Diagnozė
Pradžioje yra išorinis tyrimas, tiesiog žiūrint į pacientą. Jei lėtinis aortos vožtuvas yra nepakankamumas, čia jau gali būti matomi pirmieji požymiai, tokie kaip pulso sinchroninis galvos linktelėjimas vadovas. Matavimas kraujas Pavyzdžiui, slėgis duoda 180/40 mmHg vertes.
Jei kojose išmatuotos vertės lyginamos su rankose išmatuotomis, sistolinės kraujas kojų slėgis gali būti 60 mmHg virš rankų. Vėliau apčiuopiant kūno struktūras, lėtiniu būdu pastebimas vadinamasis pulsus celer et altus, ty didelis ir greitas pulsas. aortos vožtuvas nepakankamumas. Viršūnė širdis, ty apčiuopiamas sumušimas viršūnės širdis nuo dėžė siena, taip pat padidėja palpacijos metu ir pasislenka žemyn ir į kairę.
Šie simptomai nėra ūmiai pasireiškiantys aortos vožtuvas nepakankamumas. Norėdami sužinoti tolesnę diagnozę, klausykite stetoskopo ir elektrokardiogramma (EKG) vaidina svarbų vaidmenį. Ūmiai aortos vožtuvo nepakankamumas EKG yra normalu.
Net esant lengvam ar vidutinio sunkumo lėtiniam aortos vožtuvo nepakankamumas, EKG vis tiek gali pasirodyti normali; didėjant sunkumui, raumenų masės padidėjimo požymiai kairysis skilvelis pasirodys. Be to, tam tikrus požymius taip pat galima aptikti Rentgeno iš širdis. Ūmiai aortos vožtuvo nepakankamumas, pati širdis yra nežymi, tačiau galima aptikti plaučių perkrovos požymių.
Jei, kita vertus, yra lėtinis aortos vožtuvo nepakankamumas, širdis išsiplėtė Rentgeno. Echokardiografija, t.y ultragarsas širdies tyrimas yra greičiausias ir geriausias būdas ištirti ūminį ar lėtinį aortos vožtuvo nepakankamumą šiandien. Tai galima atlikti uždėjus ultragarsas zondas dėžė (vadinamasis transtoracinis echokardiografija, TTE) arba iš stemplės, kur pacientas turi nuryti mėgintuvėlį su ultragarsas zondas (vadinamoji transezofaginė echokardiografija, TEE).
Tačiau paprastai ultragarso tyrimas atliekamas iš dėžė pakanka. Šio ultragarsinio tyrimo pagalba galima patvirtinti diagnozę ir nustatyti, kiek kraujas per aortos vožtuvą teka atgal į kairę kamerą. Galiausiai, kairiosios širdies kateterio tyrimas taip pat gali suteikti informacijos.
Tai daroma iškart, kai aukščiau išvardyti diagnostikos metodai nepateikia pakankamai informacijos. širdis murma kad galima išgirsti per Medicininė apžiūra stetoskopu galima nustatyti iš ligos mechanizmo. Sveikiems žmonėms girdimas pirmas ir antras širdies garsas.
Pirmasis žymi sistolės pradžią (išstūmimo fazę), antrasis - pradžią diastolė (užpildymo fazė). Kadangi aortos vožtuvo nepakankamumas kraujas grįžta atgal į kairysis skilvelis metu diastolė, netrukus po antrojo širdies tono girdimas švelnesnis srauto triukšmas (vadinamasis ankstyvasis diastolinis dekrescendo triukšmas). Esant sunkiam aortos vožtuvo nepakankamumui, taip pat gali atsirasti vadinamasis Austino titnago triukšmas, kuris turi gana riaumojančią charakterį, prasideda viduryje. diastolė ir tęsiasi iki ankstyvosios sistolės.
Širdies ultragarsas arba echografija yra geriausias tyrimo metodas patologiniams pokyčiams nustatyti. Tai galima atlikti iš išorės per krūtinės sienelę arba, trumpiau anestezija, per stemplę. Ypač svarbus yra spalvinis Doplerio tyrimas, kuris gali būti naudojamas srauto judėjimams stebėti.
Sveikos širdies metu vožtuvai turėtų sandariai užsidaryti širdies veikimo metu. Nepakankamumo atveju diastolės metu, ty skilvelių užpildymo fazėje, gali būti matomas atgalinis srautas į skilvelį per nesandarų vožtuvą. Doplerio spalva tai gali būti pavaizduota kaip vadinamoji reaktyvinė.
