Diagnostika
Kiekviena šioje šalyje nustatyta diagnozės (taip pat ir diagnozės) riba turi būti „užšifruota“, jei norite tai padaryti profesionaliai, o ne tik iš šalies. sunaikinti. Tai reiškia, kad yra sistemų, kuriose visos medicinai žinomos ligos yra daugiau ar mažiau gerai užregistruotos. Taigi gydytojas negali paprasčiausiai eiti paskirstyti diagnozių, kol nebus įvykdyti tam tikri kriterijai, kurių reikalauja šifravimo sistema.
Jei kriterijai netenkinami, diagnozės ribos nustatyti negalima. Psichiatrijoje Vokietijoje mes dirbame su dviem sistemomis. Viena yra vadinamoji TLK - 10 sistema (Tarptautinė ligų klasifikacija, PSO duomenimis).
Tai standartinė kodavimo ir diagnostikos sistema ligoninėse. Šios sistemos reikalauja finansavimo agentūros sveikatai draudimo kompanijos). Kritikai laiko TLK-10 pernelyg netiksliu apibūdindami tokias ligas kaip ribinė.
Tyrime naudojama DSM-IV sistema (Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas), kilusi iš Amerikos vietovės. Čia ligos simptomų aprašymai dažnai būna tikslesni. Norint nustatyti diagnozę, reikia atitikti tiksliai apibrėžtus kriterijus.
Emociškai nestabilaus diagnostiniai kriterijai asmenybės sutrikimas pagal TLK - 10 kriterijus: A.) Kad būtų galima diagnozuoti pasienio sutrikimą, turi būti bent 3 iš šių požymių ar elgesio: B.) Be ribinės diagnozės, bent du iš turi būti šios savybės ir elgesys:
- Aiškus polinkis veikti netikėtai ir neatsižvelgiant į pasekmes.
- Aiškus polinkis kivirčytis ir konfliktuoti su kitais, ypač kai impulsyvūs veiksmai yra slopinami ar priekaištaujami. - polinkis į pykčio ir smurto protrūkius, nesugebant suvaldyti sprogstamo elgesio. - Sunkumas išlaikyti veiksmus, kurie nėra iš karto apdovanojami.
- Nenustygstanti ir nenuspėjama nuotaika. - Sutrikimai ir nesaugumas dėl savo įvaizdžio, tikslų ir „vidinių nuostatų“. - Polinkis įsitraukti į intensyvius, bet nestabilius santykius, dažnai atsirandančius dėl emocinių krizių.
- Pernelyg didelės pastangos, kad nebūtų atsisakyta. - Pakartotiniai grasinimai ar veiksmai, kurie kenkia sau. - Nuolatinis tuštumos jausmas
Pasienio asmenybės sutrikimo diagnostiniai kriterijai pagal DSM-IV: norint diagnozuoti pasienio asmenybės sutrikimą, turi būti bent 5 iš šių savybių ar elgesio:
- Beviltiškos pastangos vengti buvimo vienos, tikros ar įsivaizduojamos.
Nestabilių ir tarpasmeninių santykių modelis, kuriam būdingas poslinkis tarp kraštutinio idealizavimo ir devalvavimo
- Tapatybės sutrikimas: ryškus ir nuolatinis savęs įvaizdžio ar savijautos nestabilumas
- Impulsyvumas mažiausiai dviejose potencialiai save žalojančiose srityse (pvz., Pinigų leidimas, piktnaudžiavimas narkotikais, neapgalvotas vairavimas, besaikis valgymas)
- Pasikartojantys savižudybės grasinimai, savižudybės impulsai ar bandymai ar savęs žalojimas. - Afektinis nestabilumas, kuriam būdinga ryški orientacija į dabartinę nuotaiką: pvz., Sunkus epizodinis Depresija, dirglumas ar nerimas. - lėtinis tuštumos jausmas.
- Netinkamas, intensyvus pyktis ar sunku valdyti pyktį ar susierzinimą (pvz., Dažni pykčio protrūkiai, besitęsiantis pyktis, pakartotinės kovos. - Laikini, su stresu susiję paranojiniai kliedesiai ar sunkūs disociaciniai simptomai.
Visi šios serijos straipsniai:
