Diagnostika
Daugeliu atvejų, koja skausmas yra nekenksmingas raumenų skausmas, kurį sukelia perkrova. Šiuo atveju tiksli diagnozė yra nereikalinga ir skausmas dingsta po neilgo laiko. Tačiau jei skausmas trunka ilgiau, yra labai sunkus arba vienas ar daugiau sąnarių yra patinę, gydytojas turėtų ištirti koja.
Šios koja taip pat turėtų ištirti gydytojas, jei jis yra perkaitęs ar paraudęs kaip uždegiminės priežasties požymis arba jei dėl nelaimingo atsitikimo skauda. Paprastai gydytojas pradeda nuo išsamios informacijos medicinos istorija. Tam svarbu tiksli skausmo lokalizacija, skausmo pobūdis ir esamo skausmo trukmė.
Be to, gretutinės ligos, tokios kaip diabetas cukrinis diabetas, pagrindinė neurologinė liga ar ankstesnė nelaimė yra svarbūs diagnozei nustatyti. Kitos žinomos jau egzistuojančios sąlygos, tokios kaip artrozė, žinomas išvaržos diskas, venų varikozė or kraujotakos sutrikimai reikėtų paminėti. Tada ištiriama koja ir išbandomi įvairūs judesiai.
Tai nurodo kaulų ar raumenų skundų priežastis. Uždegimai arba artrozė sąnarys taip pat sukelia pažeistos kojos skausmą ir gali būti tokiu būdu ištirtas. Be to, koja tiriama, ar nėra venų varikozė arba sutrumpėję raumenys.
Kojų impulsai yra kirkšnyje, kelio tuščiavidurė, iš išorės kulkšnis pėdos gale ir turėtų būti apčiuopiamas visur. Jei pulsas nebėra apčiuopiamas nuo taško žemyn, tai gali reikšti kraujotakos sutrikimą ir galbūt jį reikėtų atidžiau ištirti ultragarsas. Jei įtariama kaulinė ar raumenų priežastis, papildoma Rentgeno galima imtis.
Jei galima įsivaizduoti uždegimo priežastis, uždegimo parametrai nustatomi laboratorijoje. Neurologiniai tyrimai, tokie kaip nervų laidumo greitis ar EMG, naudojami diagnozuojant neurologinę ligą. Jei įtariama sąnarių liga, ją galima ištirti naudojant artroskopija. Sąnario efuziją vizualizuoja ultragarsas (sonografija) ir tada gali būti pradurtas. Jeigu paslydo diskas įtariama, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pasirinktas būdas.
Kada dar gali atsirasti kojų skausmas?
Tai visiškai normalu ir nesijaudina, jei jaučiate kojų skausmą nelyginiu metu po fizinio krūvio. Tai dažnai yra pervargimo ir pervargimo ženklas. Tačiau jei skausmas reguliariai atsiranda po fizinio krūvio ir neišnyksta, tai reikia atidžiau stebėti.
Tada skausmas gali būti interpretuojamas kaip neteisingo treniruotės ženklas. Be to, skausmas po sporto gali būti susijęs su per mažu poilsiu, norint atsigauti, ir per sunkiomis bei intensyviomis treniruotėmis. Kada Bėgiojimas, kojų skausmas gali būti raumenų nuovargio ženklas.
Jei kūnas gauna per mažai mineralų metabolizmui, gali atsirasti ir skausmas. Norėdami kompensuoti, turėtumėte valgyti mineralus, tokius kaip kalcis, Magnis arba geležies be jūsų įprasto dieta. Norint paskatinti kūno atsinaujinimą po įtemptos treniruotės, po jo reikėtų išsekti Bėgiojimas.
Skausmas kojose kai vaikščiojimas dažnai yra kraujotakos problemų požymis. Jie veikia kojų arterijas, todėl vadinami pAVK (periferinių arterijų okliuzinė liga). Ją sukelia lėtai didėjantis arterijų susiaurėjimas dėl augančių arteriosklerozinių (kalcifikuojančių) apnašų.
Dėl didėjančio kalkėjimo indo skersmuo tampa vis mažesnis, todėl kraujas srautas į sekančius audinius nuolat mažėja ir galiausiai audinys yra mažiau aprūpinamas, o tai galiausiai sukelia skundus. Stebina tai, kad simptomai pasireiškia tik esant 75% kraujagyslei okliuzija. Prieš tai organizmas sugeba įvairiais būdais apeiti ir kompensuoti trūkumą.
