Diagnozė
A diagnozė dubens žiedo lūžis klasikiniu būdu gaminamas anamnezės būdu, Medicininė apžiūra ir vaizdavimas. Anamnezėje gydytojas klausia apie avarijos eigą, simptomus ir lydinčius dabartinius apribojimus. Taip pat domina esamos pagrindinės ligos, kurios gali turėti įtakos kaulų stabilumui, pavyzdžiui, ar osteoporozė ar kaulų navikai.
Vėlesnių metu Medicininė apžiūra, gydytojas atkreipia dėmesį į tai, ar yra matomų a lūžis, pavyzdžiui, dubens asimetrija, patinimas ar hematomos. Tada jis apčiuopia kaulinį dubenį ir ieško nenormalaus judrumo dubens kaulai, ar jie yra kilnojami vienas kito atžvilgiu, ar yra skausmas dėl dubens spaudimo ar suspaudimo. Tada jis ištirs, ar klubo judrumas ir jautrumas koja yra ribojami.
Šios Medicininė apžiūra seka vaizdavimo priemonės. Pirma, rentgeno nuotraukos daromos keliose plokštumose, kurios leidžia iš pradžių įvertinti kaulinę situaciją. Daugeliu atvejų, norint tiksliau įvertinti, atliekama dubens ir pilvo kompiuterinė tomografija.
Tai, kaip ir ultragarsas pilvo ištyrimas yra labai svarbus norint įvertinti pilvo organus ir pašalinti kraujavimą bei traumas. The diferencinė diagnostika iš dubens žiedo lūžis reikia atskirti nuo dubens sumušimų ir artrozė. Kelio traumos, kur skausmas taip pat turi būti atmesta.
Tai labai dažnas vaikų reiškinys. Ūminė terapija avarijos vietoje, kai yra pagrįstas įtarimas dėl a dubens žiedo lūžis susideda iš dubens imobilizavimo ir stabilizavimo naudojant dubens spaustuką ar raiščius (dubens stropai), kad būtų išvengta tolesnio kaulų fragmentų pasislinkimo. Be to, tokiu stabilizuojančiu suspaudimu dubens erdvė turėtų būti kuo mažesnė, kad nebūtų sukurta erdvė galimam kraujavimui išplėsti.
Dėl to vidinis kraujavimas geriausiu atveju susispaudžia. Stacionarus dubens žiedo gydymas lūžis daugiausia priklauso nuo lūžio tipo ir gretutinių sužalojimų. A tipas lūžis su nepažeistu dubens žiedu paprastai gydomas konservatyviai, ty ne chirurgiškai.
Čia pagrindinis dėmesys skiriamas adekvačiam skausmas terapija ir ankstyva paciento mobilizacija taikant kineziterapiją. Tada lūžis užgyja pats ir be komplikacijų. Kineziterapija vaidina svarbų vaidmenį gijimo procese.
B tipo dubens žiedo lūžis su sukimosi nestabilumu gydomas konservatyviai arba chirurgiškai, atsižvelgiant į lydinčių traumų sunkumą. C tipo dubens žiedo lūžis reiškia absoliučią chirurginę indikaciją. Čia yra absoliutus dubens nestabilumas, todėl svarbiausias terapinis tikslas yra sumažinti, ty atkurti pirminį kaulai dubens žiede ir atitinkama struktūrų fiksacija bei stabilizavimas.
Jei aplinkinis audinys neveikia, kaulų fragmentai intraoperaciškai tvirtinami naudojant osteosintezės procedūras, ty varžtų ir plokščių pagalba. Tačiau jei minkštas audinys yra labai sužeistas, reikia naudoti švelnias minkštuosius audinius chirurgines procedūras. Vadinamasis išorinis fiksatorius yra naudojamas šiam tikslui.
Tai yra konstrukcija, kuri laikinai nustato dubens kaulai ir taip apsaugo nuo lūžių padėties pablogėjimo, tačiau jungiamoji ašis yra už kūno ribų ir, priešingai nei kitose osteosintezės procedūrose, taupo minkštus audinius. Išgijus aplinkiniam audiniui, galima atlikti galutinę kaulų būklės atkūrimo operaciją. Atsižvelgiant į kaimyninių organų sužalojimo laipsnį, reikia taikyti atskiras procedūras, tokias kaip sužalotos žarnos sekcijos atstatymas ir uždarymas.
Priklausomai nuo naudojamos chirurginės procedūros, po operacijos reikalingas skirtingas lovos ilgis, pagal kurį fizioterapiniai pratimai turėtų būti atliekami raumenims kaupti ir palaikyti, net jei pacientas ilgą laiką guli lovoje. Kineziterapija vaidina svarbų vaidmenį gijimo procese. B tipo dubens žiedo lūžis su sukimosi nestabilumu gydomas konservatyviai arba chirurgiškai, atsižvelgiant į gretutinių sužalojimų sunkumą.
C tipo dubens žiedo lūžis reiškia absoliučią chirurginę indikaciją. Čia yra absoliutus dubens nestabilumas, todėl svarbiausias terapinis tikslas yra sumažinti, ty atkurti pirminį kaulai dubens žiede ir atitinkama struktūrų fiksacija bei stabilizavimas. Jei aplinkinis audinys nepažeidžiamas, kaulų fragmentai intraoperaciškai tvirtinami naudojant osteosintezės procedūras, ty varžtais ir plokštelėmis.
Tačiau jei minkštas audinys yra labai sužeistas, reikia naudoti švelnias minkštuosius audinius chirurgines procedūras. Vadinamasis išorinis fiksatorius yra naudojamas šiam tikslui. Tai yra konstrukcija, kuri laikinai nustato dubens kaulai ir taip apsaugo nuo lūžių padėties pablogėjimo, tačiau jungiamoji ašis yra už kūno ribų ir, priešingai nei kitose osteosintezės procedūrose, taupo minkštus audinius.
Išgijus aplinkiniam audiniui, galima atlikti galutinę kaulų būklės atkūrimo operaciją. Atsižvelgiant į kaimyninių organų sužalojimo laipsnį, reikia taikyti atskiras procedūras, tokias kaip sužeistos žarnos sekcijos atstatymas ir uždarymas. Priklausomai nuo naudojamos chirurginės procedūros, po operacijos reikalingas skirtingas lovos ilgis, pagal kurį fizioterapiniai pratimai turėtų būti atliekami raumenims kaupti ir palaikyti, net jei pacientas ilgą laiką guli lovoje. Kineziterapija vaidina svarbų vaidmenį gijimo procese.