Diagnostika | Išorinis menisko pažeidimas

Diagnostika

Paprastai simptomai ir medicinos istorija (anamnezė) apie avariją jau rodo išorinis menisko pažeidimas. Be to, klinikinis tyrimas atskleidžia aiškų skausmą esant spaudimui virš pažeistos išorinės sąnario erdvės. Sąnario efuzijos atveju tai taip pat reikia apčiuopti.

Yra įvairių klinikinių tyrimų, vadinamųjų meniskas testai, kurie yra teigiami, jei plyšta meniskas, todėl juos reikia patikrinti. Jei tai yra išorinis meniskas pažeidimas, skausmas atsiranda vidinio sukimosi metu šioje padėtyje. Be to, apkrova iš išorės išorinis meniskas priežastys skausmas jei čia yra pažeidimas.

Kadangi negalima atmesti kaulinio dalyvavimo, rentgeno nukentėjusiųjų kelio sąnarys paprastai atliekamas dviem plokštumomis. Tačiau pats vertingiausias diagnostikos metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT a suplėšytas meniskas). Tai gali išskirti arba patvirtinti išorinis meniskas pažeidimas 95% tikrumu.

MRT yra be radiacijos tyrimo metodas, kuriuo minkštieji audiniai, ypač meniskas ir suplėšytas meniskas, galima pavaizduoti. - Steinmann -I ženklas apibūdina pasyvų paciento sukimąsi, kurį atlieka tikrintojas. Tai sukelia sunkų skausmas vidinės rotacijos metu.

  • Steinmann -II ženklas yra teigiamas, jei sąnario erdvėje atsirandantis slėgio skausmas juda atgal, kai kelio sąnarys yra sulenktas. - Kitas bandymas yra Apley-Grinding-Test. Šio tyrimo metu pacientas guli ant jo skrandis ir kelio sąnarys yra sulenktas 90 °.

Išorinio menisko pažeidimo terapija

Kaip taisyklė, artroskopija (kelio atspindys) atliekamas po an išorinis menisko pažeidimas. artroskopija suteikia galimybę atidžiai ištirti traumą ir tiesioginę terapiją. Tačiau tai dažnai būna sunku ir ne visada duoda patenkinamų rezultatų.

Viena vertus, dalis meniskas metu galima pašalinti artroskopija (meniskektomija). Tačiau tai priklauso nuo traumos masto, nes galima pašalinti tik mažas dalis. Ypač jauniems pacientams bandoma susiūti meniską (menisko susiuvimą).

Dėl gero kraujas tiekimo periferiniame (išoriniame) trečdalyje, šioje srityje tai dažnai būna Po gydymo dažnai reikia ilgos imobilizacijos fazės ir labai kruopštaus pakartotinio streso. Apskritai dažnai reikia mažinti sportinę veiklą.

Prognozė

Operacijos kokybė ir dalinio menisko pašalinimo mastas dažniausiai lemia išorinės dalies prognozę menisko pažeidimas. Jei menisko siūlė pakankamai laikosi, o meniskas neplyšo ties siūle, prognozė yra gana gera. Kita vertus, jei buvo pašalinta didelė menisko dalis, artrozė kelio sąnario vystosi labai greitai.

Santrauka

Nors išorinis meniskas yra daug rečiau paveiktas traumos nei vidinis meniskas, terapija ir prognozė iš esmės nesiskiria. Išorinis meniskas gali būti sužeistas daugiausia dėl stipraus vidinio sukimosi su ašine apkrova. Su išorinis sukimasis išorinis meniskas yra labiau palengvėjęs.

Atsižvelgiant į menisko plyšimo formą ir kryptį, skiriamos skirtingos formos. Iš esmės visa menisko plyšimo apimtis lemia išorinės dalies terapiją ir prognozę menisko pažeidimas. Lygias ašaras periferinio menisko srityje galima susiūti gana gerai, nes kraujas pasiūla čia labai gera.

Tačiau jei menisko dalis yra beveik visiškai nuplėšta, dažnai lieka tik dalinis paveiktos dalies pašalinimas. Kelio sąnario atsiradimo rizika artrozė yra tada labai didelis.