Šios kojų skausmas su pAVK iš pradžių dažniausiai patiria stresą, ty kasdienėse situacijose einant. Didėjantis atstumas taip pat pablogina simptomus. Sustojus ligos pradžioje simptomai vėl išnyksta.
Dėl šios priežasties PAD dažnai vadinama „vitrinos liga“, nes praktikuojama nuolatinė stovėjimo ir vaikščiojimo kaita. Be skausmo, yra ir kitų simptomų, tokių kaip diskomforto pojūtis ar šalčio pojūtis, o aukštesnėse ligos stadijose pakinta oda ir nagai. Susiaurėjimas arterija gali atsirasti daugelyje skirtingų kojos vietų, todėl simptomų mastas taip pat gali skirtis.
Pagal Fontaine pAVK yra suskirstytas į skirtingas stadijas: 1 stadijoje siaurėja, bet neskauda. 2 etape situacija yra kitokia. Jei daugiau nei 200 metrų atstumą galima įveikti neskausmingai, yra 2a etapas.
Jei nukentėjęs asmuo nebegali be skausmo įveikti daugiau nei 200 metrų atstumo, tai yra 2b etapas. 3 stadijoje pacientas jau jaučia skausmą ramybės būsenoje, o 4 stadijoje yra papildomų atvirų vietų (opa) arba audinys jau negrįžtamai mirė (nekrozė). Čia yra didelis pavojus amputacija.
Be kraujotakos sutrikimo, skausmą kojose taip pat gali sukelti vadinamoji stuburo juosmeninės dalies stuburo stenozė. Tai yra susiaurėjimas stuburo kanalas, kurio kilmė yra stuburo kolonėlės nusidėvėjimas. The stuburo kanalas yra slankstelių kūnų suformuota erdvė, kurioje nugaros smegenys eina, nuo kurio nervai pagaliau išeikite į išorines kūno zonas.
Panašiai kaip PAVK, pacientai priversti nutraukti vaikščiojimą dėl skausmo. Ypač tokia veikla kaip važiavimas dviračiu ar ėjimas į kalną nukentėjusiems žmonėms sukelia stiprų skausmą. Pacientai taip pat skundžiasi jautrumo sutrikimais kojose ir kirkšnies srityje.
Kojų skausmas lipant laiptais gali būti dviejų rūšių ligų požymis. Tai gali būti ortopedinė problema. Susidėvėjimo požymiai sąnarių, raiščių dirginimas arba, blogiausiu atveju, nenustatytas lūžis gali būti priežastis.
Tačiau mažai tikėtina, kad skausmas bus pastebimas tik lipant laiptais. Atvirkščiai, jie būtų jaučiami atliekant bet kokią sportinę veiklą, taip pat įprasto ėjimo metu. Kita vertus, kojų kraujotakos sutrikimas atrodo daug labiau tikėtinas.
Normalaus vaikščiojimo metu kraujas srautas vis dar yra pakankamas; lipant laiptais, kojų raumenims reikia daugiau kraujo, kurio negalima tiekti dėl kraujotakos sutrikimo. Dažniausias kojų kraujotakos sutrikimas yra pAVK (periferinių arterijų okliuzinė liga) arteriosklerozė. Ypač bijoma kojos skausmo priežastis yra vadinamoji koja venas trombozė, kuri gali atsirasti staiga, pavyzdžiui, labai ilgai gulint lovoje.
Gulint lovoje tai sunkiau kraujas grįžti į širdis, todėl kraujas kaupiasi laivai ir gali susidaryti krešuliai (trombas). Krešulys dabar blokuoja venas ir kraujas kaupiasi prieš jam užsidarant, staiga sukeldamas stiprų skausmą, paraudimą, perkaitimą ir patinimą kojų srityje. Yra didelė rizika, kad dalis trombo arba pats trombas nutrūks ir persikels į plaučius.
Lauke plaučių, krešulys, blokuodamas plaučių indą, gali sukelti baimę embolija, kurį lydi dusulys, širdies plakimas, sunkus krūtinės skausmas ir didelis nerimas. Jei koja venas trombozė įtariama, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Kojų skausmą naktį sukelia, pavyzdžiui, vadinamasis neramių kojų sindromas.
