Diagnozė
Diagnozė šlapimo pūslės silpnumas prasideda išsamiu pokalbiu su jus gydančiu gydytoju. Tai gali padėti susiaurinti galimas ligos priežastis šlapimo pūslės silpnumas, pavyzdžiui, klausiant, ar tam tikrose situacijose (pvz., juokiantis) atsiranda šlapimo nutekėjimas, ar yra kai kurių pirmiau minėtų simptomų. Šiuo metu vartojami vaistai ir gėrimo įpročiai taip pat gali suteikti svarbių užuominų.
Po to seka a Medicininė apžiūra. Čia daugiausia dėmesio skiriama dubens sričiai, tai apima išorinių lytinių organų ir tiesiojoje žarnoje. Su vyrais, padidėjęs prostatos galima atmesti.
Moterims atliekamas papildomas makšties tyrimas, kurio metu dėl silpnų mažėja dubens organai dubens dugnas raumenys gali būti atmesti. Be to, šlapimas yra tiriamas laboratorijoje mikrobai ir inkstas funkcija tikrinama imant a kraujas pavyzdys. Yra daug įvairių tolesnės diagnostikos galimybių.
Pavyzdžiui, paciento galima paprašyti turėti „šlapimo dienoraštį“, kuriame jis turėtų užrašyti, kiek ir kokiomis aplinkybėmis kiekvieną dieną buvo prarasta šlapimo. Tai taip pat gali būti derinama su vadinamuoju PAD testu, kurio metu pacientams skiriamas nelaikymas pagalvėlės svoris gali išmatuoti šlapimo kiekį, prarastą po tam tikrų gėrimų kiekių ir judesių. Taip pat galima įsivaizduoti vaizdo procedūras, tokias kaip sonografija ar cistoskopija.
Gydymas
Šlapimo pūslės silpnumas gali būti gana gerai valdomas taikant tinkamą terapiją. Pirmasis svarbus gydymo būdas yra stiprinti raumenis dubens dugnas. Daugiau apie tai rasite kitoje atskiroje pastraipoje.
Be to, visų formų pūslė silpnumą svarbu, kad paciento svoris būtų normos ribose, kad nebūtų daromas papildomas spaudimas šlapimo pūslei. Pacientas taip pat turėtų išmokti reguliariai eiti į tualetą, kad būtų išvengta užpildymo pūslė per daug ir didina spaudimą. Dėl streso nelaikymas yra galimybė skirti vaistą "Duloxetin", kuris turi stiprinamąjį poveikį pūslė sfinkterio raumuo.
Taip pat yra įvairių chirurginių procedūrų, kurios gali padėti pacientams. Priklausomai nuo šlapimo pūslės silpnumo priežasties, gali būti naudojami atraminiai raiščiai ar net dirbtiniai sfinkteriai. Tačiau reikia pažymėti, kad chirurgija turėtų būti svarstoma tik išnaudojus visas konservatyvias priemones.
Įrodyta, kad įvairūs vaistai yra naudingi raginti nelaikyti. Pirmasis pasirinkimas yra vadinamasis anticholinerginiai vaistai, kurie slopina autonominius nervų sistema (tiksliau parasimpatinė nervų sistema) ir taip užkirsti kelią jausmui noras šlapintis nuo išsivystymo net tada, kai šlapimo pūslė yra tik šiek tiek pilna. Tipiškas šios klasės veiklioji medžiaga vadinama „oksibutininu“.
Jei poveikis nepakankamas, šiuos vaistus taip pat galima derinti su kitais vaistais, tokiais kaip alfa adrenoblokatoriai. Jei šlapimo pūslės silpnumas negali būti kontroliuojamas vien vaistais, taip pat yra galimybė į keletą šlapimo pūslės sienelės dalių įšvirkšti botulino toksino, geriau žinomo kaip „Botox“, ir tiesiogiai slopina nervai ten. Kraštutiniu atveju taip pat yra galimybė chirurgiškai nukreipti šlapimo išsiskyrimą per žarnyną.
Reflekso pasirinkimo metodas nelaikymas yra a įterpimas šlapimo pūslės kateteris. Čia taip pat yra galimybė suleisti botulino toksino. Chirurginis šlapimo pūslės įvedimas širdies stimuliatorius taip pat galima įsivaizduoti.
Perpildymo atveju nelaikymas, reikėtų pašalinti sutrikusio drenažo priežastis. Pavyzdžiui, padidinta prostatos vartojant vaistus, galima sugrąžinti įprastą dydį. Vadinasi, aukštas slėgis drenuojančioje šlapimo sistemoje sumažėja ir šlapimo pūslės silpnumas išnyksta.
Vienas iš svarbiausių pūslės silpnumo gydymo ramsčių yra dubens dugnas mokymai. Kadangi dubens dugnas visus dubens organus laiko žemyn, jis turi atlaikyti aukštą slėgį. Jei raumenys nėra pakankamai stiprūs, tai gali sukelti šlapimo nelaikymą, taip pat sumažinti žarnyno apatines dalis arba gimda.
Seksualinę disfunkciją taip pat gali sukelti susilpnėjęs dubens dugnas. Specialų dubens dugno mokymą pacientui turėtų parodyti apmokytas specialistas, pavyzdžiui, kineziterapeutas, kad būtų užtikrinta, jog jis atliekamas tinkamai. Kineziterapijoje galima rasti ir kitų dubens dugno stiprinimo būdų.
Elektrostimuliacija gali būti naudojama sutraukiant ir stiprinant dubens dugno raumenis. Panašus požiūris galimas ir naudojant magnetinę stimuliaciją, kuriai naudojamas magnetinis impulsų laukas. Vadinamosios „biofeedback procedūros“ naudojimas taip pat gali būti naudingas stiprinant dubens dugną.
Čia jutiklis grafiškai ir tiesiogiai parodo pacientą, kaip šiuo metu yra įtempti dubens dugno raumenys. Tai leidžia pacientui pajusti stiprinamųjų pratimų atlikimą. Taip pat apsilankykite mūsų puslapyje “Dubens dugno treniruotės“, Kur rasite stiprinimo pratimų pavyzdžių.
