Sinonimai
Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas, Fidgety Philippo sindromas, psichoorganinis sindromas (POS), dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas
Apibrėžimas
Priešingai nei dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) apima neatidų ir impulsyvų elgesį, kuris gali būti labai ryškus. Norint iš esmės nediagnozuoti impulsyvių vaikų ar suaugusiųjų ADHD, pateikiamas vadinamasis stebėjimo buferis / stebėjimo laikotarpis, kuriame parodomi tam tikri elgesio modeliai. Tai reiškia, kad, siekiant išvengti neteisingų vertinimų, nukrypimai turėtų pasikartoti panašia arba maždaug tokia pačia forma ilgesnį laiką, maždaug šešis mėnesius, keliose gyvenimo srityse (pvz., vaikų darželis(mokykla, namuose, laisvalaikis).
ADHD, kaip ir ADD ar jų mišinys, yra aiškiai apibrėžtas klinikinis vaizdas, kuriam būdingi skirtingi simptomai. Asmenys, turintys ADHD ar ADHD, negali tikslinio dėmesio sutelkti, todėl jiems trūksta gebėjimo susikaupti. Abi formos labai skiriasi viena nuo kitos: nors ADHD sergantys asmenys dažniausiai būna intravertai ar net jų nėra, žmonės, sergantys ADHD, yra impulsyvesni.
Abu variantai, bet ir mišri abiejų dėmesio sindromo variantų forma turi bendrą bruožą susikaupimo stoka paprastai eina per visas nukentėjusio žmogaus gyvenimo sritis. Abiem ADHD formomis neteisingas informacijos perdavimas ir apdorojimas tarp abiejų smegenys atkarpos (smegenų pusrutuliai) yra akivaizdus. Tai savo ruožtu nereiškia, kad nukentėjusieji yra mažiau gabūs, nes ADHD turintys žmonės taip pat gali būti labai gabūs.
Taip pat gali būti, kad ADHD lydi ir kitos ligos (žr diferencinė diagnostika žemiau). Kadangi žmonės ar vaikai, turintys ADHD, gali susikoncentruoti tik labai skirtingais būdais ir kartais, todėl jų gebėjimas atkreipti dėmesį yra labai sumažėjęs, ši problema dažnai veikia kitus mokyklos dalykus, pavyzdžiui, vokiečių kalbą ir (arba) matematiką. Todėl nenuostabu, kad daugeliui vaikų, sergančių ADHD, išsivysto LRS (= skaitymo ir rašybos sunkumai) ir (arba) aritmetiniai sunkumai.
Kokio amžiaus diagnozė paprastai nustatoma?
Kokio amžiaus ADHD diagnozuojama, priklauso nuo simptomų formos ir sunkumo. Daugeliu atvejų vaikai pirmą kartą sužino apie ADHD ankstyvoje mokykloje, o mokytojai ir tėvai - apie tai. Taigi daugumai nukentėjusiųjų diagnozuojama ankstyvajame mokykliniame amžiuje. Tačiau galima nepastebėti mažiau pastebimų ADHD formų, ypač be hiperaktyvumo, ir diagnozė dažnai nenustatoma iki pilnametystės, kai pacientai dėl lydinčių problemų yra gydomi.
ADHS diagnozė vaikams
ADHD diagnozuoti retai būna lengva. Kaip ir visose diagnozėse mokymasis, turi būti paskelbtas specialus įspėjimas dėl per greito ir vienpusio diagnozavimo. Tačiau tai nereiškia, kad turėtume laikytis „mirksinčio“ požiūrio ir tikėtis, kad problemos išaugs.
JEI yra problemų, jos turėjo atsirasti įvairiose vaiko gyvenimo srityse maždaug per šešis mėnesius. Be skuboto vaiko skirstymo į kategorijas, reikia įspėti ir apie visų neigiamų vaiko reiškinių ir veiklos aprašymą su pastaba „Jis / ji tiesiog kenčia nuo ADHD. Niekas nėra kaltas ... “... dėl to.
