Diagnozė
Iš esmės yra dvi klinikinės diagnozės galimybės diabetas insipidus. Abiem atvejais matuojamas urinosmolaritumas, ty šlapimo koncentracija. Viena vertus, vadinamąjį troškulio tyrimą gali atlikti gydytojai.
Tačiau tai grindžiama paciento bendradarbiavimu. Atliekant troškulio testą, kuris dėl skysčių netekimo turėtų trukti ne ilgiau kaip 24 valandas, hormono sekrecija (išsiskyrimas) nepadidėja. ADH nepaisant dehidratacija („Kūno džiūvimas“). Ši sekrecija būtų svarbi norint užtikrinti, kad kraujas tūris palaikomas, jei skysčių suvartojama per mažai arba jų nėra.
Kita vertus, galima vartoti medžiagą, vadinamą desmopresinu. Ši medžiaga atlieka tą pačią funkciją kaip ir hormonas vazopresinas (ADH). Šis metodas gali būti naudojamas norint atskirti centrinį ir inkstinį diabetas insipidus.
Taip yra todėl, kad jei per troškulio testą nepastebima padidėjusios šlapimo koncentracijos, diabetas insipidus galima diagnozuoti, tačiau tikslų potipį galima nustatyti tik vartojant hormoną desmopresiną. Jei inkstas į tai nereaguoja, ty vis dar išsiskiria labai praskiestas šlapimas, priežastis slypi inkstas pats. Jis negali įrengti vandens kanalų. Priešingu atveju, jei šlapimo koncentracija dabar yra normali, priežastis yra pagrindinė, ty hipofizio liauka. Čia hipofizio liauka gamina per mažai arba negamina ADH (antidiuretinis hormonas).
Terapija Diabetes insipidus
Cukrinio diabeto terapija skiriasi priklausomai nuo ligos formos. Yra diabeto insipitus centralis ir diabeto insipitus renalis. Diabeto insipitus centralis atveju priežastis yra pagumburis arba hipofizio liauka, kai sutrinka ADH (antidiurezinio hormono) išsiskyrimas.
Diabeto insipitus renalis atveju priežastis yra inkstai arba, tiksliau sakant, distaliniai kanalėliai ir surinkimo vamzdeliai. Čia ADH (antidiuretinis hormonas) nebegali pilnai išvystyti savo poveikio. Šio sutrikimo priežastys gali būti, pavyzdžiui, apsinuodijimas ar vaistai, taip pat inkstų nepakankamumas, ŽIV uždegimas inkstų dubens ar net genetinis defektas.
Atsižvelgiant į ligos klasifikaciją, terapija turi būti skirtinga, kad būtų veiksminga. Abiem terapijos metodais siekiama kompensuoti neišvengiamą vandens trūkumą organizme ir sumažinti šlapimo netekimą. Tai pasiekiama taikant skirtingus metodus.
1) Manoma, kad diabeto insipitus centralis gydymas yra paprastesnis, nes vartojamas desmopresinas (vazopresino analogas). Desmopresinas yra antidiuretikas, ty vaistas, mažinantis šlapimo išsiskyrimą. Desmopresinas yra antidiurezinio hormono, endogeninio hormono, stimuliuojančio inkstų kanalėlius, leidžiančius praleisti daugiau vandens, analogas.
Todėl reabsorbuojamas daugiau vandens ir mažiau šlapimo. Tada šis šlapimas yra labiau koncentruotas. Kadangi ADH (antidiurezinis hormonas) nebepasiskiria cukrinio diabeto insipitus atveju dėl pagumburis ir hipofizės, terapija čia įsikiša perimdama ADH funkciją su skirtu desmopresinu.
Šis desmopresinas gali būti vartojamas per burną (tirpalas) arba į nosį (nosies purškalas). 2. tačiau diabeto insipitus renalis gydymas yra šiek tiek sunkesnis. Tiazidas diuretikai galima duoti.
Tiazidai diuretikai priklauso vadinamiesiems diuretikams. Jie veikia distalines inkstų kanalėles ir užtikrina padidintą natris. Dėl to išsiskiriantis šlapimas tampa labiau koncentruotas. Be to, padidėjęs skysčių vartojimas yra privalomas sergant cukriniu diabetu insipitus renalis.
