Diagnozė | Fibromialgija

Diagnozė

Diagnozė fibromialgija todėl labai sunku atskirti nuo kitų nagrinėjamų ligų (žr. simptomų kompleksą ir priežasčių tyrimą) ir iš esmės tai yra išskirtinė diagnozė, kuriai atlikti reikalingi išsamūs tyrimai įvairiausiose specializuotose srityse. Išskirtinė diagnozė reiškia, kad ligos, kurias galima patikimai diagnozuoti, nėra simptomų priežastis. Rentgeno spinduliai, KT, MRT ir kraujas testai nepateikia aiškios informacijos, tačiau jie turėtų būti atliekami siekiant pašalinti organų pažeidimus ir kitas lėtinės generalizacijos priežastis skausmas. Deja, vis dar neįmanoma išmatuoti intensyvumo skausmas vienareikšmiškai, tačiau gydytojas gali sužinoti apie ligos eigą pateikdamas skausmo dienoraštį ar klausimyną, kuriame taip pat pateikiami vegetatyvinių ir neuropsichologinių simptomų klausimai. Labai dažnai nukentėję asmenys turi ilgą „paciento karjerą“ su iš dalies nereikalinga diagnostika ir atitinkamai daugybe bandymų atlikti terapiją.

Diagnostikos kriterijai

Kaip fibromialgijos diagnostiniai kriterijai naudojami: simptomų komplekso tyrimas ir išmatuojama diagnostika

  • Lėtinis raumenų ir griaučių skausmas (raumenų ir griaučių sistemos skausmas) mažiausiai 3 mėnesius bent 3 regionuose
  • Turi būti 11 iš 18 švelnių taškų (skausmo taškai raumenų ir sausgyslių jungtyje, o ne raumens pilvo trigerio taškai); pagal naujas gaires šis diagnostikos kriterijus yra nepaisomas
  • Skundai virškinimo trakte, tokie kaip pykinimas, vidurių užkietėjimas, meteorizmas, viduriavimas, maisto netoleravimas
  • Esama vegetacinių sutrikimų, tokių kaip miego sutrikimai, nuovargis ir išsekimas, padidėjęs prakaitavimas, šaltos rankos ir kojos, sausos gleivinės, galvos svaigimas, priklausomai nuo kūno padėties, gerklės išsiplėtimas, funkcinės kvėpavimo ar širdies problemos.
  • Neuropsichologiniai simptomai, tokie kaip nerimas, depresija, pervargimo jausmas, raumenų silpnumas, pusiausvyros sutrikimai, jutimo trūkumai,
  • Skundai dėl seksualumo, tokie kaip mėnesinių skausmas ir (arba) pažeidimai, seksualinis abejingumas
  • Išmatavus smegenų potencialą, padidėja skausmo reakcija į skausmo stimulą
  • Padidėjusių smegenų skausmo sričių vaizdavimas per PET
  • Odos nervų tyrimas atliekant perforacines biopsijas
  • Uždegiminių procesų tyrimas