Klaidingas elgesys stresinėse situacijose ar net pernelyg aktyvus elgesys yra klasikinės apraiškos, tačiau reikia išmokti klasifikuoti ir priskirti šį elgesį. Daugelis terapijos formų galiausiai yra sėkmingos tik todėl, kad jos pripažįsta, interpretuoja ir nepriima vaikų elgesio, tačiau dirba specialiai keisdamos įsisenėjusį elgesį. Kaip minėta pirmiau, tikslūs stebėjimai yra būtini iš anksto, ir mama turėtų juos įvertinti maždaug per šešis mėnesius.
Svarbu, kad auklėjime dalyvaujantys asmenys, išsakę pirmąjį įtarimą, po tam tikro laiko kitus inicijuotų įtarimą. Vienas dalykas yra tikras: stebėjimai visada turi būti susiję su visomis gyvenimo sritimis (vaikų darželis/ mokykla, namų aplinka, laisvalaikis), kad galėtumėte reikšmingai spręsti ir apgalvoti tolesnius žingsnius. Edukologai šiuo požiūriu yra ypač svarbūs, nes anomalijos kartais pasirodo gana anksti.
Diagnozė visada turėtų būti atliekama išsamiai ir taip apimti šias sritis:
- Tėvų apklausa
- Mokyklos / darželio padėties įvertinimas
- Psichologinės ataskaitos rengimas
- Klinikinė (medicininė) diagnozė
Pediatras yra atsakingas už vaiką. Paprastai mokytojai ar tėvai pareiškia įtarimą dėl ADHD ligos ir inicijuoja diagnozę. Vaikai jau gali būti gydomi pas psichologą ar psichiatras dėl psichologinių problemų, susijusių su ADHD, tokiu atveju ADHD diagnozę dažnai nustato gydantis psichologas.
Kadangi tėvai dažniausiai yra svarbiausi vaiko globėjai, jiems tenka svarbus vaidmuo atliekant galimą vaiko stebėjimą. Ne visada lengva atpažinti ir visų pirma pripažinti galimą deficitą ir „normų skirtumus“. Svarbu žinoti, kad vaikai, kurie neabejotinai kenčia nuo ADHD, to nedaro, nes tėvai galėjo padaryti auklėjimo klaidų.
ADHD nėra švietimo deficito rezultatas, net jei taip dažnai atrodo, tačiau tai gali turėti neigiamos įtakos. Problemų priėmimas yra svarbus aspektas ne tik objektyvesnio diagnostinio vertinimo, bet visų pirma terapinės sėkmės požiūriu. Tėvai, kurie sutiks su problema, tikriausiai taip pat teigiamai vertins ADHD terapiją.
Nors tėvai geba ypatingai apibūdinti ir įvertinti namų situaciją, vaikų darželis arba (pradinė) mokykla yra atsakinga už vertinimą švietimo srityje už namų ribų. Čia taip pat yra daugybė ADS vaiko stebėjimo galimybių. Net jei pedagogai ir (arba) mokytojai stebi ir vertina vaikų elgesį, jie nėra atsakingi už tikrąją diagnozę.
Tačiau stebėjimo rezultatai yra kuo išsamesnės diagnozės pagrindas. Faktinę diagnozę nustato gydantis (vaikų) gydytojas, kuris, be tėvų ir mokyklos ar darželio stebėjimo kriterijų, imsis kitų diagnostikos priemonių. Ką apima situacijos stebėjimas mokykloje ir (arba) darželyje?
Viena vertus, stebėjimai turėtų būti užfiksuoti raštu. Be to, visi auklėtojai ar mokytojai, dalyvaujantys vaiko ugdyme, turėtų atlikti šiuos pastebėjimus. Be to, labai svarbu nuoseklūs ir sąžiningi mainai su tėvais ir pokalbis su mokyklos psichologine tarnyba, galbūt ir su prižiūrinčiu terapeutu.
Kaip jau minėta, tėvai turi būti atleidę terapeutą ar švietimo patarėją nuo konfidencialumo pareigos. - Kaip vaikas reaguoja į nusivylimą (pamesti žaidimai, draudimai)
- Ar atrodo, kad vaikas yra per daug ar apskritai užginčytas? - Ar nenuoseklus elgesys jau turi įtakos kitoms sritims, ar jie yra įsivaizduojami?
