Diagnozė
Diagnozė hiperurikemija visų pirma remiasi laboratorine verte. Yra ir kiti diagnostiniai tyrimai, siekiant paaiškinti priežastį. Jei įtariamas didelis šlapimo rūgšties kiekis, šlapimo rūgšties lygis kraujas nustatomas serumas.
Laikoma, kad vertės, viršijančios 6.5 mg / dl, viršija normos ribas. Be to, galima išmatuoti šlapimo rūgšties koncentracijos išsiskyrimą su šlapimu. Tai vaidina svarbų vaidmenį atskiriant pirminę, ty paveldimą, uremiją ir antrinę hiperurikemija.
Jei yra genetinė priežastis, šlapimo rūgštis išsiskiria per inkstas daugeliu atvejų yra ribotas. Maždaug vienu procentu atvejų tai yra fermento defektas, susijęs su šlapimo rūgšties perprodukcija. Nustatant šlapimo rūgšties klirensą, išskiriama perprodukcija ir sumažėjęs išskyrimas.
Šiuo tikslu, be šlapimo rūgšties koncentracijos serume, matuojama ir koncentracija 24 valandų kolektyviniame šlapime. Šlapimo rūgšties ir kreatininas tarnauja tam pačiam tikslui, tačiau yra mažiau tikslus. Simptominis hiperurikemija nepatikslintų sąnarių skundų forma yra gydoma sąnario pagalba punkcija. Už tai sinovijos skystis imamas adata ir tiriamas, ar nėra šlapimo rūgšties kristalų. Šlapimo rūgšties lygis nebūtinai padidėja ūminių priepuolių metu podagra.
Terapija
Kol hiperurikemija nesukelia jokių simptomų, paprastai pakanka konservatyvios terapijos rekomendacijos. Priemonės apima mažai purino, pageidautina mažai mėsos dieta, mažas alkoholio vartojimas ir svorio kritimas antsvoris pacientų. Be to, dienos skysčių norma turėtų būti bent du litrai.
Tai taikoma iki 9–10 mg / dl šlapimo rūgšties kiekio. Jei koncentracija yra didesnė už šį lygį arba pastebimi pirmieji klinikiniai simptomai, pradedamos gydymo priemonės. Geriausia yra nuolatinis šlapimo rūgšties koncentracijos sumažėjimas serume iki 5.0–5.5 mg / dl.
Antrinės hiperurikemijos kontekste pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą. Taip pat naudojami uricostatikai ir urikozurikai. Febuksostatas ir alopurinolis slopina šlapimo rūgšties susidarymą.
Benzbromaronas veikia inkstas ir taip sumažina šlapimo rūgšties reabsorbciją. Terapijoje naudojami uricostatikai, taip pat urikozurikai podagra. Jei padidėja šlapimo rūgšties kiekis, reikėtų vengti kai kurių maisto produktų.
Tai taip pat taikoma, jei nėra akivaizdžių simptomų. Maistas, kuriame gausu purino, organizme suskaidomas į šlapimo rūgštį ir prisideda prie tolesnio jo vertės padidėjimo. Didelė purino dalis visų pirma randama mėsoje ir žarnose.
Tai visų pirma apima kiaulieną, žąsį ir jautieną. Kai kuriose žuvų rūšyse, tokiose kaip upėtakiai, silkės ir sardinės, taip pat yra didelė purino koncentracija. Kai kurios daržovės, pavyzdžiui, žirniai, kopūstai o pupeles reikia vartoti nedideliais kiekiais. Gerokai sumažėjęs alkoholio vartojimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį mažinant šlapimo rūgšties kiekį. Nebūtina vengti produktų, kuriuose yra daug baltymų, pavyzdžiui, pieno produktų. Vaisius ir daugumą daržovių taip pat galima vartoti nedvejojant.
