Diagnozė
Miokardo nepakankamumo diagnozę nustato gydytojas, remdamasis įvairiais tyrimais. Apklausdamas pacientą ir aprašydamas ligai būdingus simptomus, gydytojas jau gali gauti užuominų apie širdies įvykius. Tolesniuose Medicininė apžiūra, taip pat paprastai galima rasti indikacijų. Gydytojas gali pastebėti koja edema, perpildyta kaklas venos, ascitas, per greitas pulsas (tachikardija) ir padidinta kepenys.
Klausantis paciento, dėl plaučių gali būti pastebėti rumbai virš plaučių plaučių edema, taip pat trečias širdies plakimas. Ypač novatoriškas diagnostika yra ultragarsas ekspertizė širdis (echokardiografija). Čia gydytojas gali vizualizuoti širdis ir patikrinkite jo formą ir funkcionalumą. Padidėjęs širdis kameros, sustorėjusios širdies raumens sienos arba neveikiančios širdies vožtuvai būtų pastebimas echokardiografija. Tas pats pasakytina ir apie paciento tyrimą kraujas, kur, be kita ko, cukrus ir inkstas gali būti tiriamos vertės.
Terapija
Miokardo nepakankamumui gydyti svarbu, kad būtų pašalinti arba gerai sureguliuoti rizikos veiksniai, lemiantys ligą arba ją palaikantys. Tai būtinai apima gyvenimo būdo pakeitimą. Pacientai turėtų normalizuoti savo svorį, išgerti mažiau nei 2 val. Per parą, kad pašalintų širdį, vartotų mažai druskos, vengtų alkoholio ir nikotinas jei įmanoma.
Ankstyvosiose ligos stadijose lengvas fizinis ištvermė rekomenduojama mokyti. Vėlyvose stadijose tai per daug apkrautų sergančią širdį ir nebeturėtų jokios naudos, todėl fizinis poilsis ten turėtų būti pagrindinis prioritetas. Kadangi dauguma pacientų kenčia ne tik širdies raumens silpnumas, bet turi ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų, kraujas slėgis turėtų būti gerai sureguliuotas. Koronarinė širdies liga kaip priežastis širdies nepakankamumas turėtų būti reguliariai stebima, o prireikus - intervencija. Jei yra širdies vožtuvų liga, ją reikia gydyti chirurginiu būdu, atsižvelgiant į jos sunkumą.
Prognozė
Širdies nepakankamumo prognozė daugiausia priklauso nuo jo sunkumo. Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje ir anksti bei tinkamai gydoma, pacientai dažnai gali gyventi neribotai. Vėlyvose stadijose liga dažnai būna taip toli pažengusi, kad net taikant vaistų terapiją vis dar yra griežti gyvenimo kokybės apribojimai.
Gyvenimo trukmė su širdies nepakankamumas kiekvienam pacientui gali labai skirtis. Tai labai priklauso nuo išankstinių sąlygų, kurias pacientas atsineša. Svarbūs veiksniai yra paciento amžius ir gyvenimo būdas, taip pat ligos ir gretutinių ligų sunkumas. Pacientai, kurie kenčia nuo labai pažengusių širdies nepakankamumas taip pat turi kitų širdies ir kraujagyslių ligų ar kitų būklių miršta anksčiau nei pacientai, kuriems ankstyvas širdies nepakankamumas be kitų būklių. Vidutiniškai pusė pacientų miršta per ketverius metus nuo diagnozės nustatymo, nors plitimas yra labai platus dėl skirtingų ligos ypatumų ir gretutinių ligų.
Visi šios serijos straipsniai:
