Diagnozė | Ankilozuojantis spondilitas

Diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis simptomais ir Medicininė apžiūra kartu su laboratoriniais ir Rentgeno išvados. Tarptautiniu mastu pripažinta Morbui diagnozė. Bekhterevas priėmė modifikuotus 1984 m. Niujorko kriterijus: problema yra tokia patikima Rentgeno pokyčiai įvyksta tik vidutiniškai po 5–9 metų.

Pasireiškimai už sąnarių yra dažni ir gali būti pirmasis pasireiškimas, todėl ankstyvosios Bekhterevo ligos formos dažnai negalima diagnozuoti. - Giliai įsitaisiusi nugara skausmas ir standumas daugiau nei 3 mėnesius. Tobulėjimas judant, bet ne poilsiui.

  • Ribotas juosmens stuburo judumas sagitalinėje ir priekinėje plokštumoje. - Apribota kvėpavimas krūtinės ląstos ekskursas iki <2.5 cm (pakoreguotas pagal amžių ir lytį). - uždegiminiai kryžkaulio pokyčiai sąnarių (sakroilitas > 2 laipsnio dvišalis arba 3-4 laipsnio vienpusis).
  • Jei tenkinami trys klinikiniai kriterijai. - Jei tenkinamas tik radiologinis kriterijus be klinikinių kriterijų. - diagnozė

Klinikiniai kriterijai: giliai įsitaisiusi apatinė nugaros dalis skausmas ir standumas daugiau nei 3 mėnesius. Tobulėjimas judant, bet ne poilsiui. Ribotas juosmens stuburo judumas sagitalinėje ir priekinėje plokštumoje.

Ribota kvėpavimas krūtinės ląstos ekskursas iki <2.5 cm (pakoreguotas pagal amžių ir lytį). 2-as radiologinis kriterijus Uždegiminiai pokyčiai kryžkaulio srityje sąnarių (sakroilitas > 2 laipsnio dvišalis arba 3-4 laipsnio vienpusis). - Giliai įsitaisiusi apatinė nugaros dalis skausmas ir standumas daugiau nei 3 mėnesius.

Tobulėjimas judant, bet ne poilsiui. - Ribotas juosmens stuburo judumas sagitalinėje ir priekinėje plokštumoje. - Apribota kvėpavimas krūtinės ląstos ekskursas iki <2.5 cm (pakoreguotas pagal amžių ir lytį).

  • Uždegiminiai kryžkaulio sąnarių pokyčiai (sakroilitas > 2 laipsnio dvišalis arba 3-4 laipsnio vienpusis). - Baigimas Saugu ankilozinis spondilitas: jei tenkinami bent vienas klinikinis kriterijus ir radiologinis kriterijus.

2. tikėtinas Mb. Bekhterevas: jei tenkinami trys klinikiniai kriterijai. Jei be radiologinių kriterijų tenkinamas tik radiologinis kriterijus. - Jei tenkinami trys klinikiniai kriterijai. - Jei be radiologinių kriterijų tenkinamas tik radiologinis kriterijus.

Laboratorinės vertės

Apie 90% pacientų, kenčiančių nuo Bekhterevo ligos, turi žmogaus leukocitų antigeną B27 kraujas. Tačiau HLA-B27 nustatymas nėra tinkamas kaip atrankinis testas. Tačiau jei simptomai, Medicininė apžiūra o radiologiniai radiniai leidžia įtarti ankilozinis spondilitasteigiamas HLA-B27 padidina diagnozės tikimybę.

Padidėjusios uždegiminės vertės kraujas, tokie kaip CRP (C reaktyvus baltymas) ir pagreitėjęs sedimentacijos greitis (BSG), koreliuoja su uždegiminiu aktyvumu, todėl juos galima naudoti ligos eigai stebėti. Lengvais atvejais tai taip pat gali būti normos ribose. ŽLA nustatymas taip pat atliekamas kaip diagnozės dalis ankilozinis spondilitas.

Radiologiniai pokyčiai kryžkaulio sąnarių srityje turi didelę reikšmę diagnozuojant ankilozinį spondilitą, tačiau nėra tinkami įvertinti ligos eigą. Radiologiniai sakroilito (sakroiliakinio sąnario uždegimo) požymiai yra neryškus sąnario kontūras su skleroze (kaulo suspaudimas) ir erozijomis (kaulo tirpimas) arti sąnario (vadinamasis spalvingas paveikslėlis). Stuburo ir periferinių sąnarių srityje radiologiniai pokyčiai yra tinkamesni ligos eigai įvertinti.

Jie yra uždegiminio sunaikinimo ir dažniausiai varginančių taisymo procedūrų rezultatas. Programoje galima pastebėti: Rentgeno vaizdas: ties stuburo kolona, spondilodiscitas, dėžutės slankstelių susidarymas, spondilofitų susidarymas, kaulinio tilto susidarymas ir galiausiai visas sąnarys arba slankstelio kūnas sintezė (vadinamoji bambuko lazdelė). - Erozijos

  • Skleroterapija
  • Sąnario erdvės susiaurėjimas
  • Neryškūs sąnario kontūrai
  • Syndesmophytes (stuburo raiščių kalcifikacija, kad stuburo kūnai būtų funkciškai sujungti vienas su kitu) ir
  • Kaulų šuoliai.