Tai ypač svarbu siekiant išvengti skaitymo, rašybos ar aritmetinio silpnumo. -…
Kaip ir kokia forma rengiama psichologo eksperto išvada, skiriasi ir ypač priklauso nuo vaiko amžiaus. Ikimokyklinio amžiaus vaikams taikoma vadinamoji vystymosi diagnostika, tačiau (pradinių) mokyklų vaikams - ir žvalgybos diagnostika.
Tai turi pranašumą, kad galimas didelis talentas, kurį sunku sužinoti kasdieniame mokyklos gyvenime, turi galimybę būti atrastas. Tiek raidos diagnostikos kontekste, tiek intelekto diagnostikos srityje atkreipiamas dėmesys į tai, kaip vaikas elgiasi testo situacijoje. HAWIK metu atliekami įvairūs subtestai, tokie kaip: paveikslų papildymai, bendros žinios, skaičiavimo mąstymas ir kt.
kuris patikrina praktinį, žodinį ir bendrą intelektą, CFT matuoja vaiko individualų sugebėjimą atpažinti taisykles ir nustatyti tam tikras savybes. Taip pat matuojama, kiek vaikas sugeba neverbaliai išspręsti problemas. Šis testas taip pat susideda iš įvairių - iš viso penkių - skirtingų subtestų.
Be intelekto matavimo, yra įvairių testų, kuriais išmatuojamas vaiko dėmesys (pvz., DAT = Dortmundo dėmesio testas) arba gebėjimas spręsti problemas ir susikaupti. Šiuo metu rengiamas specialus ADHD diagnozės tyrimas. „KIDS 1“ sukūrė Lehmkuhlas ir Steinhausenas, norėdami gauti kuo išsamesnį diagnostinį pareiškimą, naudodami penkias skirtingas procedūras, o tai taip pat leidžia pasirinkti tinkamą individualią terapijos liniją.
Testą gali naudoti pediatrai, vaikų ir paauglių psichologai, taip pat vaikų ir paauglių psichoterapeutai. Kaip jau minėta pirmiau, diagnozė turėtų būti sudaryta iš daugybės stebėjimo akimirkų, kad būtų kuo prasmingesnė. Tai sumažina klaidingos diagnozės tikimybę, nes ne kiekvienas gyvas, smalsus ar ekstravertiškas vaikas tuo pačiu metu yra „ADHD vaikas“.
Jau minėtos valdžios institucijos, tokios kaip tėvai, mokytojai, pedagogai ir psichologai, atlieka svarbų vaidmenį nustatant tinkamą diagnozę, tačiau patys jos neišduoda. Daugumoje šalių pediatras yra atsakingas už ADHD diagnozės nustatymą. Be įvairių stebėjimų ir psichologinio testavimo procedūrų, taip pat atliekami specialūs tyrimai.
Paprastai jie yra neurologinio ir vidinio pobūdžio ir visų pirma skirti pašalinti organines problemas kaip nenormalaus elgesio priežastį. Kaip taisyklė, išsami kraujas atliekamas skydliaukės ligų pašalinimas, geležies trūkumas, bendrieji trūkumo simptomai ir kt Medicininė apžiūra taip pat bus atliekama siekiant pašalinti akių ir ausų ligas, alergijas ir jas lydinčias ligas (astma, galbūt neurodermatitas; pamatyti: diferencinė diagnostika).
. Paprastai medicininė diagnozė taip pat apima tyrimą naudojant EEG (elektroencefalogramą). Šiuo tyrimu siekiama užregistruoti galimus ES svyravimus smegenys ir tokiu būdu leidžia daryti svarbias išvadas dėl CNS funkcinių sutrikimų (= centrinis nervų sistema). EKG (Electrocardiogarmm), be kitų dalykų, leidžia teiginius apie širdis ritmas ir širdies susitraukimų dažnis. Kalbant apie ADHD diagnozę, tai padeda pašalinti širdies aritmijas, kurioms gali prireikti specialių vaistų, arba pašalinti tam tikras terapijos formas.
