami esant pradiniam uždegimui ir lengviems simptomams.
Paprastos cheminės neutralizavimo reakcijos metu jie suriša skrandžio rūgštį ir neutralizuoja rėmens sukeltą uždegimą. Nepaisant to, kad simptomai išlieka maždaug dvi savaites antacidiniai vaistai, naudojami protonų siurblio inhibitoriai. Ryškiausi šios grupės atstovai yra „Pantozol®“, omeprazolis arba ezomeprazolo.
Jie blokuoja fermentą, kuris yra būtinas druskos rūgšties gamybai skrandyje. Todėl agentai turi būti vartojami prieš valgį, kad prieš rūgšties gamybą jie galėtų užblokuoti fermentą. Protonų siurblio inhibitorių veiksmingos dozės skiriasi priklausomai nuo ezofagito sunkumo.
Dėl nuolatinio uždegimo juos galima vartoti 6 mėnesius. Rečiau „histamino receptorių blokatoriai “arba vadinamosios„ prokinetikos “. Jie taip pat sumažina stemplės kontaktą su kenksminga rūgštimi, tačiau turi didesnį šalutinį poveikį.
Šios šalutinis protonų siurblio inhibitorių poveikis, kita vertus, yra labai maži, todėl jie yra plačiai naudojami kasdienėje klinikinėje praktikoje. Kadangi kai kurie iš žymių skausmo malšintuvai gali sukelti rėmenį, protonų siurblio inhibitoriai skiriami kartu su skrandžio apsauga. Jei stemplės uždegimas progresuoja kelis mėnesius ar metus, nepaisant gydymo vaistais, gali būti naudojami chirurginiai metodai.
Ezofagito gydymo trukmė priklauso nuo uždegimo sunkumo ir jo gydymo. Šiek tiek nemalonių pojūčių galima išvengti pakeitus valgymo ir gėrimo įpročius, o per kelias valandas ar dienas jis gali būti palengvintas. Šie pokyčiai gali sukelti pradinį uždegimą.
Jei įpročiai vėl bus atnaujinti, simptomai gali arba išnykti, arba atsinaujinti. Ilgalaikių simptomų atveju reikia apsvarstyti, kaip pakoreguoti savo gyvenimo būdą, kol atsiras pasekmė. Jei yra tikras uždegimas, gydymas paprastai atliekamas skrandžio rūgštis- privalomi vaistai. Antacidai yra agentai, kurie per paprastas chemines reakcijas suriša ir neutralizuoja skrandžio rūgštį.
Jei simptomai nepraeina maždaug po 2 savaičių, nepaisant antacidinių vaistų vartojimo, reikia skirti kitus vaistus. Dažnai naudojami protonų siurblio inhibitoriai, kurie kasdien vartojami maždaug nuo vienos iki dviejų savaičių. Jie slopina skrandžio rūgšties gamybą ir suteikia uždegimui laiko lėtėti.
Jei stemplė daugelį metų yra uždegusi dėl skrandžio rūgšties, gali atsirasti ilgalaikis stemplės gleivinės pažeidimas. Prieš atsirandant negrįžtamam pažeidimui, galima atlikti stemplės apatinio sfinkterio raumens stiprinimo ir rūgštingumo sumažinimo operaciją. Bendra simptomų trukmė gali skirtis.
Per dažnai neatsižvelgiama į dažną rėmenį ir pradinius rijimo sunkumus, kol išsivystė tvirtas stemplės uždegimas. Tai gali sukelti ilgalaikę ilgalaikę žalą. Simptomai turi būti laiku atpažinti. Net nedidelis rėmuo kelis kartus per savaitę metų metus gali sukelti rimtų pasekmių.