Tai sukelia kojų skausmą ir diskomfortą ramybės būsenoje, ty gulint ir ypač naktį. Pojūčiai gali būti labai skirtingi ir svyruoti nuo dilgčiojimo, tempimo, dūrio, niežėjimo iki stipraus skausmo. Sensorinius kojų sutrikimus taip pat lydi stiprus noras judėti.
Todėl pacientai dažnai serga miego sutrikimais tiek užmigdami, tiek miegodami visą naktį. Atsikėlimas ir vaikščiojimas gali šiuo metu palengvinti simptomus. Daugeliu atvejų nerandama priežasties Neramių kojų sindromas, kurią gydytojas apibūdina kaip „idiopatinę“.
Terapiją teikia vaistai. Pirmo pasirinkimo vaistai yra levodopos ir dopaminerginiai vaistai. Kojų skausmas po vieno apsinuodijimo retai siejasi su pačiu alkoholiu, greičiau su alkoholiu Magnis trūkumas, kuris atsiranda dėl jo ir sukelia padidėjusį raumenų polinkį į mėšlungį.
Paprastai tai skauda raumenis ar blauzdas mėšlungis. Bet ir alkoholikams tai ne tik alkoholis, bet ir visų pirma neprievalgis kad dažnai jį lydi, o tai veda nervų pažeidimas. Nors pats alkoholis turi citotoksinį poveikį ir puola ne tik kepenys ir kasa, bet ir nervinis audinys.
Tada nukentėjusiesiems tai sukelia kojų skausmo pojūtį. Dėl neprievalgis dažnai tai lydi, trūksta vitamino B, kuris yra svarbus organizmui, kad jis išlaikytų savo nervai. Chemoterapiniai vaistai yra grubiai tariant citotoksinai.
Tačiau, priklausomai nuo chemoterapinio agento specifikacijos, ne tik Vėžys ląstelės, bet ir sveikos, normalios kūno ląstelės yra puolamos šio toksino. Taigi gali būti, kad chemoterapinis agentas taip pat yra nukreiptas prieš neuronų kūno struktūras, todėl nervų pažeidimas. Ypač tada, kai organizme nėra pakankamai apsauginių veiksnių, kurie slopintų kūno poveikį chemoterapija šiek tiek pakenkta paties kūno struktūroms.
Šiuo atveju žala nervai tada gali sukelti skausmo pojūtį, pernelyg stimuliuodamas skausmą tarpininkaujančias skaidulas nervų sistema. Ši tema taip pat gali jus dominti:
- Šalutinis chemoterapijos poveikis
Kojų skausmas taip pat yra reiškinys, kuris gali pasitaikyti dažniau menopauzė. Palyginti, pavyzdžiui, su karščio pylimais, apie tai kalbama retai.
Tikslūs mechanizmai, kurie veda kojų skausmas dar nėra iki galo suprantami. Tačiau ryšys su pakitusiu hormonu subalansuoti taip pat laikomas tikėtinu. Nukentėjusieji teigia, kad skausmas taip pat gali judėti kūne, ty jis ne visada turi paveikti tą pačią sritį.
Net ir vaikams kojų skausmas gali sukelti labai skirtingas priežastis. Uždegimai, infekcijos, kaulų lūžiai ar reumatinės ligos, taip pat navikai gali sukelti skausmą. Vaikai taip pat dažnai turi vadinamąjį augimo skausmai jų kojose.
Tai įvyksta tik naktį ar ankstyvą vakarą, bet ne dieną ir taip pat nepatiriant streso. Galimas skausmo paaiškinimas yra įtampos skausmas, kurį sukelia kaulų augimo pagreitis. Ypač nukenčia augimo fazės vaikai, tai daugiausia turime galvoje vaikus kūdikystėje ir brendimo laikotarpiu.
Kita priežastis kojų skausmas vaikams gali būti vadinamasis klubo peršalimas (Coxitis fugax). Tai yra trumpalaikis laikotarpis klubo uždegimas sąnarys, kuris visiškai užgyja po kelių dienų ar savaičių ir paprastai be pasekmių. Prieš klubo rinitą dažnai užsikrečiama kvėpavimo takai ar virškinamojo trakto. Ligos terapija apima keletą dienų poilsį ir simptominį skausmo gydymą skausmo malšintuvai.
