Diagnozė
Jei Kušingo sindromas įtariamas, pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar simptomus sukelia kortizolio gydymas vaistais, ar ne. Jei pacientas imasi kortizono reguliariai, negimdinis Kušingo sindromas greičiausiai yra. Specialūs tyrimai atliekami, jei pacientas nėra gydomas kortizoliu, tačiau jam būdingi simptomai Kušingo sindromas.
Kortizolio kiekio tūrio nustatymas kraujas taip pat sistemos testai hipofizio liauka ir antinksčiai gali padėti patvirtinti diagnozę. Todėl diagnostikos žingsniai yra šie: Yra keli Kušingo sindromo diagnozės testai, kurių taikymo sritis ir reikšmė skiriasi. The deksametazonas testas pirmiausia naudojamas diagnozės pradžioje.
Atliekant šią bandymo procedūrą, nedidelis kiekis deksametazonas, dirbtinai pagaminta medžiaga, panaši į kortizolį, yra skiriama naktį, dėl kurios kortizolio kiekis kraujas kad sumažėtų sveikų asmenų. Matavimas kortizono lygis ryte prieš ir ryte po vartojimo leidžia palyginti, ar kortizono gamyba pasikeitė dėl deksametazonas administracija. Jei kraujas kitos dienos testas nerodo kortizolio kiekio sumažėjimo, tai rodo Kušingo sindromą, nes sergant šia liga kortizolis gaminamas ir išleidžiamas į kraują nepriklausomai nuo įprastų reguliavimo procesų.
Dėl pirminio Kušingo testo, norint nustatyti ligos priežastį, reikalingi tolesni diagnostiniai tyrimai. Padedant nustatyti toliau hormonai, pavyzdžiui "AKTH“Ir„ CRH “, galima nuspręsti tarp antinksčiai ir hipofizio liauka kaip galimą priežastį. Norint tiksliai pasakyti, kodėl kortizolis kraujyje yra padidėjęs ir kur slypi hiperkortizolizmo priežastis, galima atlikti CRH testą.
Kortikotropiną išskiriantis hormonas sukelia hipofizio liauka išskirti AKTH į kraują. Pacientams AKTH lygis kraujyje matuojamas prieš ir po CRH vartojimo. Jei AKTH formavimasis padidėja arba kraujyje galima nustatyti padidėjusį AKTH lygį, tai vadinama Kušingo liga: Hipofizis yra ligos vieta.
Tačiau jei po CRH vartojimo AKTH kraujyje nepadidėja, tai rodo antinksčių ar negimdinį Kušingo sindromą. Didelės dozės deksametazono testas taip pat naudojamas diagnozuoti Kušingo sindromą: pacientui skiriama 8 mg deksametazono. Jei kortizolio kiekis kraujyje sumažėja per 2 dienas, pagrindinė liga yra pagrindinė Kušingo liga.
Jei vertė išlieka didelė, arba antinksčiai navikas ar negimdinis navikas gamina kortizolį. Kad būtų galima atskirti antinksčių naviką nuo negimdinio naviko, ultragarsas tyrimai ir kompiuterinė tomografija (KT), galbūt ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) inkstas, yra sutvarkyti. . - Kušingo testas / deksametazono testas
- Skirtumas tarp skirtingų hiperkortizolizmo formų
- Lokalizacijos diagnostika
Visi šios serijos straipsniai:
